Veja como esta doença da mão e dos dedos afecta as actividades diárias e como obter alívio. o médico mostra-lhe as causas, sintomas e tratamentos da contractura de Dupuytren.
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A contractura de Dupuytren (du-pwe-TRANZ) é uma condição que gradualmente faz com que o tecido conjuntivo (fáscia) sob a pele da palma da mão engrosse e se torne cicatrizado. Embora a de Dupuytren ?nem sempre seja dolorosa, restringe o movimento... O tecido espesso força vários dedos - geralmente o anel e o dedo mindinho - a enrolar-se em direcção à palma da mão. A dobra causada pelo tecido espesso é chamada contractura.
Vida com Dupuytren's
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Como Dupuytren dobra permanentemente os dedos numa posição fixa, pode tornar-se difícil agarrar objectos grandes e fazer movimentos simples como lavar a cara ou calçar luvas. A condição normalmente não afecta a sua capacidade de escrever e agarrar objectos pequenos, no entanto, porque o polegar e o dedo indicador não são normalmente?afectados.
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O que causa a contractura de Dupuytren?
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Embora os relatos da contractura de Dupuytren tenham aparecido pela primeira vez na literatura médica nos anos 1600, os médicos ainda não sabem o que causa a formação do tecido cicatrizado. A condição tende a correr em famílias, pelo que os genes podem estar envolvidos. A de Dupuytren é mais comum na meia-idade, especialmente em homens de descendência do Norte da Europa. O consumo de álcool e tabaco, diabetes, e epilepsia também aumentam o risco.?
Sinais precoces da Contractura de Dupuytren
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Primeiro, a pele na palma da mão começa a engrossar. A pele pode aparecer enrugada à medida que nós (nódulos) de tecido duro começam a formar-se na palma da mão. Estes nódulos podem sentir-se tenros ao toque, mas normalmente não são dolorosos. O engrossamento da?pele?geralmente acontece muito lentamente. Não precisa de tratamento, a menos que os seus sintomas o incomodem.
Sintomas posteriores da contractura de Dupuytren
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Os nódulos de tecido na palma alongam-se gradualmente em bandas finas de colagénio. Estas bandas de colagénio estendem-se progressivamente para cima, geralmente para o anel e dedos rosados. À medida que as bandas apertam, puxam os dedos para dentro em direcção à palma e dificultam o endireitamento dos dedos. Embora os dedos de ambas as mãos possam ser afectados, uma mão é normalmente pior do que a outra.
Diagnosticando Dupuytren's
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O seu médico pode normalmente determinar se tem Dupuytren, ao sentir o tecido cicatrizado espesso e ao ver se os seus dedos puxam para dentro. Pode também fazer um teste de "tampo de mesa", no qual coloca a mão, a palma da mão para baixo, sobre uma mesa, para ver se está nivelada. Se não o fizer, poderá ter uma contractura que poderá necessitar de cirurgia. O seu médico também pode testar a sua aderência e a amplitude de movimento nos dedos.
Tratamentos Não Cirúrgicos
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As injecções de corticosteroides podem ajudar a dor e inflamação e podem retardar a doença. Os médicos podem também injectar enzimas na palma da mão para enfraquecer as bandas de colagénio. Depois, a mão é movida pelo médico até que as bandas sejam quebradas e os dedos possam ser endireitados. Outros tratamentos podem incluir a aponeurotomia da agulha, onde as bandas contraídas são divididas com pequenas agulhas hipodérmicas. A radioterapia está também a ser estudada como tratamento e tem sido bem sucedida em vários pequenos estudos.
Cirurgia para a Contractura de Dupuytren
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Se os sintomas de contractura forem suficientemente maus para interferir com a vida quotidiana, a cirurgia pode ajudar. Durante o procedimento, o seu cirurgião remove o tecido espesso da palma da mão, o que permite que os dedos se voltem a mover. A cirurgia pode normalmente dar-lhe o movimento normal de volta, mas os riscos podem incluir infecção e danos nos nervos.
Depois da Cirurgia de Dupuytren
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Uma vez curada a sua ferida, provavelmente precisará de fazer fisioterapia durante alguns meses. Um fisioterapeuta ensinar-lhe-á exercícios para o ajudar a recuperar a força e o movimento nos seus dedos. Mesmo com uma cirurgia bem sucedida, a contractura de Dupuytren pode voltar. Se o fizer, poderá ter necessidade de fazer outro procedimento.
