Tenosinovite: Sintomas, Causas, Tratamento

Aprenda sobre a tenossinovite, uma condição dolorosa em que a bainha que segura um tendão fica inflamada.

Quais são os Sintomas?

O tendão inflamado pode ser doloroso e inchado. Pode notá-lo mais quando o utiliza, especialmente se um movimento repetido como balançar um martelo ou uma raquete de ténis o provocou.

Quando a bainha do tendão fica inchada, o líquido pode acumular-se e agravar os seus sintomas. Pode sentir inchaço e, em alguns casos, vê-lo também. A zona pode ficar tão tenra que até lhe dói ao tocar.

Pode acontecer em qualquer lugar onde tenha músculos e tendões, mas é mais provável que esteja no seu interior:

  • Ombro

  • Braço superior

  • Antebraços (bíceps)

  • Mãos e dedos

  • Joelho

  • Aquiles (tecido espesso, de corda que vai do músculo do bezerro ao calcanhar)

Se tem estes sintomas no polegar, então provavelmente tem um tipo específico chamado tenossinovite De Quervains. Resulta de um tendão inflamado na base do seu polegar. Pode sentir:

  • Dor ao longo do lado do polegar do pulso

  • Uma captura ou clique quando a utiliza

  • Os seus sintomas agravam-se tipicamente quando tenta apertar ou agarrar algo ou virar o pulso.

E é mais provável que o obtenha quando estiver grávida, embora os médicos não tenham a certeza da razão.

Causas e Factores de Risco

Nem sempre é claro o que causa a tenossinovite (ou tendinite), embora normalmente comece na meia-idade. Os movimentos repetidos como saltar, atirar ou correr podem ser culpados, ou podem acontecer se se fizer algo repentino como levantar uma carga invulgarmente pesada. Novos movimentos, especialmente sobre a cabeça, como a pintura do tecto, também podem desempenhar um papel.

A artrite e as doenças inflamatórias que desgastam as articulações podem?causar problemas nos tendões e tecidos circundantes. Isto pode por vezes levar à forma a longo prazo, ou crónica, de tenossinovite. Os casos graves podem formar quistos que rasgam ou quebram tendões, alteram a forma da sua mão e dificultam a sua utilização.

Alguns medicamentos como antibióticos de fluoroquinolona (Cipro, Noroxina) e estatinas, que tratam o colesterol elevado, também podem aumentar o risco de danos nos tendões que levam à tenossinovite.

Como é diagnosticada a Tenosinovite?

O médico pode geralmente diagnosticá-lo a partir dos seus sintomas e de um exame físico. Podem pressionar as áreas afectadas ou pedir-lhe que faça moções específicas e ver se elas doem.

Deixe-os saber como se sente a área. Faz formigueiros? Queimaduras? Fica melhor quando descansa? Não se esqueça de lhes falar sobre qualquer novo aumento no trabalho ou nos padrões de exercício.

Se tudo isto não for suficiente para o diagnosticar, o médico pode tirar fotografias da área com uma ressonância magnética ou máquina de ultra-sons para confirmar ou excluir outras causas.

Como é tratada a Tenosnynovite?

O descanso é normalmente o primeiro tratamento. Quanto mais rápido começar, melhor irá funcionar. Sempre que possível, tente parar as coisas que causam os seus sintomas. Poderá mesmo precisar de uma tala ou de uma cinta para evitar que essa parte do seu corpo se mova.

Quando se acende, coloque gelo na área inflamada durante 20 minutos de cada vez. O calor pode ser mais útil para a tendinite crónica. Fale com o seu médico se estiver inseguro.

Medicamentos de venda livre como anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) também podem ajudar. O seu médico pode sugerir doses maiores do que as normais, dependendo do seu nível de dor e inchaço ou se tiver doenças como a artrite reumatóide. Em alguns casos, podem injectar um corticosteróide para reduzir a inflamação.

Uma vez que o inchaço e a dor diminuem, deve começar a aumentar lenta e suavemente a sua amplitude de movimento. Se a sua tenossinovite for grave, o seu médico ou fisioterapeuta poderá dar-lhe um conjunto de exercícios para o ajudar. Poderá ter de os fazer várias vezes ao dia.

Em casos raros, poderá precisar de cirurgia para reparar um tendão ou remover pedaços duros de cálcio que podem acumular-se e causar problemas nos tendões.

Dicas para Prevenir a Tenosinovite

A tenosinovite começa tipicamente com tendinite. Embora nem sempre seja claro o que causa qualquer uma delas, há algumas coisas que pode fazer que podem diminuir o seu risco.

Faça pausas. Tente não ficar na mesma posição durante demasiado tempo. Por exemplo, se o trabalho o mantém parado durante horas a fio, faça pausas e mova-se de 30 em 30 minutos, mais ou menos, se puder. Não faça a mesma coisa vezes sem conta sem uma pausa. Quer esteja a dactilografar, a atirar uma bola de basebol, ou a tocar balanças de piano, misture os seus movimentos para se manter equilibrado e para dar ao seu corpo uma oportunidade de descansar.

Aprenda a levantar. Tenha cuidado ao levantar coisas. Use uma pega firme mas não excessivamente apertada quando é invulgarmente pesada, e evite levantar com apenas um braço ou apenas um lado do seu corpo.

Mova-se da forma correcta. Aprenda a fazer os movimentos físicos correctos para todos os seus desportos e actividades. Quer levante pesos, faça lançamentos livres, ou toque violoncelo, existem técnicas adequadas que podem evitar lesões. Formadores, professores, treinadores e fisioterapeutas podem ajudá-lo a aprender a forma adequada. Se notar que algum movimento causa dor, pare e faça perguntas.

Aqueça-se antes de se exercitar. Cerca de 5 a 10 minutos de jogging ou saltos ligeiros devem ser suficientes.

Viver com Tenosinovite

É importante que descanse assim que notar sintomas. Se não o fizer, poderá romper um tendão ou a sua bainha, o que pode ser difícil de reparar. Se os seus sintomas forem muito dolorosos, não se vão embora, ou impedem-no de viver a sua vida normalmente por mais de alguns dias, consulte o seu médico. Eles podem notar uma condição subjacente que pode tratar. Eles dar-lhe-ão a mistura certa de descanso, medicação e fisioterapia para o colocar no caminho da recuperação.

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