A asma pode ser grave durante a noite, ou nocturna. o médico explica as possíveis causas e tratamentos.
A asma nocturna ou nocturna é muito grave. Precisa de um diagnóstico adequado da asma e de um tratamento eficaz da asma.
Asma e Perturbação do Sono Nocturno
As probabilidades de sentir sintomas de asma são maiores durante o sono. Sibilo nocturno, tosse e dificuldade em respirar são comuns mas potencialmente perigosos. Muitos médicos subestimam frequentemente a asma nocturna ou a asma nocturna.
Estudos mostram que a maioria das mortes relacionadas com sintomas de asma, tais como sibilância, acontecem durante a noite.
Causas nocturnas da asma
A razão exacta pela qual a asma é pior durante o sono não é conhecida, mas existem explicações que incluem o aumento da exposição a alergénios; o arrefecimento das vias respiratórias; estar numa posição reclinada; e secreções hormonais que seguem um padrão circadiano. O próprio sono pode até causar alterações na função brônquica.
Aumento da mucosa ou sinusite
Durante o sono, as vias respiratórias tendem a estreitar-se, o que pode causar uma maior resistência ao fluxo de ar. Isto pode desencadear a tosse nocturna, o que pode causar um maior aperto das vias respiratórias. O aumento da drenagem dos seus seios nas vias respiratórias também pode desencadear asma em vias respiratórias altamente sensíveis. A sinusite com asma é bastante comum.
Gatilhos internos
Os problemas de asma podem ocorrer durante o sono, apesar de quando o período de sono está a decorrer. As pessoas com asma que trabalham no turno da noite podem ter ataques respiratórios durante o dia, quando estão a dormir. A maioria da investigação sugere que os testes respiratórios são piores cerca de quatro a seis horas depois de adormecerem. Isto sugere que pode haver algum gatilho interno para a asma relacionada com o sono.
Posição Reclinada
Deitar-se numa posição reclinada pode também predispô-lo a problemas de asma durante a noite. Muitos factores podem causar isto, tais como a acumulação de secreções nas vias respiratórias (drenagem dos seios nasais ou gotejamento pós-nasal), aumento do volume de sangue nos pulmões, diminuição dos volumes pulmonares, e aumento da resistência das vias respiratórias.
Ar Condicionado
Respirar ar mais frio durante a noite ou dormir num quarto com ar condicionado também pode causar perda de calor das vias respiratórias. O arrefecimento das vias respiratórias e a perda de humidade são importantes estímulos do exercício?induzido pela asma. Estão também implicados na asma nocturna.
GERD
Se for frequentemente incomodado com azia, o refluxo de ácido estomacal através do esófago até à laringe pode estimular um espasmo brônquico. É pior quando se deita ou se toma medicamentos para a asma que relaxam a válvula entre o estômago e o esófago. Por vezes, o ácido do estômago irá irritar o esófago inferior e levar à constrição das vias respiratórias. Se o ácido do estômago voltar para a garganta, pode pingar para a traqueia, vias respiratórias e pulmões, levando a uma reacção severa. Isto pode envolver irritação das vias respiratórias, aumento da produção de muco, e aperto das vias respiratórias. Cuidar do GERD e da asma com medicamentos apropriados pode muitas vezes parar a asma durante a noite.
Resposta de fase tardia
Se for exposto a um alérgeno ou asmático, as hipóteses são grandes de que a obstrução das vias aéreas ou asma alérgica ocorra pouco tempo depois. Este ataque agudo de asma termina dentro de uma hora. Cerca de 50% das pessoas que sofrem uma reacção imediata também têm uma segunda fase de obstrução das vias aéreas no prazo de três a oito horas após a exposição ao alergénio. Esta fase chama-se resposta de fase tardia, e caracteriza-se por um aumento da resposta das vias aéreas, desenvolvimento de inflamação brônquica, e um período mais prolongado de obstrução das vias aéreas.
Muitos estudos relatam que quando a exposição ao alergénio ocorre à noite em vez de de manhã, é mais susceptível de ter uma resposta de fase tardia e é mais provável que tenha uma de maior gravidade.
Hormonas
As hormonas que circulam no sangue caracterizaram bem os ritmos circadianos que são vistos em toda a gente. A epinefrina é uma dessas hormonas, que exerce importantes influências sobre os tubos bronquiais. Esta hormona ajuda a manter o músculo nas paredes dos brônquios relaxado para que as vias respiratórias permaneçam largas. A epinefrina também suprime a libertação de outras substâncias, tais como as histaminas, que causam secreção de muco e broncoespasmo. Os seus níveis de epinefrina e o pico do fluxo expiratório são mais baixos por volta das 4:00 da manhã, enquanto que os níveis de histamina tendem a atingir o pico neste mesmo momento. Esta diminuição dos níveis de epinefrina pode predispor-lhe a asma nocturna durante o sono.
Como é tratada a asma nocturna?
Não há cura para a asma durante a noite, mas os medicamentos diários para a asma, tais como esteróides inalados, são muito eficazes na redução da inflamação e na prevenção de sintomas nocturnos. Uma vez que a asma nocturna ou nocturna pode ocorrer em qualquer altura durante o período de sono, o tratamento da asma deve ser suficiente para cobrir estas horas. Um broncodilatador de longa duração de acção administrado num inalador para a asma pode ser eficaz na prevenção do broncoespasmo e dos sintomas da asma. Se sofrer de asma nocturna, pode também beneficiar de um corticosteróide inalatório de longa duração. Se sofrer de DRGE e asma, pergunte ao seu médico sobre medicação que reduz a produção de ácido no estômago. A prevenção de potenciais desencadeadores de alergias, tais como ácaros, pêlo de animais, ou penas num edredão pode também ser muito útil na prevenção de alergias e ataques de asma e asma nocturna.
Além disso, utilizando o seu medidor de pico de fluxo, pode monitorizar como a função pulmonar é alterada ao longo do dia e da noite. Assim que notar este padrão alterado da função pulmonar, fale com o seu médico sobre um plano para resolver os seus sintomas de asma durante a noite. De acordo com o seu tipo de asma e gravidade da asma (leve, moderada, ou grave), o seu médico pode prescrever-lhe tratamento para o ajudar a resolver os seus sintomas nocturnos da asma, para que possa dormir como um bebé.
