A gota chamava-se doença dos reis porque atingia sobretudo os homens mais ricos que comiam e bebiam muito. Mas qualquer pessoa pode contraí-la. Aprenda sobre sintomas e tratamentos.
Sem aviso prévio e, por alguma razão, a meio da noite, a gota ataca. É uma dor intensa numa articulação, na maioria das vezes o dedo grande do pé, mas por vezes outras articulações, incluindo joelhos, tornozelos, cotovelos, polegares, ou dedos.
Ataques de gota podem ser inesperados e excruciantemente dolorosos. Com tratamento imediato, a dor e a inflamação desaparecem geralmente após alguns dias. Mas podem voltar a acontecer em qualquer altura.
Mais de 8 milhões de americanos têm gota. A gota acontece com mais frequência nos homens do que nas mulheres. Os homens desenvolvem-na normalmente entre os 30 e 50 anos de idade. As mulheres são mais propensas à gota após a menopausa. É rara em crianças e jovens adultos. Os homens com excesso de peso ou tensão arterial elevada são particularmente propensos à gota, especialmente se estiverem a tomar diuréticos de tiazida (comprimidos de água).
A gota é na realidade uma forma de artrite. É a reacção do corpo aos irritantes depósitos de cristais nas articulações. A dor pode ser intensa, mas o tratamento funciona normalmente muito bem. Os casos ligeiros podem ser controlados apenas por dieta. Ataques de gota que regressam podem requerer medicação a longo prazo para evitar danos nos ossos e cartilagens e desgaste dos rins.
As pessoas com gota crónica podem sentir pequenos nódulos duros acumulados com o tempo na carne macia de áreas como as mãos, cotovelos, pés, ou lóbulos das orelhas. Estes depósitos são chamados tophi. São concentrações de cristais de ácido úrico e podem causar dor e rigidez ao longo do tempo. Se se formarem depósitos semelhantes nos rins, podem levar a pedras nos rins dolorosas e potencialmente perigosas.
O que causa a gota?
Demasiado ácido úrico no sangue provoca a gota. O ácido úrico vem de dois locais. É produzido pelo corpo e a partir da sua dieta. Qualquer ácido úrico extra filtra geralmente através dos rins e é passado na urina. Se o corpo produz demasiado ácido úrico ou não se livra dele na urina, os cristais de urato monossódico formam-se nas articulações e tendões. Estes cristais provocam uma inflamação intensa que leva a dor, inchaço e vermelhidão.
O que causa exactamente a gota? O factor mais comum é beber álcool em demasia, especialmente cerveja. A gota era conhecida como "a doença dos reis", uma vez que era vista principalmente em homens ricos que bebiam e comiam em demasia. Agora sabemos que isso pode acontecer a qualquer pessoa. Pode estar ligada a lesões ou cirurgias, hospitalizações, stress, ou dietas com elevado teor de carne e marisco, e certos medicamentos como os antibióticos. A gota também pode acontecer com alguns tumores ou cancros. Há também uma ligação entre gota e distúrbios renais, deficiências enzimáticas, e envenenamento por chumbo. A gota também pode acontecer com a psoríase. É comum em pessoas com órgãos transplantados devido a medicamentos que são frequentemente necessários. A gota pode ser transmitida na sua família. Está frequentemente associada a outras doenças comuns como a hipertensão arterial, diabetes e obesidade. Os ataques repetidos de gota são comuns se o nível de ácido úrico do corpo não for mantido sob controlo.
Como posso prevenir a gota?
Se a gota correr na sua família, os homens em particular devem limitar o álcool, as gorduras e os alimentos que são mais susceptíveis de aumentar o nível de ácido úrico no corpo. Estes incluem carne, sardinhas, bacon, mexilhões, e levedura. A cerveja, especialmente, pode também provocar um ataque de gota. A ingestão de muitos líquidos pode ajudar a minimizar o risco de pedras nos rins. O seu médico pode fazer testes de sangue e urina para descobrir o seu potencial risco de ataque de gota. É também uma boa ideia para os homens que estão em maior risco de ficarem de olho no seu peso.
Os medicamentos também podem ajudar a prevenir ataques de gota, se os tiver frequentemente. Estes medicamentos diminuem a produção de ácido úrico ou aumentam a quantidade de ácido úrico de que se livra na urina. Estes medicamentos incluem alopurinol (Aloprim, Lopurin, Zyloprim), colchicina (Colcrys, Gloperba, Mitigare), pegloticase (Krystexxa), probenecid (Probalan), e rasburicase (Elitek).
Se estes medicamentos não forem eficazes, o seu médico pode prescrever febuxostat (Ulorico). Se tiver problemas cardíacos, seja muito cauteloso a tomar febuxostat.
O que é Pseudogout?
Pseudogout é semelhante à gota mas é geralmente menos dolorosa. É causada por cristais de pirofosfato de cálcio (CPP) nas articulações. Os cristais podem acumular-se no fluido das articulações. Quando isso acontece, pode causar um ataque repentino de dor, semelhante à gota.
Não é claro o que causa os depósitos anormais de cristais de CPP na cartilagem. Podem formar-se devido a células invulgares na cartilagem, ou podem ser o resultado de outra doença que danifica a cartilagem. Os cristais de CPP podem ser libertados da cartilagem durante uma doença súbita, lesão articular, ou cirurgia. A formação anormal de cristais de CPP também pode ocorrer na família.
Embora a pseudo-gota possa afectar o dedo grande do pé, é mais comum em articulações maiores como o joelho, pulso, ou tornozelo. Menos frequentemente, pode envolver as ancas, ombros, cotovelos, articulações dos dedos, ou dedos dos pés.
Pseudogout é mais comum após os 60 anos de idade.
Como é tratada a Pseudogout?
O tipo de tratamento pseudogout depende de vários factores, incluindo a sua idade, outros medicamentos que está a tomar, a sua saúde geral, o seu historial médico, e a gravidade dos ataques. Os medicamentos para tratar a pseudogout incluem:
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Os analgésicos anti-inflamatórios, também chamados NSAIDs, são geralmente prescritos para tratar ataques pseudogotos súbitos e graves. Os AINE - como o ibuprofeno e o naproxeno - reduzem geralmente a inflamação e a dor em poucas horas.
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Corticosteróides (também chamados esteróides) podem ser prescritos se não se puder tomar AINEs. Os esteróides também funcionam através da diminuição da inflamação. Podem ser injectados na articulação afectada ou administrados como pílulas.
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A colchicina, uma droga para a gota, é por vezes utilizada em doses baixas durante um período de tempo mais longo para reduzir o risco de ataques repetidos de pseudogout.
Os medicamentos anti-inflamatórios são geralmente continuados até que o ataque pseudogout desapareça. Os sintomas são muitas vezes melhores dentro de 24 horas após o início do tratamento.
