Status asthmaticus é o nome médico para os casos mais graves de asma aguda. Saiba mais sobre os sintomas, causas, diagnóstico, tratamento, e prevenção do estado de asma.
Status asthmaticus?é falha respiratória que vem com a pior forma de?asma grave aguda, ou um ataque de asma. Se um ataque se produzir rapidamente e não responder a um tratamento regular, pode levar ao estado de asma, Se acontecer, poderá ter de ir ao hospital para que seja tratado. Se tiver um ataque de asma grave e o seu inalador de salvamento ou o seu nebulizador não ajudar, precisa de cuidados médicos imediatamente.
Se tiver um medicamento esteróide em casa (como a prednisona), pode tomar uma dose no seu caminho para as urgências.
Muitas pessoas têm asma. E há muitos tratamentos para a gerir. É importante seguir o plano de acção contra a asma que fez com o seu médico, evitar os seus estímulos, tomar o seu medicamento, e acompanhar as suas consultas médicas.
Ainda assim, ataques de asma podem acontecer, e alguns graves são uma emergência.
Com qualquer ataque de asma, nunca espere para ver se ele desaparece por si mesmo. Pode agravar-se de tal forma que é necessário ir a um hospital.
Poderá ouvir um ataque grave de asma chamado de exacerbação severa da asma. Na sua forma mais severa, pode ouvir-se chamar-lhe asma grave.
Sintomas
Um ataque grave de asma pode causar sintomas como por exemplo:
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Falta de ar
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Não pode falar em frases completas
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Sinta-se ofegante mesmo quando se deita
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O tórax está apertado
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Tonalidade azulada nos seus lábios
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Sentir-se agitado, confuso, ou concentrado
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Ombros caçados, e músculos tensos no estômago e pescoço
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Sinta que precisa de se sentar ou de se levantar para respirar mais facilmente
Será o meu Wheezing ou Coughing pior?
Não necessariamente. Poderá ficar surpreendido ao saber que poderá não ter mais destes durante um grave ataque de asma. Por isso, não julgue quão grave é a sua crise de asma com base no seu sibilo ou tosse.
De facto, ataques muito graves de asma podem afectar de tal forma as vias respiratórias que não se consegue entrar e sair ar suficiente dos pulmões para fazer um som de sibilo ou tosse.
Causas
Os médicos não sabem porque é que algumas pessoas têm ataques graves de asma. Pode ser mais provável se:
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Não consulta frequentemente o seu médico, por isso a sua asma não está sob bom controlo.
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Entra em contacto com os seus desencadeadores da asma ou coisas a que é alérgico.
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Não utiliza o seu medidor de pico de fluxo e os medicamentos para a asma, tal como indicado pelo seu médico no seu plano de acção para a asma.
Diagnóstico
O seu médico irá perguntar sobre os seus sintomas e como está a respirar bem. Vão querer saber se tem alguma fadiga ou se sibila quando inspira e expira. Eles verificarão a sua pulsação. Poderá também obter testes como um pico de fluxo expiratório e uma saturação de oxigénio, entre outros.
Tratamento
Com qualquer ataque de asma, deve começar o tratamento imediatamente, ao primeiro sinal de sintomas, em casa ou no consultório do seu médico.
Se os seus sintomas forem graves e não desaparecerem depois de seguir o seu plano de acção contra a asma e usar os seus medicamentos conforme as instruções do seu médico, então ligue para o 911 e obtenha ajuda médica de emergência. No hospital, o seu tratamento pode incluir o uso contínuo de um nebulizador da asma, e também epinefrina e corticosteróides para parar o ataque.
O médico do hospital pode também dar-lhe injecções de terbutalina e sulfato de magnésio para ajudar os músculos em torno das vias respiratórias a relaxar.
Se os medicamentos não ajudarem, poderá precisar de um ventilador mecânico numa unidade de cuidados intensivos para o ajudar a respirar. O seu médico colocar-lhe-á uma máscara facial, ou um tubo respiratório no nariz ou na boca, para o fazer. O seu médico irá removê-los assim que o ataque terminar e os seus pulmões tiverem recuperado o suficiente para respirar sem a ajuda das máquinas.
Prevenção
Poderá não ser capaz de prevenir todos os ataques graves de asma. Mas pode tomar medidas para os tornar menos prováveis:
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Tome os seus medicamentos para a asma com a frequência que o seu médico recomendar.
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Utilizar um caudalímetro de pico várias vezes por dia. Estes dispositivos ajudam a verificar o bom funcionamento dos seus pulmões. Comece o tratamento imediatamente, de acordo com o seu plano de acção contra a asma, se notar uma leitura mais baixa, mesmo que se sinta bem.
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Acompanhe as suas consultas médicas para saber até que ponto os seus pulmões estão a funcionar bem e para se certificar de que os seus medicamentos estão a funcionar bem.
Complicações
Existem alguns, e dependem da fase de tratamento ou de outras condições:
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Falha respiratória ou prisão: As suas vias respiratórias dilatam-se e enchem-se de muco para que não possa respirar.
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Paragem cardíaca: A falta de oxigénio pode fazer disparar o seu ritmo cardíaco.
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Hipoxemia: Quando não se tem oxigénio suficiente no sangue durante demasiado tempo, pode causar danos cerebrais ou morte.
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Alcalose respiratória: Se hiperventilar precocemente, pode ter baixos níveis de dióxido de carbono no sangue.
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Hipercarbia: À medida que a doença progride, os seus pulmões não conseguem remover também o dióxido de carbono, por isso tem demasiado. Isto é especialmente provável se acabar num ventilador.
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Pneumotórax: O seu pulmão desaba, e o ar vaza para o espaço entre o seu pulmão e a parede torácica.
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Pneumomediastino: Fuga de ar dos pulmões e para a cavidade torácica.
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Toxicidade dos medicamentos: A teofilina, um medicamento que ajuda a abrir as vias respiratórias, pode ter efeitos negativos no seu sistema.
Prognóstico
A menos que tenha uma doença complicada como insuficiência cardíaca congestiva ou doença pulmonar obstrutiva crónica, deve sair-se bem desde que se receba o tratamento a tempo.
