Plano de Acção contra a Asma para Crianças

Verde, amarelo, vermelho -- os códigos de cores no plano de acção da asma do seu filho ajudam-no a manter-se alerta para ataques de asma e a tomar as medidas certas para os tratar.

Passo 1: Identificar e controlar os desencadeadores da asma

As crianças com asma têm diferentes conjuntos de estímulos. Os gatilhos são os factores que irritam as vias respiratórias e causam os sintomas da asma. Os gatilhos podem mudar sazonalmente e à medida que a criança vai envelhecendo. Alguns gatilhos comuns são o fumo do cigarro, alergénios como o pó, ácaros e pêlo de animais de estimação, infecções virais, irritantes como perfumes fortes, exercício - que é frequentemente o gatilho mais comum da asma - respirar ar frio, e alterações climáticas.

A identificação dos estímulos e sintomas pode levar tempo. Manter um registo de quando os sintomas acontecem e quanto tempo duram.

Uma vez detectados os padrões, pode-se evitar alguns dos gatilhos. Fale com o seu médico sobre o início de medidas de controlo ambiental que limitarão esses alergénios e irritantes. Lembre-se que as alergias desenvolvem-se ao longo do tempo com exposição contínua a alergénios, pelo que os estímulos asmáticos de uma criança podem mudar.

Outros que prestam cuidados ao seu filho, tais como babysitters, prestadores de cuidados diurnos, ou professores, devem ser informados sobre o plano de tratamento da asma do seu filho. Muitas escolas têm programas para que o seu pessoal aprenda sobre a asma e reconheça sintomas graves.

Aqui estão algumas sugestões de medidas de controlo ambiental para diferentes alergénios e irritantes:

Controlos no interior

Para controlar os ácaros do pó:

• Utilizar apenas almofadas e edredons de poliéster (nunca penas ou penugem). Usar coberturas à prova de ácaros (disponíveis em lojas de abastecimento de alergias) sobre almofadas e colchões. Manter as coberturas limpas, aspirando ou limpando-as uma vez por semana.

• Lave os lençóis e cobertores do seu filho uma vez por semana em água muito quente (130 graus ou mais) para matar ácaros do pó.

• Manter móveis estofados, mini-persianas de janelas, e tapetes fora do quarto e da sala de jogos de uma criança porque podem recolher pó e ácaros (especialmente tapetes). Usar tapetes e cortinas laváveis e lavá-los semanalmente em água quente. Também se podem utilizar persianas de vinil que podem ser limpas para baixo.

• Pó e vácuo semanalmente. Se possível, utilizar um vácuo especialmente concebido para recolher e reter ácaros (com um filtro HEPA).

• Reduza o número de plantas, livros, bugigangas, e animais de peluche não laváveis em sua casa.

• Evitar os humidificadores sempre que possível. O ar húmido promove a infestação dos ácaros e o crescimento de bolores.

Para controlar pólenes e bolores:

• Ventilar casas de banho, caves, e outros locais húmidos onde o bolor possa crescer.

• Considerar manter uma luz acesa em armários e utilizar um desumidificador em caves para remover a humidade do ar.

• Use ar condicionado porque remove o excesso de humidade do ar, filtra os pólens do exterior e fornece circulação de ar em toda a sua casa. Os filtros devem ser mudados de acordo com as recomendações do fabricante.

• Evite papel de parede e tapetes nas casas de banho porque o bolor pode crescer debaixo deles.

• Usar lixívia para matar o bolor nas casas de banho.

• Manter janelas e portas fechadas durante a época dos pólenes.

Para controlar os irritantes:

• Não fumar (ou permitir que outros fumem) em casa, mesmo quando uma criança não está presente.

• Não queimar lenha em lareiras ou fogões a lenha.

• Evitar odores fortes de tinta, perfume, spray para cabelo, desinfectantes, produtos químicos de limpeza, ambientadores e colas.

Para controlar o pêlo dos animais:

• Se o seu filho for alérgico a um animal de estimação, poderá ter de considerar encontrar um novo lar para o animal ou manter o animal sempre no exterior. Mesmo que o seu filho não seja alérgico ao animal agora, ele pode tornar-se alérgico com exposição contínua.

• Pode (mas nem sempre) ajudar a lavar o animal pelo menos uma vez por semana para remover o pêlo em excesso e os pólenes recolhidos.

• Nunca deixar o animal de estimação entrar no quarto da criança alérgica.

• Se ainda não tem um animal de estimação e o seu filho tem asma, consulte o médico do seu filho, se estiver a considerar adquirir um.

Controlos ao ar livre

• Quando a contagem de bolor ou pólen for alta, dê aos seus filhos medicamentos recomendados pelo seu médico (geralmente um anti-histamínico como Zyrtec ou Claritin) antes de sair para o exterior.

• Depois de brincar ao ar livre, a criança deve tomar banho e mudar de roupa.

• Conduzir com os vidros do carro fechados e o ar condicionado ligado durante as estações de mofo e pólen.

• Não deixar uma criança cortar a relva ou as folhas de ancinho.

Em alguns casos, o médico pode recomendar a imunoterapia, uma forma de melhorar lentamente a tolerância dos seus filhos aos alergénios que os incomodam quando as medidas de controlo e os medicamentos não funcionam. Fale com o médico do seu filho sobre estas opções.

Passo 2: Antecipar e Prevenir a Asma

Os doentes com asma têm inflamação prolongada ou crónica das suas vias respiratórias. As vias respiratórias inflamadas tendem a estreitar (ou estreitar) sempre que são expostas a um gatilho (como uma infecção ou um alergénio). Algumas crianças com asma podem ter inflamação aumentada nos pulmões e vias respiratórias todos os dias sem o saberem. A sua respiração pode soar normal e sem sibilos quando as suas vias respiratórias estão de facto a estreitar e a ficar inflamadas, tornando-as propensas a um surto de inflamação. Para melhor avaliar a respiração de uma criança e determinar o risco de um ataque de asma (ou de um surto), os testes respiratórios podem ser úteis, mas em sua casa, os profissionais de saúde têm agora mais probabilidades de utilizar um sistema simples com código de cores (ver abaixo) para o ajudar a avaliar o tipo de tratamento de que a sua criança necessita.

Passo 3: Tomar os medicamentos conforme prescrito

Desenvolver um plano de medicação eficaz para controlar a asma de uma criança pode levar tempo e tentativa e erro. Diferentes medicamentos funcionam mais ou menos eficazmente para diferentes tipos de asma, e algumas combinações de medicamentos funcionam bem para algumas crianças mas não para outras.

Existem duas categorias principais de medicamentos para a asma: medicamentos de alívio rápido (medicamentos de salvamento) e medicamentos preventivos a longo prazo (medicamentos de controlo). Os medicamentos para a asma tratam tanto os sintomas como as causas, pelo que controlam eficazmente a asma para quase todas as crianças. Os medicamentos de venda livre, remédios caseiros e combinações de ervas medicinais não substituem os medicamentos prescritos para a asma, porque não podem inverter a obstrução das vias respiratórias e não abordam a causa de muitas crises de asma. Como resultado, a asma não é controlada por estes medicamentos não sujeitos a receita médica, e pode mesmo piorar com a sua utilização.

Etapa 4: Controlar o Flare-Ups seguindo o seu Plano de Acção contra a Asma

Quando seguir os três primeiros passos do controlo da asma, o seu filho terá menos sintomas de asma e mais surtos de asma. Lembre-se que qualquer criança com asma pode ainda ter um ataque ocasional de asma, particularmente durante o período de aprendizagem entre o diagnóstico e o controlo ou após exposição a um gatilho muito forte ou novo. Com uma educação adequada do paciente, com os medicamentos certos à mão, e uma observação atenta, as famílias podem aprender a controlar a maioria dos surtos menores de asma, iniciando o tratamento precocemente, o que significará menos visitas às urgências e menos internamentos, se os houver, no hospital.

No passado, os médicos tinham crianças a respirar para um tubo chamado medidor de pico de fluxo para medir a quantidade de ar que expulsam. Hoje em dia, muitos médicos pedem-lhe, em vez disso, que observe o comportamento do seu filho e procure sinais específicos para ver em que zona estão.

As Zonas do Plano de Acção

O médico do seu filho ajudá-lo-á a criar um plano adequado para eles. A maioria usa um sistema simples que é montado como um semáforo: verde para "ir", amarelo para "cuidado", e vermelho para "parar -- perigo! Veja como o seu filho se encaixa em cada zona de cor, e saberá como responder.

A zona verde

É aqui que quer que o seu filho esteja. Saberá que eles estão na zona verde quando estiverem:

• Estão a respirar facilmente

• Não está a tossir ou sibilar

• Podem fazer as suas actividades regulares

• Dormir durante a noite sem tossir

Se conseguir dizer "sim" a esses quatro itens, eles estão a ir bem. Não há necessidade de os afastar da sua rotina habitual. Deixe-os desfrutar das actividades escolares e do tempo de brincadeira, também.

Mesmo quando se estão a sair bem, mantenham a sua medicação habitual. O seu médico pode chamar-lhe medicina "controladora" porque mantém a sua asma sob controlo a longo prazo. Certifique-se de que segue as instruções para a dose e quando a deve tomar.

A zona amarela

Pense nesta categoria como um grande sinal amarelo de "cuidado". Saberá que o seu filho pertence aqui, quando eles:

• Tosses

• Parece que estão com falta de ar

• Wheezes

• Tem alguns problemas para realizar as suas actividades habituais

• Têm uma sensação de aperto no peito

• Acorda durante a noite com problemas respiratórios

Se eles tiverem alguns ou todos eles, certifique-se de que estão a tomar o seu tratamento regular mais quaisquer medicamentos adicionais que o seu médico recomendar. Eles podem prescrever alguns que dão alívio rápido quando o seu filho tem sintomas, chamados medicamentos de salvamento.

O que deve fazer se os medicamentos não ajudarem? Depende do seu plano. O seu médico pode dizer-lhe para repetir as doses ou telefonar para o consultório deles. Seja como for, tenha em mente que o seu objectivo é colocar o seu filho de volta na zona verde.

A zona vermelha

Esta zona significa PERIGO. Chame imediatamente o seu médico se o seu filho estiver nesta zona. O seu plano pode pedir-lhes que tomem os seus medicamentos de salvamento. Se achar que os sintomas são graves, não hesite em ligar para o 911.

Aqui está o que deve ter em atenção:

• Respiram forte e rapidamente.

• As suas narinas estão abertas de par em par.

• Têm dificuldade em andar.

• Não estão a falar bem.

• As suas costelas estão a aparecer.

O seu médico deve fornecer um plano passo-a-passo escrito, delineando exactamente o que fazer diariamente para prevenir um surto de febre, o que fazer se o seu filho tiver um surto de febre e que acções tomar antes do exercício para prevenir um surto de febre. O plano é diferente para cada criança. Com o tempo, as famílias aprendem a reconhecer quando devem começar o tratamento mais cedo e quando devem chamar o médico para pedir ajuda.

Mantenha o Plano à mão

Guarde-o onde todos na casa o possam ver. Dê também uma cópia a todos os que se preocupam com o seu filho, inclusive:

• Professores ou trabalhadores da creche

• Enfermeiros escolares

• Babysitters

• Treinadores

• Conselheiros do acampamento

• Outros membros da família

Certifique-se de que está actualizado

Reveja o plano com o médico do seu filho pelo menos uma vez de 6 em 6 meses. Se estiverem frequentemente na zona amarela, verifique se tomam o seu medicamento da forma correcta e utilizam correctamente o inalador. Pode ser necessário tomar uma dose mais elevada para controlar a asma.

Se o seu médico mudar o seu filho para um novo medicamento ou aumentar a dose, anote-o no plano. Depois, entregue uma nova cópia a todos os que dela necessitem.

O seu plano de acção não "cura" a asma do seu filho, mas pode fazer uma enorme diferença na forma como o mantém sob controlo. Estas regras simples podem dar-lhe paz de espírito quando os problemas respiratórios se reacendem.