Cirurgia de substituição de ombros (Artroplastia): Procedimento e recuperação

Está agendada uma cirurgia de substituição do ombro? Saiba mais sobre o procedimento, riscos, tempo de recuperação, e o que esperar.

Sobre o seu ombro

A articulação onde o seu braço se liga ao seu corpo é uma articulação esférica e de soco. O osso do antebraço, chamado úmero, tem uma extremidade redonda que encaixa na estrutura curvada no exterior da omoplata.

Os ligamentos e tendões mantêm-na unida. Os ligamentos ligam os ossos, enquanto os tendões ligam os músculos ao osso. Uma camada de tecido chamada cartilagem mantém os ossos separados, para que não se esfreguem uns contra os outros.

A bola e o encaixe permitem mover o braço para cima e para baixo, para trás e para a frente, ou em círculo.

Porque é que precisaria de ser substituído

Poderá ter de o fazer se tiver uma condição que o torne doloroso e difícil de usar o seu braço, como por exemplo:

  • Uma lesão grave no ombro como um osso partido

  • Artrite severa

  • Um manguito rotador rasgado

O seu médico irá provavelmente tentar tratá-lo primeiro com medicamentos ou fisioterapia. Se estes não funcionarem, poderão recomendar a cirurgia.

A cirurgia de substituição do ombro é menos comum do que as próteses da anca ou do joelho. Mas mais de 50.000 substituições do ombro são feitas todos os anos nos EUA.

O que esperar

Um cirurgião ortopédico substituirá o osso natural na esfera e encaixe da sua articulação do ombro por um material que pode ser de metal ou plástico. É uma grande cirurgia que o vai manter no hospital durante vários dias. Precisará também de várias semanas de fisioterapia depois.

Existem três tipos de cirurgias de substituição do ombro:

Substituição total do ombro: Este é o tipo mais comum. Substitui a bola no topo do úmero por uma bola de metal, que fica presa ao osso restante. O encaixe é coberto com uma nova superfície de plástico.

Substituição parcial do ombro: Apenas a bola é substituída.

Substituição parcial do ombro: Normalmente, obteria isto se tivesse um manguito rotador rasgado. Também é feito quando outra cirurgia de substituição do ombro não funciona. A bola de metal é fixada aos seus ossos do ombro, e uma tomada é implantada na parte superior do seu braço.

Preparar para a sua Cirurgia

Antes de obter o seu novo ombro, é provável que faça um exame físico completo e radiografias ou outros testes de imagem para que o cirurgião possa ver a articulação.

Fale com o seu médico sobre quaisquer outras condições que tenha e sobre quaisquer medicamentos que tome. Terá de parar de tomar certos medicamentos, especialmente analgésicos narcóticos, várias semanas antes da cirurgia.

Poderá também ter de reduzir o consumo de álcool e fazer mais exercício. Se fumar, ser-lhe-á pedido que deixe de fumar. Os cientistas descobriram que as pessoas que fumam têm mais probabilidades de ter complicações com a cirurgia de substituição das articulações do que as que não fumam.

Não coma ou beba nada depois da meia-noite na noite anterior à sua operação.

O procedimento demora cerca de 3 horas. Os médicos dar-lhe-ão medicamentos para o submeter durante a cirurgia.

Quererá ter a certeza de ter alguma ajuda com a sua rotina diária alinhada durante algumas semanas depois de regressar do hospital. Não conseguirá mexer muito o seu braço. Se não tiver um familiar ou amigo que o possa ajudar, talvez queira internar-se num centro de reabilitação até poder fazer mais coisas sozinho.

Pode também querer mover algumas coisas em casa para facilitar o acesso enquanto se recupera.

Recuperação

É provável que possa ir para casa no mesmo dia. O seu ombro vai inchar, e vai doer. O seu médico irá prescrever-lhe medicamentos para o ajudar a gerir a dor. As compressas frias podem ajudar a controlar o inchaço.

No início, o seu braço estará numa cinta para o impedir de se mexer. Dentro de cerca de um dia, começará a fisioterapia para pôr o seu braço e o seu novo ombro a funcionar.

Continuará a fazer fisioterapia depois de ir para casa. Fará exercícios que irão gradualmente melhorar a forma como a sua nova articulação funciona. Não apressar as coisas: Pode levar 4 semanas antes de poder apanhar qualquer coisa mais pesada do que um copo de água.

O seu braço estará numa funda para a maior parte da sua recuperação. Pode demorar 6 semanas ou mais antes de poder conduzir novamente.

No ano após a cirurgia, terá várias visitas de acompanhamento com o seu médico para que este possa ver como está a sua recuperação.

Complicações

A maioria das pessoas tem movimento total no ombro e regressa à sua rotina diária após a cirurgia de substituição das articulações. Mas, como em qualquer operação, há uma hipótese de complicações. Estas podem incluir:

Infecção ou hemorragia à volta da articulação: provavelmente receberá antibióticos após a sua cirurgia para diminuir as suas hipóteses de infecção.

Deslocação: Isto acontece quando a bola escorrega para fora da tomada.

Os nervos à volta do ombro podem ficar danificados durante a cirurgia: Recuperam normalmente.

Após anos de utilização, a articulação de substituição pode ficar solta ou separada do osso: Pode necessitar de cirurgia para a fixar.

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