médico fornece uma visão geral da artrite séptica, incluindo sintomas, causas, factores de risco, e tratamentos comuns.
O que causa a artrite séptica?
A artrite séptica é geralmente causada por bactérias que se propagam através da corrente sanguínea a partir de outra área do corpo. Também pode ser causada por uma infecção bacteriana de uma ferida aberta ou por uma abertura de um procedimento cirúrgico, tal como uma cirurgia ao joelho.
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Em adultos e crianças, as bactérias comuns que causam artrite séptica aguda incluem estafilococos?e estreptococos. Entre adultos jovens, sexualmente activos, a neisseria gonorrhoeae é o agente patogénico mais comum para a doença. Estes?invasores estrangeiros entram na corrente sanguínea e infectam a articulação, causando inflamação e dor?
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Outras infecções, tais como as causadas por vírus e fungos, podem também causar artrite. Os vírus incluem:
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Hepatite A, B, e C
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Parvovírus B19
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VIH (vírus da SIDA)
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HTLV-1
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Adenovírus
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Vírus Coxsackie
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Caxumba
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Alphaviruses
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Flaviviruses
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Os fungos que podem causar artrite incluem histoplasma, coccidioides, e blastomices. Estas infecções são geralmente mais lentas a desenvolver do que as infecções bacterianas.
Quem está em risco de artrite séptica?
As crianças pequenas e os adultos idosos são os mais propensos a desenvolver artrite séptica. As pessoas com feridas abertas estão também em maior risco de artrite séptica. Além disso, as pessoas com um sistema imunitário enfraquecido e as que têm condições pré-existentes, tais como cancro, diabetes, abuso de drogas intravenosas e distúrbios de imunodeficiência, têm um risco mais elevado de artrite séptica. Além disso, as articulações anteriormente danificadas têm uma maior probabilidade de serem infectadas.
Quais são os Sintomas da Artrite Séptica?
Os sintomas de artrite séptica surgem geralmente rapidamente com dor intensa, inchaço das articulações e febre. Os sintomas da artrite séptica podem incluir:
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Calafrios
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Fadiga e fraqueza generalizada
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Febre
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Incapacidade de mover o membro com a articulação infectada
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Dores severas na articulação afectada, especialmente com movimento
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Inchaço (aumento do líquido dentro da articulação)
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Aqueça (a articulação é vermelha e quente ao toque devido ao aumento do fluxo sanguíneo)
Como é diagnosticada a artrite séptica?
Um procedimento chamado artrocentese é normalmente utilizado para fazer um diagnóstico preciso da artrite séptica. Este procedimento envolve uma punção cirúrgica da articulação para retirar uma amostra do líquido articular, conhecido como líquido sinovial. Normalmente, este fluido é estéril e actua como um lubrificante.
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Durante a artrocentese, uma agulha é introduzida na articulação afectada para recolher o líquido da articulação. A amostra do fluido é enviada para um laboratório para avaliação. O laboratório realizará uma contagem de células brancas no fluido, que normalmente será muito elevada. O laboratório também tentará cultivar bactérias ou outros organismos. Isto ajudará o médico a determinar se uma infecção está presente e qual o organismo que a está a causar.
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As radiografias são normalmente feitas para procurar danos nas articulações. Os testes sanguíneos também podem ser usados para monitorizar a inflamação. A ressonância magnética é sensível na avaliação da destruição das articulações, mas é menos útil nas fases iniciais. As análises ao sangue também podem ser feitas para detectar e monitorizar a inflamação.
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O que é o tratamento para a artrite séptica?
Os tratamentos de artrite séptica incluem a utilização de uma combinação de antibióticos poderosos, bem como a drenagem do líquido sinovial infectado da articulação. É provável que os antibióticos sejam administrados imediatamente para evitar a propagação da infecção. Os antibióticos intravenosos (IV) são administrados, normalmente exigindo a admissão no hospital para o tratamento inicial. O tratamento, contudo, pode ser continuado em regime ambulatório em casa, com a assistência de um serviço de enfermagem domiciliário.
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Inicialmente, os antibióticos empíricos são escolhidos para cobrir uma vasta gama de infecções. Se as bactérias puderem ser identificadas, são utilizados antibióticos específicos para esse organismo. Pode levar de quatro a seis semanas de tratamento com antibióticos para assegurar a erradicação completa dos agentes infecciosos.
O fluido infectado é drenado?
A drenagem da área infectada é crítica para a rápida eliminação da infecção. A drenagem é realizada através da remoção do líquido com uma agulha e seringa. Muitas vezes a drenagem ocorre diariamente ou com múltiplos procedimentos cirúrgicos. O método exacto depende da localização da articulação.
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Utilizando artroscopia, o seu médico pode irrigar a articulação e remover o tecido infectado. Se a drenagem não puder ser realizada com aspirações articulares ou artroscopia, é muitas vezes necessária uma cirurgia articular aberta para drenar a articulação. Se a acumulação de fluido for significativa, os drenos são deixados no local para remover o excesso de fluido que pode acumular-se após a cirurgia.
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