Tratamento de Desordens de Ansiedade Generalizadas e Medicamentos

O médico explica os medicamentos que o seu médico pode prescrever para o distúrbio de ansiedade generalizada.

O primeiro passo é descartar a possibilidade de os seus sintomas estarem a ser causados por uma condição médica que não é psiquiátrica. Entre as condições que produzem sintomas semelhantes aos da ansiedade estão o hipertiroidismo ou outros problemas endócrinos, demasiado ou muito pouco cálcio, baixo nível de açúcar no sangue, e certos problemas cardíacos. Alguns medicamentos também podem, por vezes, causar ansiedade. Uma avaliação completa por parte do seu prestador de cuidados de saúde determinará se alguma destas condições é a causa dos seus sintomas.

Se nenhum outro culpado médico puder ser encontrado e os sintomas parecerem desproporcionados a qualquer situação que enfrente, poderá ser-lhe diagnosticado um distúrbio de ansiedade.

Quais são os tratamentos para o Transtorno de Ansiedade Generalizada?

Medicação para Ansiedade

A medicação é útil para aliviar os sintomas de transtorno de ansiedade generalizada e é frequentemente prescrita em conjunto com outras terapias. Alguns tipos de medicamentos para a ansiedade podem ser formadores de hábitos e são geralmente prescritos a curto prazo ou de acordo com a necessidade.

Diferentes distúrbios de ansiedade têm diferentes regimes de medicação. Alguns são preventivos e outros são concebidos para curar o problema.

Os antidepressivos, particularmente os inibidores selectivos da recaptação de serotonina (SSRIs), são amplamente utilizados para tratar e prevenir uma variedade de distúrbios de ansiedade. Exemplos de SSRIs que são normalmente utilizados para tratar a ansiedade citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetina (Prozac), paroxetina (Paxil), e sertralina (Zoloft). Os antidepressivos duloxetina (Cymbalta) e venlafaxina (Effexor), SNRIs (serotonina e inibidores de recaptação da norepinefrina) que actuam sobre os químicos cerebrais serotonina e norefinefrina, e alguns dos antidepressivos tricíclicos como a imipramina (Tofranil), também podem ajudar. Novos antidepressivos como a mirtazepina (Remeron) também são prescritos por vezes.?

Os anti-histamínicos (como a hidroxizina) e beta-bloqueadores (como o propranolol) podem ajudar nos casos ligeiros de ansiedade, bem como na ansiedade de desempenho, um tipo de distúrbio de ansiedade social. Antidepressivos tais como SSRIs ou SNRIs ou tricíclicos precisam de ser tomados diariamente, quer tenha ou não ansiedade nesse dia em particular, conforme prescrito pelo seu prestador de cuidados de saúde. Os anti-histamínicos ou beta-bloqueadores são geralmente tomados apenas quando necessários para a ansiedade, ou imediatamente antes de um evento provocador de ansiedade (por exemplo, tomar propranolol pouco antes de fazer um discurso). Finalmente, certos medicamentos anticonvulsivos, tais como gabapentina (Neurontin) e pregabalina (Lyrica), começam também a mostrar valor no tratamento de algumas formas de ansiedade nos estudos iniciais de investigação

Se tiver ansiedade aguda (ataque de pânico), é provável que precise de tomar também um medicamento anti-ansiedade. Os medicamentos anti-ansiedade mais proeminentes para efeitos de alívio imediato são os conhecidos como benzodiazepinas; entre eles estão o alprazolam (Xanax), clonazepam (Klonopin), clordiazepoxide (Librium), diazepam (Valium), e lorazepam (Ativan). Têm inconvenientes: As benzodiazepinas causam por vezes sonolência, irritabilidade, tonturas, problemas de memória e de atenção, e dependência física. No entanto, nas últimas décadas, substituíram largamente os barbitúricos porque tendem a ser mais seguros se tomados em grandes doses.

Outro medicamento anti-ansiedade é o busprirone (Buspar). Tem menos efeitos secundários do que as benzodiazepinas e não está associado à dependência. Buspar, contudo, pode ter os seus próprios efeitos secundários e pode nem sempre ser tão eficaz quando uma pessoa tomou benzodiazepínicos no passado.

Terapia para a Ansiedade

A psicoterapia, com ou sem medicação, é muitas vezes considerada um aspecto fundamental do tratamento da perturbação generalizada da ansiedade.

Várias formas específicas de psicoterapia têm sido descritas em estudos de investigação como úteis para aliviar os sintomas do DGA. Duas -- psicoterapia psicodinâmica e terapia supportive-expressiva -- focalizam a ansiedade como uma manifestação de sentimentos sobre relações importantes. Outra forma de psicoterapia, chamada terapia cognitivo-comportamental, envolve a aprendizagem de técnicas de relaxamento comportamental, bem como a reestruturação de padrões de pensamento que fomentam a ansiedade.

O biofeedback é outra ferramenta útil. Numa série de sessões com um terapeuta, observa os seus próprios padrões de ondas cerebrais num electroencefalograma e aprende gradualmente a controlar as ondas. Isto ensina-nos a alcançar um estado mais relaxado à vontade. Os praticantes estimam que após cerca de uma dúzia de sessões, será capaz de exercer controlo sobre a actividade mental sem a ajuda do terapeuta ou do instrumento de monitorização.

Modificações do Estilo de Vida para Aliviar a Ansiedade

O exercício diário pode ser outro tratamento útil para os sintomas de ansiedade. Se achar que o exercício funciona para si, empurre-se para fazer caminhadas rápidas ou pratique um desporto activo que aprecie. Coloque o seu ritmo cardíaco na faixa etária alvo durante pelo menos 30 minutos de cada vez que se exercita.

Uma vez que a ansiedade é frequentemente acompanhada por uma respiração pouco profunda, exercícios de respiração profunda também podem ser úteis. Experimente a seguinte forma de respiração de yoga:

  • Deite-se de costas num lugar confortável.

  • Inspire lentamente pelo nariz, usando o diafragma para sugar ar para os pulmões enquanto permite que o abdómen se expanda. (Coloque a mão no abdómen logo abaixo do umbigo para ter a certeza de que o abdómen está a ser empurrado para cima e para fora pelo diafragma). Depois de o abdómen se expandir, continue a inalar o mais profundamente possível.

  • Ao expirar, inverter o processo: Contrair o abdómen ao exalar lenta e completamente.

  • Repetir várias vezes.

O relaxamento progressivo é outra técnica útil. Começa por tensionar e depois por relaxar uma parte do corpo, geralmente começando pelos dedos dos pés. Quando esta parte do corpo é relaxada, outra parte do corpo é tensa e relaxada até que todo o corpo esteja livre de tensão.

A visualização relaxante também pode ajudar. Um terapeuta ou formador de meditação sugere imagens relaxantes para que uma pessoa tenha em mente. Uma vez a imagem no lugar, a pessoa imagina sensações relaxantes, tais como odores e sons agradáveis. Eventualmente, as pessoas podem aprender a fazê-lo elas próprias quando antecipam - ou se encontram em - situações stressantes.

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