A asma infantil é definida como asma em crianças, bebés, ou crianças de colo. Saiba mais sobre as causas, desencadeadores, factores de risco, sintomas, diagnóstico, tratamentos, medicamentos, complicações, prevenção, e perspectivas para a asma infantil.
A asma infantil é a mesma doença pulmonar que os adultos contraem, mas as crianças têm frequentemente sintomas diferentes. Os médicos também chamam a isto asma pediátrica.
Se o seu filho tiver asma, os seus pulmões e vias respiratórias podem inflamar-se facilmente quando estão constipados ou estão à volta de coisas como pólen. Os sintomas podem tornar difícil para o seu filho fazer actividades diárias ou dormir. Por vezes, um ataque de asma pode resultar numa viagem ao hospital.
Não há cura para a asma em crianças, mas pode trabalhar com o seu médico para a tratar e prevenir danos nos seus pulmões em crescimento.
Sinais e Sintomas da Asma na Infância
Nem todas as crianças têm os mesmos sintomas de asma. Uma criança pode mesmo ter sintomas diferentes de um episódio para o outro. Os sinais e sintomas da asma nas crianças incluem:
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Uma tosse que não desaparece (que pode ser o único sintoma)
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Feitiços de tosse que acontecem frequentemente, especialmente durante o jogo ou exercício, à noite, no ar frio, ou enquanto se ri ou chora
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Uma tosse que se agrava após uma infecção viral
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Menos energia durante o jogo, e parar para recuperar o fôlego durante as actividades
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Evitar actividades desportivas ou sociais
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Problemas para dormir devido a tosse ou problemas respiratórios
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Respiração rápida
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Aperto ou dor no peito
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Wheezing, um som de assobio ao inspirar ou expirar
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Movimentos de serra no peito (retracções)
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Falta de ar
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Músculos apertados do pescoço e do peito
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Sentir-se fraco ou cansado
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Problemas na alimentação, ou grunhidos durante a alimentação (em bebés)
O médico do seu filho deve verificar qualquer doença que lhe dificulte a respiração.
Os especialistas utilizam por vezes os termos doença reactiva das vias respiratórias e bronquiolite quando falam de sibilo com falta de ar ou tosse em bebés e crianças de tenra idade. Os testes podem não ser capazes de confirmar a asma em crianças com menos de 5 anos de idade.
Quando obter cuidados de emergência
Um ataque grave de asma precisa de cuidados médicos imediatamente. Atenção a estes sinais:
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Parar no meio de uma frase para recuperar o fôlego
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Utilização dos músculos do estômago para respirar
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Uma barriga que se afunda debaixo das suas costelas quando tentam apanhar ar
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Peito e lados que se puxam enquanto respiram
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Sibilação severa
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Tosse severa
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Problemas ao andar ou ao falar
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Lábios ou unhas azuis
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Aumento da falta de ar com diminuição da pieira
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Narinas alargadas
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Rápido batimento cardíaco
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Suar mais do que o habitual
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Dor no peito
Causas e gatilhos da asma infantil
Os gatilhos comuns incluem:
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Infecções das vias aéreas. Isto inclui constipações, pneumonia, e infecções sinusais.
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Alergénios. O seu filho pode ser alérgico a coisas como baratas, ácaros do pó, bolor, pêlo de animais de estimação e pólen.
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Irritantes. Coisas como poluição do ar, químicos, ar frio, odores, ou fumo podem incomodar as suas vias respiratórias.
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Exercício. Pode levar a pieira, tosse, e um peito apertado.
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Stress. Pode tornar o seu filho com falta de ar e agravar os seus sintomas.
Factores de risco de asma na infância
A asma é a principal causa de doença prolongada em crianças. Afecta cerca de 7 milhões de crianças nos Estados Unidos. Estes números têm vindo a aumentar, e os especialistas não têm a certeza da razão.
A maioria das crianças tem os seus primeiros sintomas aos 5 anos de idade. Mas a asma pode começar em qualquer idade.
Coisas que podem tornar uma criança mais susceptível de ter asma incluem:
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Alergias nasais (febre dos fenos) ou eczema (erupção cutânea alérgica)
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Uma história familiar de asma ou alergias
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Muitas infecções respiratórias
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Baixo peso à nascença
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Exposição ao fumo passivo do tabaco antes ou depois do nascimento
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Descendência afro-americana ou porto-riquenha
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Ser criado num ambiente de baixos rendimentos
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Diagnóstico da Asma na Infância
Os sintomas da asma dos seus filhos podem já ter desaparecido quando chega ao consultório médico. Tem um papel importante em ajudar o seu médico a compreender o que se está a passar. Um diagnóstico incluirá:
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Perguntas sobre a história e sintomas médicos. O seu médico irá perguntar sobre quaisquer problemas respiratórios que o seu filho possa ter tido, bem como qualquer história familiar de asma, alergias, eczema, ou outra doença pulmonar. Descreva detalhadamente os sintomas do seu filho, incluindo quando e com que frequência acontecem.
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Exame físico. O seu médico ouvirá o coração e os pulmões do seu filho e procurará nos seus narizes ou olhos sinais de alergias.
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Testes. O seu filho pode receber um raio-x ao peito. Se tiverem 6 ou mais anos, podem ter um teste pulmonar simples chamado espirometria. Este mede a quantidade de ar nos pulmões do seu filho e a rapidez com que o podem expelir. Isto ajuda o médico a descobrir quão grave é a sua asma. Outros testes podem ajudar a encontrar os estímulos da asma. Podem incluir testes cutâneos de alergia, testes de sangue (IgE ou RAST), e raios-X para saber se as infecções sinusais ou a doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) estão a piorar a asma. Um teste que mede o nível de óxido nítrico (eNO) no hálito das suas crianças também pode apontar para vias respiratórias inflamadas.
Tratamento da Asma na Infância
Com base na história do seu filho e na gravidade da sua asma, o seu médico desenvolverá um plano de cuidados, chamado plano de acção contra a asma. Este descreve quando e como o seu filho deve usar medicamentos para a asma, o que fazer quando a asma se agrava, e quando deve procurar cuidados de emergência. Certifique-se de que compreende este plano, e faça ao médico do seu filho quaisquer perguntas que possa ter.
O plano de acção para a asma do seu filho é importante para controlar a sua asma. Mantenha-o à mão para o lembrar do plano de gestão diária do seu filho, bem como para o orientar quando o seu filho tiver sintomas de asma. Dê cópias às pessoas que cuidam dos seus filhos, professores, e até ao condutor do autocarro para que saibam o que fazer se a criança tiver um ataque de asma fora de casa.
Para além de seguir o plano de acção contra a asma do seu filho, quer certificar-se de que a exposição aos desencadeadores da asma é limitada, e de preferência evitada.
Que medicamentos contra a asma podem as crianças tomar?
A maioria dos medicamentos para a asma que são administrados a adultos e crianças mais velhas também podem ser prescritos com segurança a crianças pequenas e crianças mais novas. Os medicamentos que são aprovados para crianças mais novas são administrados em doses ajustadas à sua idade e peso. No caso de medicamentos inalados, pode ser necessário um dispositivo de administração diferente em função da idade e da capacidade da criança. (Muitas crianças não conseguem coordenar suficientemente bem a sua respiração para usar um inalador padrão).
Existem dois tipos principais de medicamentos para a asma:
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Os medicamentos de alívio rápido ajudam com sintomas repentinos. O seu filho irá tomá-los para uma ajuda rápida durante um ataque de asma.
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Os medicamentos de acção prolongada previnem a inflamação das vias aéreas e mantêm a asma sob controlo. O seu filho irá provavelmente tomá-los todos os dias.
Se um bebé ou uma criança mais velha tiver sintomas de asma que exijam tratamento com um medicamento broncodilatador mais de duas vezes por semana durante o dia ou mais de duas vezes por mês à noite, a maioria dos médicos recomenda medicamentos anti-inflamatórios diários.
Muitos medicamentos para a asma contêm esteróides, que podem ter efeitos secundários. Eles podem irritar a boca e a garganta dos seus filhos. Algumas pesquisas mostram que, com o tempo, podem causar crescimento lento, problemas ósseos, e cataratas. Depois do seu filho os tomar, o seu corpo pode não ser capaz de produzir tantos esteróides naturais. Mas sem tratamento, a asma pode levar a problemas de saúde e a visitas hospitalares. Você e o seu médico devem falar sobre os prós e os contras da medicação quando fazem um plano de acção contra a asma.
Como é que dou ao meu filho medicação para a asma?
O médico do seu filho dir-lhe-á com que frequência deve dar ao seu filho tratamentos respiratórios, com base na gravidade da sua asma.
Pode dar ao seu filho (geralmente para crianças com menos de 4 anos) medicamentos para a asma utilizando um nebulizador doméstico, também conhecido como uma máquina de respiração. Um nebulizador fornece medicamentos para a asma, geralmente broncodilatadores, mudando-os de um líquido para uma névoa. O seu filho recebe o fármaco respirando-o através de uma máscara facial. Estes tratamentos respiratórios demoram geralmente cerca de 10 a 15 minutos e são administrados até várias vezes ao dia.
Para utilizar o nebulizador:
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Lave as suas mãos.
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Colocar o medicamento no nebulizador.
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Ligar os tubos do compressor à base.
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Fixar a boquilha ou máscara.
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Ligar o compressor e vigiar para que do nebulizador saia uma névoa leve.
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Coloque a máscara na cara dos seus filhos, ou ponha o bocal na boca deles e faça-os fechar os lábios à sua volta.
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Fazê-los inspirar e expirar até que o seu tempo de tratamento tenha terminado.
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Desligue o nebulizador quando o medicamento tiver desaparecido.
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Faça o seu filho tossir para limpar qualquer muco.
Existem directrizes para a gestão da asma em crianças até aos 4 anos de idade. Isto inclui o uso de medicamentos de alívio rápido (como o albuterol) para sintomas off-and-on. Uma dose baixa de um esteróide inalado, ou montelukast (Singulair) é o próximo passo para cima. Após os 4 anos, o foco passa do controlo dos sintomas para a gestão da doença. Se os seus filhos tiverem asma sob controlo durante pelo menos 3 meses, o seu médico pode baixar o tratamento.
Em vez de um nebulizador, as crianças mais velhas podem ser capazes de usar um inalador de hidrofluoroalcano ou HFA (anteriormente chamado inalador doseado ou MDI) com um espaçador.
Um espaçador é uma câmara que se liga ao inalador e retém a explosão do medicamento. Isto permite à criança respirar o medicamento para os seus pulmões ao seu próprio ritmo. Para utilizar um inalador com um espaçador:
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Lave as suas mãos.
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A primeira vez que o utilizar, pulverizar o inalador 4 vezes para o ar.
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Colocar o inalador na abertura no fim do espaçador.
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Sacudir durante 10 segundos.
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Faça o seu filho virar a cabeça para o lado e expirar.
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Mande-os fechar a boca à volta da boquilha do espaçador.
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Diga-lhes para respirar fundo lentamente.
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Faça-os aguentar e contar até 10.
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Fazê-los expirar lentamente.
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Se o seu médico lhe prescrever duas passas de medicamento, espere 1 minuto após a primeira passa e depois faça tudo de novo.
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Ajude-os a enxaguar a boca, escovar os dentes, ou a beber água.
Evitar gatilhos de asma na infância
Para prevenir ataques de asma ou para evitar que se agravem, concentre-se em desencadeadores conhecidos com passos como estes:
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Não deixe ninguém fumar em sua casa ou no seu carro.
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Limpar a roupa de cama e tapetes frequentemente para combater os ácaros.
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Mantenha os animais de estimação fora do quarto de dormir dos seus filhos. Um filtro de ar pode ajudar com os alergénios.
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Obter um controlo regular de pragas para evitar baratas.
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Reparar fugas e utilizar desumidificadores para prevenir o bolor.
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Não utilizar produtos de limpeza perfumados ou velas.
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Verifique diariamente os relatórios de qualidade do ar na sua área.
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Ajude o seu filho a manter-se com um peso saudável.
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Se tiverem azia, mantenham-na sob controlo.
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Se o exercício for um gatilho, o médico pode pedir ao seu filho que use o inalador 20 minutos antes da actividade para manter as suas vias respiratórias abertas.
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Certifique-se de que eles recebem uma vacina contra a gripe todos os anos.
Complicações da Asma na Infância
Quando não está sob controlo, a asma pode causar problemas como:
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Ataques graves, que por vezes levam a visitas ou estadias no hospital
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Faltas à escola e outras actividades
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Fadiga
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Stress, ansiedade, e depressão
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Atrasos no crescimento ou puberdade
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Vias respiratórias danificadas e infecções pulmonares
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Morte
Perspectivas da asma na infância
Não há cura para a asma, mas o seu filho pode aprender a controlá-la. Devem ser capazes de o fazer:
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Prevenir sintomas a longo prazo
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Ir à escola todos os dias
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Evitar sintomas de asma durante a noite
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Participar em actividades diárias, jogar, e participar em desportos
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Evitar visitas urgentes ao médico, ao pronto-socorro ou ao hospital
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Usar e ajustar medicamentos para controlar sintomas com poucos ou nenhuns efeitos secundários
Se tiverem dificuldade em atingir todos estes objectivos, peça conselho ao seu médico.
Há muito que os especialistas não sabem sobre a função pulmonar infantil e a asma. Mas eles acreditam que uma criança tem mais probabilidades de ser diagnosticada com asma aos 7 anos de idade se tiver múltiplos episódios de sibilância, tiver uma mãe com asma, ou tiver alergias.
Uma vez que as vias respiratórias de uma criança se tornam sensíveis, elas permanecem assim para toda a vida. Mas cerca de 50% das crianças vêem uma queda acentuada nos sintomas da asma quando chegam à adolescência. Pode parecer que ultrapassaram a sua asma, mas algumas terão novamente sintomas como adultos. Não há forma de prever o que pode acontecer com o seu filho.
Ao aprender sobre a asma e como controlá-la, dá um passo importante para gerir a condição do seu filho. Trabalhe em estreita colaboração com a sua equipa de cuidados para aprender tudo o que puder sobre a asma, como evitar desencadeadores, o que os medicamentos fazem, e como dar tratamentos.
