O que é o Transtorno de Ansiedade Social ou Fobia Social?

A perturbação da ansiedade social é muitas vezes confundida com timidez. Eis como dizer a diferença entre o nervosismo quotidiano e uma das perturbações mentais mais comuns.

Se tiver distúrbios de ansiedade social,?o que também é conhecido como fobia social,?o stress destas situações é demasiado para lidar. Pode, por exemplo, evitar todo o contacto social porque coisas que outras pessoas consideram normais - como fazer conversa fiada e contacto visual - tornam-no tão desconfortável. Todos os aspectos da sua vida, e não apenas os sociais, podem começar a desmoronar-se.

O distúrbio de ansiedade social afecta cerca de 5,3 milhões de pessoas nos Estados Unidos. A idade média que começa é entre os 11 e 19 anos -- a adolescência. É uma das perturbações mentais mais comuns, por isso, se a tiver, há esperança. A parte mais difícil é poder pedir ajuda. Heres como saber se o seu silêncio social ultrapassou a timidez a um ponto em que se precisa de consultar um médico.

Quando é que acontece?

Em algumas pessoas com distúrbios de ansiedade social, o medo é limitado a uma ou duas situações particulares, como falar em público ou iniciar uma conversa. Outras estão muito ansiosas e receosas de qualquer situação social.

Qualquer pessoa com transtorno de ansiedade social pode experimentá-lo de formas diferentes. Mas aqui estão algumas situações comuns com as quais as pessoas tendem a ter problemas:

  • Conversar com estranhos

  • Falar em público

  • Datação

  • Fazer contacto visual

  • Entrada nos quartos

  • Utilização de casas de banho públicas

  • Ir a festas

  • Comer em frente de outras pessoas

  • Ir à escola ou ao trabalho

  • Início de conversas

Algumas destas situações podem não lhe causar problemas. Por exemplo, fazer um discurso pode ser fácil, mas ir a uma festa pode ser um pesadelo. Ou pode ser óptimo em conversas um-a-um, mas não em entrar numa sala de aula cheia de gente.

Todas as pessoas socialmente ansiosas têm diferentes razões para temer certas situações. Mas, em geral, é um medo avassalador de:

  • Ser julgado ou observado por outros em situações sociais

  • Ser envergonhado ou humilhado - e mostrá-lo corando, suando, ou tremendo

  • Ofender acidentalmente alguém

  • Ser o centro das atenções

Como é que se sente?

Mais uma vez, a experiência pode ser diferente para todos, mas se tiver ansiedade social e se estiver numa situação stressante, poderá sentir:

  • Muito consciente de si próprio em situações sociais

  • Um medo persistente, intenso e crónico de ser julgado por outros

  • Tímido e desconfortável ao ser observado (fazer uma apresentação, falar em grupo)

  • Hesitante para falar com os outros

  • A necessidade de evitar o contacto visual

Também pode ter sintomas físicos, como por exemplo:

  • Rápido batimento cardíaco

  • Tensão muscular

  • Tonturas e leveza

  • Blushing

  • Chorando

  • Transpiração

  • Problemas de estômago e diarreia

  • Incapacidade de respirar

  • Uma sensação fora-do-corpo

Pode começar a ter sintomas e a ficar ansioso imediatamente antes de um evento, ou pode passar semanas a preocupar-se com isso. Depois disso, poderá passar muito tempo e energia mental preocupando-se com a forma como agiu.

O que a causa?

Não há nada que cause distúrbios de ansiedade social. A genética tem provavelmente algo a ver com isso: Se tiver um membro da família com fobia social, corre mais o risco de a ter também. Pode também estar ligado a ter uma amígdala hiperactiva -- a parte do cérebro que controla a sua resposta ao medo.

O distúrbio de ansiedade social surge normalmente por volta dos 13 anos de idade. Pode estar ligado a um historial de abuso, intimidação, ou provocação. As crianças tímidas são também mais susceptíveis de se tornarem adultos socialmente ansiosos, tal como as crianças com pais que suportam ou controlam em excesso. Se desenvolver uma condição de saúde que chame a atenção para a sua aparência ou voz, isso também pode desencadear ansiedade social.

Como pode afectar a sua vida?

O distúrbio da ansiedade social impede-o de viver a sua vida. Evitará situações que a maioria das pessoas considera normais. Poderá até ter dificuldade em compreender como os outros podem lidar com elas tão facilmente.

Quando evita todas ou a maioria das situações sociais, isso afecta as suas relações pessoais. Também pode levar a:

  • Baixa auto-estima

  • Pensamentos negativos

  • Depressão

  • Sensibilidade à crítica

  • Más competências sociais que não melhoram

O que posso fazer em relação à perturbação da ansiedade social?

Se a sua ansiedade social o impedir de fazer coisas que quer ou precisa de fazer, ou de fazer ou manter amigos, pode precisar de tratamento.

Fale sobre os seus medos e preocupações com um médico ou terapeuta que tenha experiência no tratamento de distúrbios de ansiedade social. Poderão dizer se tem ansiedade social normal ou se precisa de tratamento.

Como é tratada a perturbação da ansiedade social?

A medicação prescrita e a terapia comportamental são os dois tratamentos eficazes para o distúrbio da ansiedade social. Pode receber ambos ao mesmo tempo. Aqui estão alguns detalhes sobre cada um deles:

Medicamentos: Para alguns, tomar um medicamento prescrito pode ser um tratamento fácil e eficaz para o distúrbio da ansiedade social. Os medicamentos funcionam reduzindo os sintomas desconfortáveis e muitas vezes embaraçosos. Por vezes a medicação pode reduzir dramaticamente os sintomas ou mesmo eliminá-los. Algumas pessoas podem não reagir a um determinado medicamento, e algumas não são ajudadas de todo. Não há forma de prever se uma medicação o ajudará ou não. Por vezes, é necessário experimentar vários antes de encontrar um que funcione.

A Food and Drug Administration (FDA) aprovou quatro medicamentos para distúrbios de ansiedade social: Paxil, Zoloft, Luvox, e Effexor. Embora estes sejam os únicos medicamentos aprovados especificamente para a doença, outros medicamentos também podem ser utilizados com sucesso.

A vantagem dos medicamentos é que podem ser muito eficazes, e são tomados apenas uma vez por dia. Mas há alguns inconvenientes.

Primeiro, os medicamentos só tratam os sintomas. Se deixar de o tomar, os sintomas podem voltar. Segundo, algumas pessoas têm efeitos secundários dos medicamentos para a ansiedade. Podem incluir dores de cabeça, dores de estômago, náuseas, e dificuldades de sono.

Além disso, os medicamentos aprovados pela FDA para distúrbios de ansiedade social, como todos os medicamentos que também são usados para tratar a depressão, trazem um aviso da FDA. A FDA diz que os medicamentos podem causar ou agravar pensamentos ou comportamentos suicidas em jovens com idade inferior a 24 anos. Por conseguinte, os adolescentes que tomam estes medicamentos devem ser vigiados de perto quanto a alterações nos pensamentos sobre suicídio.

Para muitas pessoas, as vantagens dos medicamentos superam as desvantagens. Você e o seu médico devem pesar a escolha.

Se tomarem medicamentos para distúrbios de ansiedade social, chamem imediatamente o vosso médico se desenvolverem quaisquer efeitos secundários, incluindo sentir-se em baixo e deprimido. E nunca deixe de tomar qualquer medicação para a ansiedade sem falar primeiro com o seu médico. A interrupção repentina de um medicamento para a ansiedade pode causar efeitos secundários graves.

Terapia comportamental: A terapia comportamental com um terapeuta treinado pode ajudá-lo a identificar e mudar o pensamento que o torna ansioso em situações sociais.

Um tipo de terapia comportamental chamada terapia de exposição é frequentemente utilizada para o transtorno de ansiedade social. A terapia da exposição funciona expondo-o gradualmente a situações sociais que são desconfortáveis e esperando até que se sinta confortável. Durante este processo, o seu cérebro está a aprender que uma situação social de que tinha medo não é de facto tão má.

A maioria dos terapeutas que praticam a terapia de exposição começa com pequenas exposições a situações desconfortáveis, passando depois a exposições mais difíceis quando se sente confortável. A vantagem desta terapia é que está a tratar o problema subjacente, e não apenas os sintomas de transtorno de ansiedade social. Assim, se parar a terapia comportamental, é menos provável que os seus sintomas regressem.

Outras terapias

Outras terapias também têm sido experimentadas para tratar distúrbios de ansiedade social. Incluem:

Terapia de relaxamento: Com esta abordagem terapêutica, aprende-se técnicas de relaxamento como exercícios respiratórios e meditação. Embora a terapia de relaxamento possa ajudar com algumas fobias sociais específicas, não é considerada um tratamento eficaz para a perturbação geral da ansiedade.

Beta-bloqueadores: Estes medicamentos eram originalmente utilizados para tratar a tensão arterial elevada ou outros problemas cardíacos. Contudo, os beta-bloqueadores são também eficazes para tratar algumas pessoas com um tipo específico de fobia social chamada "ansiedade social de desempenho". Isto é quando se tem medo de actuar, como fazer um discurso público. Os beta-bloqueadores não são eficazes no tratamento de distúrbios gerais de ansiedade social. Mas podem ajudar se o medo de uma circunstância específica, ocorrendo num momento específico e previsível - como dar um discurso a uma turma - for o seu problema.

Quando devo falar com o meu médico sobre a ansiedade social?

Em primeiro lugar, é importante saber que não se é anormal se se tiver ansiedade social. Muitas pessoas têm-na. Se tiver uma ansiedade e um medo anormalmente elevados em relação a situações sociais, fale abertamente com o seu médico sobre o tratamento. Se não for tratado, o transtorno de ansiedade social pode levar à depressão, problemas com drogas ou álcool, problemas escolares ou de trabalho, e a uma má qualidade de vida.

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