Os acidentes intestinais são também conhecidos como incontinência intestinal. Com pessoas que têm demência, isso pode acontecer se não conseguirem chegar a tempo à casa de banho ou não se aperceberem do que está a acontecer. Mas também há outras razões para tal.
A incontinência intestinal não é geralmente um problema urgente, mas obtenha ajuda médica imediatamente se o seu ente querido tiver:
-
Cor preta, de tarry, ou de arando nas fezes
-
Muito sangue nas fezes
-
Uma febre acima de 101 F
-
Dores de barriga fortes, especialmente com náuseas e vómitos
-
Incontinência intestinal que é nova ou se agrava, juntamente com diarreia e febre. Esteja especialmente alerta se estiveram recentemente no hospital ou utilizaram antibióticos.
Se o seu ente querido tem um movimento intestinal sangrento, mantenha-se calmo. Estes não são geralmente graves. Ajude-os a limpar, e como você faz, tente estimar a quantidade de sangue. Se for apenas um pouco, pode ser causado por algo simples, tal como o uso frequente de papel higiénico, hemorróidas, ou irritação do ânus ou recto.
Em alguns casos, se houver apenas uma pequena quantidade de sangue, pode não haver problema em observá-lo e ver se volta. Mas se o seu ente querido estiver a tomar anticoagulantes, procure ajuda médica imediatamente.
Chame o seu médico, se tiver:
-
Incontinência intestinal e uma febre baixa que são novas ou estão a piorar
-
Incontinência intestinal que começa ou se agrava depois de começar um novo medicamento
-
Incontinência intestinal com diarreia e dor de barriga ou náusea
-
Mais de seis bancos não formados ou lacrimejantes num período de 24 horas
-
Obstipação por vários dias, seguida de incontinência intestinal
-
Fezes gordurosas, pálidas, ou com mau cheiro
-
Pele vermelha, crua, tenra ou aberta nas nádegas ou à volta dos genitais
Deve também chamar o seu médico se notar sinais de desidratação (quando não bebe líquido suficiente para satisfazer as necessidades do seu corpo). Estes podem incluir:
-
Boca seca, nariz, ou olhos
-
Urinar muito pouco, ou não urinar durante 8 ou mais horas
-
Uma língua seca, especialmente se está tão seca que tem sulcos ou sulcos
-
Olhos afundados
-
Um ritmo cardíaco mais rápido que 100 batimentos por minuto
-
Estar menos alerta ou mais confuso do que o habitual
-
Extrema fraqueza
-
Urina amarela escura
-
Problemas em falar
Causas da incontinência intestinal
Podem existir muitas causas para incontinência em alguém com doença de Alzheimer. Pode estar relacionada com a própria demência. A pessoa pode não reconhecer a necessidade de ir ou pode ter dificuldade em encontrar a casa de banho ou em tirar a roupa.
Outras razões para a incontinência intestinal incluem:
-
Dieta pobre
-
Efeitos secundários dos medicamentos
-
Obstipação severa
-
Razões médicas incluindo doença intestinal crónica, diabetes, doença de Parkinsons, e infecções do tracto urinário
-
Fraqueza da cirurgia
-
Diarreia de um vírus ou infecção bacteriana
Cuidados ao domicílio
Se o seu ente querido tiver um grande acidente intestinal, tente manter-se calmo e tranquilizador. Se eles parecerem perturbados, tente uma distracção como a música calmante enquanto os ajuda a limpar.
Tire a roupa suja o mais depressa possível. Use luvas e mantenha a roupa afastada das mãos e do rosto. Lave a sua zona genital com uma toalha de rosto macia e um produto de limpeza suave. Pode também usar toalhetes para adultos sem produtos químicos, perfumes ou álcool. Quando limpar a vagina, não se esqueça de limpar da frente para trás para evitar que as bactérias sejam transportadas para dentro. Se houver uma grande confusão, ajude-os a lavar na banheira ou no duche. Seque a pele antes de os ajudar a vestir-se.
Se os acidentes acontecem frequentemente, use cuecas absorventes para facilitar a limpeza. Proteger a sua pele com um produto de venda livre como a vaselina.
Certifique-se de usar luvas quando limpar acidentes intestinais. Lavar bem as mãos após ajudar na casa de banho ou na limpeza de acidentes. Lavar toda a roupa suja e roupa de cama em água quente. Usar um produto de limpeza que mata germes na casa de banho e outras áreas em contacto com fezes.
Se o seu ente querido não comer ou beber porque tem medo de ter um acidente intestinal, apoie-se e seja realista. Diga-lhes que está lá para ajudar e não é culpa deles. Lembre-os de que os movimentos intestinais são normais e que os alimentos e bebidas não causam os acidentes.
Dicas de segurança
Pode fazer algumas coisas para que os acidentes aconteçam com menos frequência e evitar complicações.
Certifique-se de que têm acesso fácil à casa de banho, e ajude-os com a casa de banho, conforme necessário.
-
Manter o caminho para a casa de banho livre e bem iluminado.
-
Se tiverem dificuldade em encontrar a casa de banho, mantenha a porta da casa de banho aberta para que possam ver o interior. Use fita reflectora de cores vivas para marcar a porta.
-
Algumas pessoas precisam de privacidade na casa de banho, enquanto outras não se importam com companhia. Se parecerem desconfortáveis, olhem para o lado ou saiam do quarto, mas fiquem por perto.
-
Dê-lhes muito tempo para terem a certeza de que terminaram o movimento intestinal.
-
Se parecerem inquietos, dê-lhes algo para segurar ou ouvir enquanto se sentam.
-
Se estiverem confusos sobre como utilizar a sanita, dê-lhes instruções passo a passo. Por exemplo, pode dar palmadinhas na sanita e dizer Ponha aqui o seu rabo.
-
Pedir-lhes que usem roupa que seja fácil de despir. Em vez de botões e fechos de correr, experimentar tiras de velcro e fitas elásticas na cintura.
-
Se nenhum destes trabalhos, peça-lhes que usem uma cama de cabeceira ou uma frigideira de cama.
As pessoas com doença de Alzheimer podem não saber que precisam de utilizar a casa de banho. Também podem ser incapazes ou envergonhadas de pedir ajuda. Observando o seu comportamento, podem ser capazes de os ajudar a ir à casa de banho a tempo.
Por exemplo, podem ficar repentinamente agitadas ou perturbadas. Podem ritmar, fazer sons, ou puxar as suas roupas. Outras vezes, podem de repente ficar sossegados ou parar o que estão a fazer.
Podem também começar uma rotina de ir à casa de banho:
-
Manter um registo de quando têm acidentes com urina ou intestinos para registar quaisquer padrões. Pode ajudar a manter um registo durante vários dias.
-
Se verificar que os movimentos intestinais tendem a acontecer a uma determinada hora do dia, como por exemplo logo após o café da manhã, tente ajudá-los gentilmente a sentarem-se na sanita a essa hora. Os movimentos intestinais são comuns após as refeições.
Questões de obstipação
Se o seu ente querido tiver medo de um acidente, pode comer mal ou segurar nas fezes e ficar constipado. Os sinais de obstipação incluem:
-
Esticar ou empurrar com muita força com movimentos intestinais
-
Fezes duras
-
Ter dois ou menos movimentos intestinais por semana
-
Sentindo que ainda têm de ir atrás de um movimento intestinal, como se tivesse algo a bloquear a saída de fezes, ou que precisam de usar os dedos para tirar as fezes
A obstipação severa acontece quando alguém não pode ter um movimento intestinal durante vários dias ou mais.
Para ajudar a evitar que isto aconteça, oferecer-lhes entre 4 a 6 chávenas do seu líquido favorito todos os dias. Fique longe do álcool e da cafeína. Ajude-os a comer uma dieta saudável e rica em fibras. As frutas, vegetais e grãos inteiros são ricos em fibras. Apontar entre 20 gramas a 35 gramas de fibra todos os dias. Se lhes for difícil obter fibras suficientes nos alimentos que consomem, experimente um suplemento de fibras sem receita como o policarbofil de cálcio (Fibercon), metilcelulose (Citrucel), semente de psílio (Metamucil), ou dextrano de trigo (Benefiber). Incentivar a actividade física como caminhar ou alongar-se todos os dias.
A obstipação severa pode levar a uma impacção fecal, que é quando uma bola dura de fezes cria um bloqueio no intestino. Muitas vezes, as fezes líquidas derramam à volta do bloqueio, fazendo com que pareça um caso de diarreia. Isto é por vezes uma causa de incontinência intestinal.
O seu ente querido pode ter um impacto fecal se passar vários dias sem movimentos intestinais, seguido de diarreia aquosa súbita. Podem também ter dores de barriga, inchaço, ou vómitos, especialmente depois de comerem. Se pensa que há uma impacção fecal, chame imediatamente o seu médico, e não dê medicamentos para a diarreia.
