Saiba mais sobre o Transtorno de Ansiedade Geral

médico explica a desordem geral de ansiedade (DGA), incluindo causas, sintomas, diagnóstico, tratamento e prevenção.

A perturbação generalizada da ansiedade (ou GAD) é marcada por uma ansiedade excessiva e exagerada e preocupação com acontecimentos da vida quotidiana sem razão óbvia. As pessoas com sintomas de perturbação generalizada da ansiedade tendem a esperar sempre o desastre e não conseguem deixar de se preocupar com a saúde, dinheiro, família, trabalho, ou escola.

Todos sentem ansiedade de vez em quando - e pode haver boas razões para isso. Mas, nas pessoas com DGA, a preocupação é muitas vezes irrealista ou desproporcionada. O quotidiano torna-se um estado constante de preocupação, medo e pavor. Eventualmente, a ansiedade pode mesmo dominar tanto o pensamento de uma pessoa que esta tem dificuldade em fazer coisas rotineiras no trabalho ou na escola, socialmente, e nas suas relações. Mas existem tratamentos para aliviar a ansiedade, de modo a que a ansiedade não gere a sua vida.

Quão comum é o GAD?

Cerca de 4 milhões de americanos adultos, ou cerca de 2%, têm DGA durante um ano. A maioria das vezes começa na infância ou adolescência, mas pode começar na idade adulta. É mais comum nas mulheres do que nos homens.

Quais são os Sintomas do DGA?

GAD afecta a maneira de pensar de uma pessoa, e pode levar a sintomas físicos. Os profissionais de saúde mental utilizam um conjunto padrão de critérios para diagnosticar o DGA.? Esses sintomas não podem ser causados por um problema médico ou outra condição e duram pelo menos 6 meses.? Esses critérios incluem:

• Preocupação e tensão excessivas e contínuas

• Visão irrealista dos problemas

• Inquietude ou um sentimento de estar "nervoso

• Problemas de concentração

• Cansar facilmente ou estar fatigado

• Aumento da manivela ou irritabilidade

• Dormir com problemas

• Tensão muscular ou dores musculares e dor

As pessoas com distúrbios de ansiedade generalizada também têm frequentemente outros distúrbios de ansiedade, tais como distúrbios de pânico ou fobias, distúrbios obsessivos compulsivos, depressão clínica, ou problemas com o uso indevido de drogas ou álcool.

Quais são as causas e os factores de risco do DGA?

Os especialistas não conhecem as causas exactas do distúrbio de ansiedade generalizada. Várias coisas - incluindo genética, química cerebral, e stress ambiental - parecem contribuir para o seu desenvolvimento.

• Genética. Algumas investigações sugerem que a história da família desempenha um papel no sentido de tornar mais provável que uma pessoa tenha GAD. Isto significa que a tendência para desenvolver o DGA pode ser transmitida nas famílias. Mas não foram identificados genes de ansiedade, e as famílias podem também transmitir a tendência através do estilo de vida ou ambiente.

• Química do cérebro. Isto é complexo. O GAD tem estado ligado a problemas com certas vias de células nervosas que ligam regiões específicas do cérebro envolvidas no pensamento e na emoção. Estas ligações celulares nervosas dependem de químicos chamados neurotransmissores que enviam informação de uma célula nervosa para a seguinte. Se as vias que ligam determinadas regiões cerebrais não funcionarem bem, podem resultar problemas relacionados com o humor ou ansiedade. Medicamentos, psicoterapias, ou outros tratamentos que se pensa funcionarem nestes neurotransmissores podem melhorar a sinalização entre circuitos e ajudar a melhorar os sintomas relacionados com ansiedade ou depressão.

• Factores ambientais. Trauma e eventos stressantes como o abuso, a morte de um ente querido, o divórcio e a mudança de empregos ou escolas podem contribuir para o GAD. A condição pode também piorar quando o stress se sente fora de controlo. O uso e a retirada de substâncias viciantes (incluindo álcool, cafeína e nicotina) também podem agravar a ansiedade.

Como é diagnosticado o GAD?

Se tiver sintomas de GAD, o seu médico começará uma avaliação fazendo perguntas sobre o seu historial médico e psiquiátrico. Poderá também obter um exame físico. Os exames laboratoriais não diagnosticam perturbações de ansiedade, mas alguns podem ajudar os médicos a verificar qualquer doença física que possa estar a causar os sintomas.

O médico baseia o seu diagnóstico de GAD em relatórios sobre a intensidade e a duração dos sintomas, incluindo quaisquer problemas com a vida diária causados pelos sintomas. O médico determina então se a pessoa tem uma perturbação específica de ansiedade ou uma perturbação generalizada de ansiedade.

Para alguém ser diagnosticado com DGA, os sintomas devem interferir com a vida diária e estar presentes durante mais dias do que não durante pelo menos 6 meses.

O que são tratamentos e remédios caseiros para GAD?

Se nenhuma outra condição médica for encontrada, poderá ser encaminhado para um psiquiatra ou psicólogo. Estes são profissionais da saúde mental que são treinados para diagnosticar e tratar doenças, incluindo o GAD. O tratamento do DGA inclui, na maioria das vezes, uma combinação de medicação e terapia cognitiva comportamental. E os seus hábitos diários podem fazer a diferença.

• Terapia cognitiva comportamental. As pessoas que são tratadas por distúrbios de ansiedade participam frequentemente neste tipo de terapia, na qual se aprende a reconhecer e a mudar padrões de pensamento e comportamentos que conduzem a sentimentos de ansiedade. Este tipo de terapia ajuda a limitar o pensamento distorcido ao olhar para as preocupações de forma mais realista. É possível que deseje procurar juntar-se a um grupo de apoio.

• Medicamentos. Estes não são uma cura, mas podem ajudar a aliviar os sintomas. O seu médico pode recomendar medicamentos chamados benzodiazepínicos, frequentemente utilizados para tratar GAD a curto prazo. Estes são prescritos com menos frequência do que no passado porque podem ser viciantes ou sedantes e podem interferir com a memória e a atenção. Funcionam travando os sintomas físicos de ansiedade, tais como tensão muscular e inquietude. As benzodiazepinas comuns incluem alprazolam (Xanax), clordiazepóxido Hcl (Librium), diazepam (Valium), e lorazepam (Ativan). Alguns antidepressivos, como a duloxetina (Cymbalta), escitalopram oxalato (Lexapro), fluoxetina (Prozac), paroxetina (Paxil), sertralina (Zoloft), e venlafaxina (Effexor) são também utilizados para tratar GAD durante períodos de tempo mais longos. Podem levar algumas semanas a começar a trabalhar, mas são mais seguros e adequados para o tratamento a longo prazo do DGA.

• Remédios caseiros. Estes hábitos de vida também ajudam:

  • Exercício

  • Yoga

  • Uma dieta saudável

  • Adormecer o suficiente

  • Evitar a cafeína

  • Evitar o álcool e outras drogas

  • Meditação

  • Biofeedback

  • Técnicas de relaxamento como a respiração profunda

Quais são os efeitos secundários do tratamento com GAD?

É possível ficar dependente de medicamentos sedativos-hipnóticos (benzodiazepinas) se esses medicamentos forem utilizados de forma contínua.

Os efeitos secundários dos antidepressivos que tratam GAD variam consoante o medicamento específico e a pessoa que os toma. Os efeitos secundários comuns podem incluir sonolência, aumento de peso, náuseas, e problemas sexuais.

Não há efeitos secundários negativos da terapia ou de medidas de estilo de vida saudável. Se estes são suficientes para lidar com um distúrbio de ansiedade, ou se também são necessários medicamentos, é uma decisão a tomar com o seu prestador de cuidados de saúde.

Qual é a perspectiva para o GAD?

A maioria das pessoas obtém um alívio substancial dos seus sintomas com um tratamento adequado. Os sintomas podem ir e vir, tais como em tempos de stress. Por isso, é importante manter o seu plano de tratamento, que pode incluir terapia, hábitos de vida, e medicação. Se os sintomas de ansiedade surgirem, contacte a sua equipa de apoio, incluindo?o seu médico ou terapeuta.

Como posso prevenir o DGA?

As perturbações de ansiedade como o GAD não podem ser sempre evitadas. Mas há algumas coisas que se podem fazer para controlar ou atenuar os sintomas, incluindo

• Procure aconselhamento e apoio após uma experiência traumática ou perturbadora, ou se tiver notado que se sente mais ansioso do que o habitual. É melhor abordar um problema, não evitá-lo.

• Conduzir um estilo de vida saudável e activo.

• Manter-se ligado a outros. Não ficar isolado.

• Faça pausas quando começar a preocupar-se. Tente deixar de se preocupar com o passado.

• Se tiver um plano de tratamento de ansiedade, mantenha-se fiel a ele.

• Pergunte ao seu médico ou farmacêutico antes de tomar quaisquer medicamentos de venda livre ou remédios ervanários. Muitos contêm produtos químicos que podem aumentar os sintomas de ansiedade.

• Praticar técnicas de gestão do stress.

• Considere juntar-se a um grupo de apoio para pessoas que lidam com a ansiedade.