A doença de Stills é uma forma rara de artrite juvenil. Descubra mais sobre as suas causas, sintomas e tratamento.
A doença de Stills, também conhecida como artrite idiopática juvenil sistémica (SJIA), é uma forma de artrite que afecta todo o seu corpo. É a causa:
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Febre
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Dor nas articulações
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Rash
É um subtipo raro de artrite idiopática juvenil (JIA). Esta é a forma mais comum de artrite em crianças e adolescentes. Apenas cerca de 10%-20% das crianças com JIA têm a doença de Stills.
Apesar de ser um subtipo de JIA, as causas, sintomas e tratamento são diferentes. A doença de Stills é mais grave do que outros tipos de JIA. Pode-se contraí-la em qualquer altura da infância, mas a maioria das pessoas começa a sentir sintomas por volta dos 2 anos de idade.
Causas
Os médicos não sabem exactamente o que causa a doença de Stills. Os especialistas pensam que pode ser uma combinação de certos estímulos dos seus genes e do seu ambiente.
O que eles sabem mais é sobre como é diferente do JIA.
O sistema imunitário que tem quando nasce é o seu sistema imunitário inato. À medida que envelhece, forma um sistema imunitário adaptável para lidar com os vírus e bactérias que ultrapassam o seu sistema imunitário inato.
A JIA é uma doença auto-imune. Isto significa que quando a tem, o seu sistema imunitário adaptativo ataca células e tecidos saudáveis como se fossem prejudiciais para o seu corpo. Isto causa os sintomas da JIA.
As crianças com doença de Stills não têm as coisas que normalmente aparecem com um sistema imunitário adaptativo hiperactivo. Em vez disso, têm níveis elevados de algumas proteínas inflamatórias. Estas proteínas são também elevadas noutras doenças conhecidas como doenças auto-inflamatórias.
Os especialistas acreditam que é isto que causa a inflamação que é comum com a doença de Stills.
Sintomas
Juntamente com as suas articulações, a doença de Still pode afectar o seu fígado, coração e pulmões. Pode fazer com que o tenha:
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Uma erupção cutânea plana e cor-de-rosa
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Febre por volta da mesma hora todos os dias
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Articulações quentes, inchadas e dolorosas
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Gânglios linfáticos inchados
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Inflamação nos órgãos internos, tais como o baço, o fígado ou o coração
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Tensão arterial elevada nas artérias que conduzem aos pulmões
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Falta de ar do tecido pulmonar cicatrizado
Com o tempo, se a doença de Stills não for tratada, a inflamação pode danificar as suas articulações e levar a..:
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Crescimento atrofiado
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Gama limitada de movimento nas suas articulações
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Substituição de articulações
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Queda de cabelo
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Anorexia (falta ou perda de apetite)
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Anemia (ferro baixo)
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Uma sensação geral de não estar bem
Os sintomas podem ir e vir em erupções que podem durar dias ou meses.
Obter um diagnóstico
Não existem testes específicos que permitam ao seu médico saber se tem a doença de Stills. Por isso, basearão o seu diagnóstico:
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Os seus sintomas
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Um exame físico
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Exames de sangue para procurar sinais de inflamação e verificar se há infecção
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Imagens como um raio-X, uma tomografia computorizada do tórax, ou um olhar sobre como o seu coração está a funcionar chamado ecocardiograma
Raramente, se o seu médico não for claro quanto ao seu diagnóstico, pode fazer uma biopsia da pele onde a sua erupção cutânea é para a ver mais de perto.
Perguntas para o seu Doutor
Quando visitar o médico do seu filho, é uma boa ideia ter uma lista de perguntas em mãos para que possa obter toda a informação de que necessita.
Pode perguntar:
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O que está a causar os meus sintomas?
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Quais são as minhas opções de tratamento?
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Será que estes tratamentos têm efeitos secundários?
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Qual é o objectivo do meu tratamento?
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Há sintomas que eu deva ter em atenção?
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Que mudanças posso fazer em casa que possam ajudar com os meus sintomas?
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Tratamento
A doença de Stills não tem cura, mas é possível aliviar os sintomas o suficiente para entrar em remissão. O tratamento precoce da doença é fundamental.
O seu médico pode recomendar:
Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) como ibuprofeno e naproxeno para ajudar a aliviar a dor e a inflamação
Corticosteróides para tomar por via oral ou intravenosa para ajudar a baixar a febre, a dor e o inchaço nas articulações
Infusões biológicas a tomar como injecção ou IV que visam proteínas inflamatórias. Estes medicamentos podem incluir:
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Adalimumab (Humira)
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Anakinra (Kineret)
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Canakinumab (Ilaris)
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Etanercept (Enbrel)
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Infliximab (Remicade)
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Tocilizumab (Actemra)
Drogas anti-reumáticas modificadoras de doenças não biológicas (DMARD) que toma com produtos biológicos para tratar a sua artrite
Cuidar de Si Próprio
Juntamente com o tratamento, certifique-se de que o seu filho recebe exercício regular sempre que possível. A actividade física ajuda a construir músculo, aumenta a energia, e alivia a dor.
Também pode usar frio ou calor para ajudar a soltar as articulações rígidas.
Uma boa dieta, especialmente uma rica em cálcio, é importante para crianças com doença de Stills. Esta condição aumenta as suas hipóteses de sofrer de osteoporose. O uso de corticosteróides também os traz ao de cima.
O que esperar
A doença de Stills é uma condição vitalícia para a maioria das pessoas. As crianças podem continuar a ter sintomas até à idade adulta.
O objectivo do tratamento costumava ser gerir a dor e controlar os sintomas. Mas os avanços do tratamento tornam os médicos esperançosos de que mais pessoas com a doença de Stills possam livrar-se completamente dos seus sintomas.
Obter apoio
O seu filho pode ter muitas emoções diferentes sobre ter a doença de Stills. Pode ajudá-los através destes sentimentos e apoiar o seu filho enquanto lidam com os sintomas e o tratamento.
Deve ajudá-los:
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Permita-lhes expressar o que sentem sem julgamento.
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Lembre-os de que não fizeram nada para o provocar.
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Encontrar formas de exercitar e mover o seu corpo.
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Informar os seus professores na escola para que tenham apoio em outros locais.
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