médico explica o Distúrbio de Personalidade Dependente (DPD), incluindo as suas causas, sintomas e tratamento.
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O Transtorno de Personalidade Dependente (DPD) é um dos transtornos de personalidade mais frequentemente diagnosticados. Provoca sentimentos de impotência, submissão, uma necessidade de ser cuidada e de constante tranquilização, e uma incapacidade de tomar decisões quotidianas sem uma quantidade excessiva de conselhos e tranquilidade dos outros.
Esta perturbação de personalidade ocorre igualmente em homens e mulheres e geralmente torna-se aparente na idade adulta jovem ou mais tarde como importante forma de relacionamento adulto.
Quais são os Sintomas do DPD?
As pessoas com DPD tornam-se emocionalmente demasiado dependentes de outras pessoas e gastam grandes esforços a tentar agradar aos outros. As pessoas com DPD tendem a exibir um comportamento carente, passivo e apegado, e têm um medo de separação. Outras características comuns desta desordem de personalidade incluem:
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Incapacidade de tomar decisões, mesmo decisões quotidianas como o que vestir, sem o conselho e a tranquilidade dos outros
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Evitar as responsabilidades dos adultos, agindo passiva e indefesa; dependência de um cônjuge ou amigo para tomar decisões como onde trabalhar e viver
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Intenso medo de abandono e uma sensação de devastação ou impotência quando as relações terminam; uma pessoa com DPD muitas vezes muda-se para outra relação quando uma termina.
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Sobre-sensibilidade à crítica
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Pessimismo e falta de auto-confiança, incluindo a crença de que são incapazes de cuidar de si próprios
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Evitar o desacordo com outros por medo de perder o apoio ou a aprovação
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Incapacidade de iniciar projectos ou tarefas devido à falta de auto-confiança
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Dificuldade de estar sozinho
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Disposição para tolerar maus-tratos e abusos de terceiros
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Colocando as necessidades dos seus cuidadores acima das suas
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Tendência para ser ingénuo e para fantasiar
O que causa o DPD?
Embora a causa exacta do DPD não seja conhecida, é muito provável que envolva uma combinação de factores biológicos, de desenvolvimento, temperamentais, e psicológicos. Alguns investigadores acreditam que um estilo parental autoritário ou superprotector pode levar ao desenvolvimento de traços de personalidade dependente em pessoas que são susceptíveis à desordem.
Como é diagnosticada a DPD?
Um diagnóstico de DPD deve ser distinguido do distúrbio de personalidade limítrofe, uma vez que os dois partilham sintomas comuns. No distúrbio de personalidade limítrofe, a pessoa responde aos receios de abandono com sentimentos de raiva e de vazio. Com a DPP, a pessoa responde ao medo com submissão e procura outra relação para manter a sua dependência.
Se a maioria ou todos os sintomas (acima mencionados) do DPD estiverem presentes, o médico começará uma avaliação através de um historial médico e psiquiátrico completo e possivelmente um exame físico básico. Embora não existam testes laboratoriais para diagnosticar especificamente distúrbios de personalidade, o médico poderá utilizar vários testes de diagnóstico para excluir a doença física como causa dos sintomas.
Se o médico não encontrar nenhuma razão física para os sintomas, poderá encaminhar a pessoa para um psiquiatra, psicólogo, ou outro profissional de saúde treinado para diagnosticar e tratar doenças mentais. Os psiquiatras e psicólogos utilizam instrumentos de entrevista e avaliação especialmente concebidos para avaliar uma pessoa para um distúrbio de personalidade.
Como é tratado o DPD?
Como é o caso de muitas perturbações de personalidade, as pessoas com DPD geralmente não procuram tratamento para a doença em si. Pelo contrário, podem procurar tratamento quando um problema nas suas vidas - frequentemente resultante de pensamento ou comportamento relacionado com a doença - se torna esmagador, e já não são capazes de lidar com ele. As pessoas com DPD são propensas a desenvolver depressão ou ansiedade, sintomas que podem levar o indivíduo a procurar ajuda.
A psicoterapia (um tipo de aconselhamento) é o principal método de tratamento para a DPP. O objectivo da terapia é ajudar a pessoa com DPP a tornar-se mais activa e independente, e a aprender a formar relações saudáveis. A terapia de curto prazo com objectivos específicos é preferida quando o foco é a gestão de comportamentos que interferem com o funcionamento. É frequentemente útil que o terapeuta e o paciente em conjunto prestem atenção ao papel do terapeuta, a fim de reconhecer e abordar formas em que o paciente pode formar o mesmo tipo de dependência passiva na relação de tratamento que acontece fora do tratamento. Estratégias específicas podem incluir formação de assertividade para ajudar a pessoa com DPD a desenvolver auto-confiança e terapia cognitivo-comportamental (CBT) para ajudar alguém a desenvolver novas atitudes e perspectivas sobre si próprio em relação a outras pessoas e experiências. Uma mudança mais significativa na estrutura da personalidade de alguém é geralmente prosseguida através de psicoterapia psicanalítica ou psicodinâmica de longo prazo, onde as experiências de desenvolvimento precoce são examinadas, pois podem moldar a formação de mecanismos de defesa, estilos de lidar, e padrões de apego e intimidade em relações próximas.
A medicação pode ser utilizada para tratar pessoas com DPD que também sofrem de problemas relacionados, tais como depressão ou ansiedade. No entanto, a terapia medicamentosa em si não trata normalmente os problemas centrais causados por distúrbios de personalidade. Além disso, os medicamentos devem ser cuidadosamente monitorizados, porque as pessoas com DPD tornam-se dependentes deles ou utilizam indevidamente certos medicamentos prescritos.
Quais são as Complicações da DPD?
As pessoas com DPD estão em risco de depressão, distúrbios de ansiedade, e fobias, bem como de abuso de substâncias. Estão também em risco de serem abusadas porque podem encontrar-se dispostas a fazer praticamente tudo para manter a relação com um parceiro ou pessoa de autoridade dominante.
Qual é a perspectiva para as pessoas com DPD?
Com a psicoterapia (aconselhamento), muitas pessoas com DPD podem aprender como fazer escolhas mais independentes nas suas vidas.
O DPD pode ser evitado?
Embora a prevenção da doença possa não ser possível, o tratamento do DPD pode por vezes permitir que uma pessoa propensa a esta doença aprenda formas mais produtivas de lidar com as situações.
O desenvolvimento da estrutura da personalidade é um processo complexo que começa desde uma idade precoce. A psicoterapia destinada a modificar a personalidade pode ser mais bem sucedida quando iniciada cedo, quando o paciente está altamente motivado para a mudança, e quando existe uma forte relação de trabalho entre o terapeuta e o paciente.
