Polimiosite: Sintomas, Causas, Diagnóstico, Tratamento, Prognóstico

A polimiosite é uma desordem auto-imune que causa fraqueza muscular grave em adultos. Saiba mais sobre as causas e outros sintomas.

A polimiosite é um tipo de doença muscular chamada miopatia inflamatória. Inflama os seus músculos e os seus tecidos relacionados, como os vasos sanguíneos que os fornecem. Pode causar fraqueza muscular e dor, muitas vezes em ambos os lados do corpo. Não há cura para esta condição contínua (crónica), mas existem tratamentos que podem ajudar com os sintomas.

Causas e Factores de Risco da Polimiosite

Ninguém sabe a causa exacta da polimiosite. Mas os médicos sabem que é uma condição auto-imune, o que significa que o corpo pode atacar os seus próprios tecidos. Isto é o que causa os problemas.

É mais comum em pessoas com outras doenças auto-imunes, como o lúpus e a artrite reumatóide. É também mais comum entre as pessoas com VIH.

A maioria das pessoas que têm polimiosite são diagnosticadas entre os 30 e 60 anos de idade. É muito rara em crianças, e afecta mais frequentemente as mulheres do que os homens.

Os factores de risco para a polimiosite incluem:

  • Condições auto-imunes, tais como:

    • Lúpus

    • Artrite reumatóide

    • Esclerodermia

    • Síndrome de Sjogrens

  • Infecções virais como o VIH e a SIDA

  • Doenças que afectam a sua capacidade de respirar

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Sintomas de Polimiosite

Os sintomas de polimiosite são causados pela inflamação dos músculos. A fraqueza muscular afecta igualmente ambos os lados do corpo.

A condição tende a visar os grupos musculares que estão mais próximos do tronco do corpo -- ancas, ombros, coxas, antebraços, costas e pescoço.

Se a tiver, poderá reparar que tem dificuldade em levantar os braços por cima da cabeça, subir escadas, levantar-se de uma cadeira ou carregar coisas. Em alguns casos, pode ser difícil engolir comida, mas isto é invulgar.

Pode ou não ter dores nas zonas onde os músculos são fracos. Com o tempo, os músculos podem atrofiar, o que significa que se desperdiçam ou se tornam menos volumosos. A condição piora frequentemente lentamente, e poderá não notar sintomas durante meses.

A fraqueza muscular pode ser um dos primeiros sintomas que se notam. Pode também sentir-se incapaz de fazer todas as coisas que costumava fazer. Também pode ter feito:

  • Febre

  • Perda de peso

  • Fadiga

  • Dor nas articulações

  • Fenómeno Raynauds, uma condição em que os dedos das mãos ou dos pés ficam muito frios e descoloridos devido a problemas com o fluxo sanguíneo.

Diagnóstico da Polimiosite

Não existem testes simples para diagnosticar a polimiosite. Muitas vezes leva tempo até os médicos terem a certeza de que a tem.

O seu médico irá considerar o seu historial médico, e a sua família, para descartar outras condições. Também poderá obter testes, tais como:

  • Exames de sangue: Estes podem ajudar o médico a detectar sinais de lesão muscular.

  • EMG (electromiografia): Verifica se os padrões de impulsos eléctricos nos seus músculos são normais ou não

  • MRI (ressonância magnética): Utiliza um íman para digitalizar e criar imagens de grandes áreas de músculo.

  • Biopsia muscular: O seu médico recolherá uma pequena amostra do seu músculo para testar para ver se o tecido muscular está inflamado. Poderá precisar de fazer uma ressonância magnética para ajudar o seu médico a encontrar um bom local para fazer uma biopsia.

Tratamento da Polimiosite

A polimiosite é uma condição crónica. Isso significa que uma vez que a tem, ela fica por aí. Mas há formas de ajudar a geri-la.

Os tratamentos comuns incluem:

  • Esteróides. Estes ajudam na inflamação muscular, aliviam a dor, e até aumentam a força muscular. Mas os esteróides podem ter muitos efeitos secundários, por isso, quando o seu médico os prescreve, eles mantêm-no debaixo de olho. A maioria das pessoas começa com prednisona, mas se tiver um caso grave, o médico também pode adicionar metilprednisona.

  • Drogas que suprimem o sistema imunitário. Pode tomá-los com esteróides, ou por conta própria, se os esteróides não ajudarem. O médico irá provavelmente começar com azatioprina ou metotrexato.

  • Fisioterapia. Isto irá torná-lo mais forte e ajudá-lo-á a mover-se melhor.

Pergunte ao seu médico sobre quaisquer questões que tenha, e por outras formas de tornar a sua vida mais fácil.

Complicações da Polimiosite

As complicações que podem surgir com a polimiosite incluem:

  • Problemas de deglutição: Isto pode acontecer se os músculos do seu esófago forem afectados. Pode levar à perda de peso e desnutrição.

  • Pneumonia por aspiração: Quando não se consegue engolir bem, é mais provável que respire comida ou líquido (incluindo saliva) para os pulmões. Isto pode causar pneumonia.

  • Problemas respiratórios: Se os seus músculos do peito forem afectados, poderá ter falta de ar, ou, na pior das hipóteses, insuficiência respiratória.

Prognóstico da Polimiosite

O prognóstico da polimiosite depende da gravidade do caso. A maioria das pessoas responde ao tratamento e recupera alguma da sua força muscular. Pode permanecer alguma fraqueza, e os seus sintomas podem voltar a aparecer. Embora a condição seja raramente fatal, poderá ficar incapacitado se não responder ao tratamento. A polimiosite também aumenta o risco de uma condição auto-imune, cancro, ou osteoporose.

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