A espondiloartrite axial não radiográfica causa inflamação na coluna vertebral, o que pode levar a dores nas costas. Saiba o que causa este tipo de artrite, como é tratada, e o que esperar.
A espondiloartrite axial não radiográfica (nr-axSpA) é um tipo de artrite na sua coluna vertebral. Provoca inflamação, que leva a sintomas como vermelhidão, inchaço, calor, rigidez, e dor.
A condição afecta as articulações e as entreses -- tecidos que ligam os ossos aos ligamentos ou tendões. Com o nr-axSpA, apesar de ter sintomas, os raios-X não mostram qualquer dano nas articulações.
Algumas vezes, a doença piora e prejudica as suas articulações. Se isto acontecer, significa que a sua condição se transformou noutro tipo de artrite chamada espondilite anquilosante (AS). A investigação mostra que até 30% das pessoas com o nr-axSpA ficam com o AS mais grave dentro de 2 a 30 anos.
O Nr-axSpA não é comum. Afecta menos de 1% dos americanos.
Causas
O Nr-axSpA é uma doença inflamatória de longa duração. O seu sistema imunitário vira-se contra si próprio e ataca os tecidos saudáveis das suas articulações.
Os especialistas não sabem o que a causa. Mas eles pensam que a genética pode desempenhar um papel. Cerca de 85% das pessoas com a doença têm um gene chamado HLA-B27. O HLA-B27 é muitas vezes um sinal de problemas com o sistema imunitário, a defesa do seu corpo contra os germes.
Homens e mulheres têm as mesmas hipóteses de contrair espondiloartrose axial não radiográfica. Na maioria das vezes, os sintomas surgem quando se é um adulto jovem -- antes dos 45 anos de idade.
Sintomas
Um dos sintomas mais comuns do nr-axSpA é a dor nas costas. Há muitas razões para as suas costas poderem doer, mas estes sinais?sugerem que a sua dor é devida à doença e não a qualquer outra causa:
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Começa-se a obtê-lo antes dos 40 anos de idade.
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Acontece gradualmente.
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Fica melhor com o exercício.
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Descansar não ajuda.
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Incomoda-o durante a noite, mas facilita quando se levanta.
Outros sintomas que se podem obter com o nr-axSpA incluem:
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Fraqueza e fadiga
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Rigidez e inchaço das articulações
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Dor na nádega que muda de lado
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Dedos inchados
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Dor de calcanhar
As pessoas com nr-axSpA são também mais propensas a ter certas condições ao mesmo tempo, tais como, por exemplo
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Inflamação dos olhos (uveíte)
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Doença inflamatória intestinal
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Psoríase
Obter um diagnóstico
Os sinais de espondiloartrite axial não radiográfica nem sempre aparecem nos testes. E os sintomas podem por vezes parecer-se com outros problemas de saúde. Como resultado, o seu médico pode não o detectar logo de imediato. Muitas vezes leva anos a obter o diagnóstico correcto.
Se o seu médico habitual pensa que tem a doença, é provável que lhe sugiram que consulte um reumatologista, um especialista em condições articulares e musculares.
Para ver se tem o nr-axSpA, o seu médico fará perguntas sobre os seus sintomas e sobre o historial de saúde da sua família. Ter familiares com determinadas condições, como espondiloartrite axial, uveíte, artrite reactiva, ou doença inflamatória intestinal, pode significar que é mais provável que tenha nr-axSpA.
O seu médico fará também um exame físico. Vão procurar articulações, dedos e pés inchados. Também irão verificar os seus olhos e pele.
A seguir, terão uma combinação de exames:
Teste genético. Um exame de sangue verifica a presença do gene HLA-B27. Se tiver o gene, isso não significa automaticamente que tem a doença. Mas se já mostrar sinais de nr-axSpA, ter o gene faz com que seja mais provável que tenha.
Exames de sangue. Estes testes procuram uma inflamação no seu corpo.
Raio-x. O seu médico encomendará este teste se tiver lesões nas articulações da sua pélvis chamadas articulações sacroilíacas. Este dano é um sinal de espondilite anquilosante.
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA. Se a sua radiografia não mostrar danos nas articulações sacroilíacas, receberá uma ressonância magnética. Este teste procura inflamação nas articulações ou na coluna.
Perguntas para o seu Doutor
Para preparar a sua consulta, é uma boa ideia escrever uma lista de perguntas e levá-la consigo para o seu consultório médico. Se possível, traga um amigo ou familiar para o ajudar a lembrar-se do que o seu médico diz.
As perguntas podem incluir:
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O que está a causar os meus sintomas?
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Qual é o objectivo do meu tratamento e o que é que recomendam? Existem alguns efeitos secundários?
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Como irá verificar o meu progresso?
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Existem outras opções que eu deva considerar, tais como fisioterapia ou exercício físico?
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Devo consultar um especialista?
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Qual é a melhor maneira de gerir os meus outros problemas de saúde?
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Com que frequência devo regressar para visitas de acompanhamento?
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Existem alguns recursos ou websites que recomenda?
Tratamento
Não há cura, por isso o seu tratamento irá concentrar-se em ajudá-lo a sentir-se melhor e a retardar o progresso da doença. Algumas opções que o seu médico poderá sugerir são:
Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs)? Estes medicamentos, como o ibuprofeno e o naproxeno, tratam a inflamação e a dor. As investigações mostram que funcionam melhor quando os toma todos os dias. Existem alguns efeitos secundários possíveis a longo prazo para os AINS, tais como problemas cardíacos, renais, e digestivos.
Se os AINE não aliviam os seus sintomas, o seu médico pode sugerir alguns outros tipos de medicamentos. Estes incluem:
Inibidores do factor de necrose tumoral (TNF)... Estes fármacos visam uma substância causadora de inflamação específica. Tomamo-los ao receber uma injecção ou através de uma IV. Há alguns riscos. A curto prazo, podem aumentar as suas hipóteses de infecções. A longo prazo, têm sido associados a maiores probabilidades de contrair cancro. Existem cinco medicamentos inibidores de TNF aprovados pela FDA:
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Adalimumab (Humira)
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Certolizumab (Cimzia)
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Etanercept (Enbrel)
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Golimumab (Simponi)
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Infliximab (Avsola, Remicade)
Inibidores da IL-17... Este tipo de droga inclui ixekizumab (Taltz) e secukinumab (Cosentyx). Impedem que um grupo de proteínas do organismo conhecidas como proteínas IL-17 provoque inflamação. Tomá-los-ão como um tiro. As suas hipóteses de contrair infecções e cancro são maiores se as tomar.
DMARD?se os seus principais sintomas estiverem nas articulações dos braços ou pernas em vez da coluna vertebral, o seu médico pode recomendar medicamentos antirreumáticos modificadores da doença em vez de inibidores de TNF ou IL-17. Estes incluem sulfasalazina e metotrexato. A maioria dos DMARD vêm em forma de comprimidos. É provável que os tome para além dos AINEs. Os DMARD afectam o seu sistema imunitário, pelo que poderá ter uma maior probabilidade de contrair infecções.?
Fisioterapia? aprenderá a fazer exercícios e alongamentos para aliviar a sua dor e manter uma boa amplitude de movimento com as suas articulações.
O seu médico pode também prescrever-lhe medicamentos para outras doenças que possa ter, tais como psoríase e uveíte.
Cuidar de Si Próprio
Os seus hábitos quotidianos podem afectar os seus sintomas. Fazer estes movimentos pode ajudá-lo a sentir-se melhor:
Se fuma, deixe de fumar. Estudos mostram que o tabaco piora os seus sintomas.
Exercite-se regularmente. Pode parecer contraditório, mas pode aliviar as suas dores de costas se se mexer. A actividade física também fortalece e estica os músculos, o que pode prevenir a rigidez causada pela doença...
Coma alimentos saudáveis. Não há uma dieta específica para tratar a sua condição. Mas certificar-se de obter muitos vegetais, fruta, proteínas, cálcio e gorduras ómega-3 pode ajudá-lo a manter um peso saudável. Isso irá diminuir a tensão nas suas articulações. Um plano alimentar saudável também pode ajudar a aliviar a inflamação no seu corpo.
O que esperar
Quando se tem espondiloartrite axial não radiográfica, pode-se viver uma vida plena e continuar a desfrutar das coisas que se amam. Com o tratamento correcto, a dor melhora frequentemente. Pode ter momentos em que os seus sintomas melhoram e momentos em que pioram ou se exacerbam.
Levará tempo a encontrar os medicamentos certos para a sua doença. Poderá ter de consultar o seu médico regularmente. Em alguns casos, os medicamentos deixam de funcionar tão bem como costumavam funcionar. Ou a sua doença muda com o tempo. Por vezes, poderá ter mais dores ou novas dores em diferentes articulações.
Obter apoio
Quando se tem nr-axSpA, é importante contactar a família e amigos. Eles podem dar-lhe o apoio de que necessita para o turbilhão de emoções que possa sentir enquanto gere a sua doença. Os seus entes queridos também podem ser uma grande ajuda quando está cansado ou a sofrer. Podem dar-lhe uma mão durante aqueles momentos em que tem dificuldade em acompanhar algumas das suas tarefas diárias.
Se achar que está a ficar deprimido enquanto lida com os sintomas da espondiloartrite axial não radiográfica, fale com o seu médico. Eles podem pô-lo em contacto com um profissional de saúde mental que tenha experiência em ajudar pessoas na sua situação.
É também uma boa ideia procurar um grupo de apoio. Terá a oportunidade de conhecer pessoas com a sua condição que compreendam o que está a passar. Poderá obter novos conhecimentos sobre a sua doença e partilhar dicas sobre a forma de gerir os sintomas. O seu médico poderá recomendar-lhe um que esteja próximo. Pode também verificar sugestões de grupos de apoio de fontes online, tais como a Arthritis Foundation.
