Aprenda como se comparam os sintomas de Depressão, Ansiedade, e Desordem Bipolar.
Este sentimento triste e sem esperança não pode continuar. Está a afectar o seu trabalho, a sua vida. Parece uma depressão. Mas poderia ser algo mais?
Muitas pessoas com depressão também experimentam algum grau de ansiedade - ansiedade que vai para além da tensão típica que experimentamos quando enfrentamos os desafios da vida. Para as pessoas com um distúrbio de ansiedade, a preocupação e o medo esmagadores são constantes - com pensamentos obsessivos, sentimentos de pânico, problemas para dormir, palpitações cardíacas, mãos frias ou suadas.
"Muito frequentemente, descobrimos que as pessoas têm mais do que uma condição - tanto depressão como transtorno de ansiedade", diz Charles Goodstein, MD, professor de psiquiatria na Faculdade de Medicina da Universidade de Nova Iorque, com uma prática clínica em Tenafly, N.J. "De facto, é muito difícil encontrar pacientes deprimidos que também não tenham ansiedade. É igualmente difícil encontrar pessoas com ansiedade que não tenham alguma depressão".
Perturbações do humor semelhantes à Depressão
De facto, a tristeza, a depressão e a ansiedade são frequentemente desencadeadas por eventos da vida - e os sintomas não são facilmente separados, diz Andrea Fagiolini, MD, psiquiatra e directora médica do Centro Bipolar da Faculdade de Medicina da Universidade de Pittsburgh.
"Vemos isto muito frequentemente", diz ele ao médico. "Problemas financeiros, de relacionamento e familiares - tudo isto pode desencadear ansiedade e tristeza, por isso consideramos estes sentimentos como normais. Eles não são normais quando os sentimentos são extremamente intensos, quando prejudicam o funcionamento quotidiano, afectam a qualidade de vida. Quando tudo isso acontece, torna-se difícil resolver os próprios problemas que iniciaram a depressão".
Para além da ansiedade e da depressão, pode haver algo mais a acontecer - a desordem bipolar. Esta é uma condição que envolve mudanças no humor de uma pessoa de depressão severa para fases maníacas - com elevações altíssimas, agitação, dificuldade de concentração, pensamentos de corrida, decisões impulsivas, comportamento imprudente, e mau julgamento. Em muitos casos, há um humor normal entre as fases.
Antidepressivo Nem sempre o melhor
Devido à dificuldade em diagnosticar estas perturbações de humor, é importante falar francamente com o seu médico sobre o que tem estado a sentir. É também crucial que o seu médico leve tempo a fazer perguntas suficientes, acrescenta Goodstein. "Muitas pessoas vão primeiro a um médico de clínica geral. Têm-se sentido deprimidas e pensam que podem precisar de um antidepressivo. Mas se esse médico estiver muito ocupado, ele ou ela não pode fazer muita avaliação".
Nessas circunstâncias, um antidepressivo é muitas vezes prescrito - mas isso pode ou não ser a escolha certa. "Os antidepressivos são utilizados para tratar tanto os distúrbios de ansiedade como a depressão. Contudo, alguém com transtorno bipolar precisa de um conjunto diferente de medicamentos - um estabilizador do humor e medicação antimanicida", diz Fagiolini ao médico. Existem vários tipos de medicamentos estabilizadores do humor, que incluem medicamentos como o lítio e medicamentos anticonvulsivos, tais como Depakote ou Lamictal.
O perigo: "Dar um antidepressivo a alguém com doença bipolar pode desencadear um episódio maníaco", explica ele. "Os episódios maníacos podem ser perigosos, porque se tem um julgamento muito pobre, tende a usar mais drogas, conduzir de forma imprudente, gastar muito dinheiro, ter muito mais sexo - e tê-lo completamente desprotegido. Há um maior risco de comportamentos de alto risco, porque há mau julgamento".
O tratamento de um distúrbio de humor leva tempo
O que é mais importante, dizem os psiquiatras, é reconhecer que algo está errado. Depois consultar um médico regularmente.
"É um bom sinal se o seu médico quiser vê-lo mais do que uma vez antes de prescrever algo", diz Goodstein. "É melhor se o seu médico o quiser ver regularmente, em vez de lhe prescrever a medicação e dizer, 'volte a consultar-me dentro de seis meses'".
Uma vez que a doença bipolar é uma condição contínua mas nem sempre evidente, o Instituto Nacional de Saúde Mental recomenda um tratamento preventivo a longo prazo. O instituto nota que uma combinação de medicação e psicoterapia funciona melhor para manter a desordem sob controlo ao longo do tempo.
Com a maioria das pessoas, "as coisas são mais complicadas do que parecem na primeira visita", diz Goodstein ao médico. "Quase sempre, há algo mais a acontecer, e um médico simplesmente não pode saber tudo isso numa única visita". É errado se eles pensam que podem".
É importante ser tratado para qualquer distúrbio de humor, porque pode afectar a sua própria qualidade de vida - assim como as pessoas à sua volta, acrescenta Goodstein. Quando se está deprimido -- por qualquer razão -- "Não se preocupa consigo próprio. Não se preocupa com as pessoas à sua volta. E muitas vezes, não tem a motivação de obter ajuda porque se sente desesperado", diz ele. "Podes pensar que não há maneira de resolver os teus problemas". Mas isso não é verdade. Podemos tratar a sua depressão, para que seja mais capaz de encontrar soluções para os seus problemas".
