Tanto a asma como a enxaqueca tendem a correr em família, mas será que as duas condições estão ligadas? Alguns especialistas em asma dizem que sim.
No consultório médico, é uma combinação familiar: um doente com asma e enxaqueca.
Cada doença tende a correr em família, mas será que as duas condições também estão ligadas? Em caso afirmativo, uma vez que uma pessoa adquira um melhor controlo dos sintomas da asma, poderão as dores de cabeça excruciantes aliviar também?
O especialista em dores de cabeça Roger K. Cady, MD, acredita que sim. Eu diria certamente, pela minha prática clínica, que controlar uma das duas irá ajudar a outra, diz ele. Cady, fundadora do Headache Care Center em Springfield, Missouri, trata muitos pacientes, incluindo crianças, que têm uma combinação de asma, alergias e enxaquecas. É bastante comum na minha clínica, diz ele.
Dennis K. Ledford, MD, professor de medicina e pediatria na University of South Florida College of Medicine, concorda que um melhor controlo da asma poderia aliviar as enxaquecas.
Embora os investigadores não tenham provado com certeza que os ataques de asma possam provocar enxaquecas, muitos pacientes acreditam que têm dores de cabeça de asma, e Ledford oferece uma explicação possível: A asma é stressante, e o stress é um dos provocadores da enxaqueca.
Mas tenha em mente que as asmas são muito tratáveis, diz ele. Embora [a asma] o deixe muito ansioso e desconfortável quando acontece, é importante compreender que é controlável. Uma vez que saiba como controlá-la, pode limitar esse stress na sua vida e reduzir a sua ocorrência de enxaqueca.
Como é que a asma e a enxaqueca estão ligadas?
Os cientistas encontraram algumas ligações intrigantes entre a asma e a enxaqueca. Por exemplo, um grande estudo britânico descobriu que as pessoas com enxaqueca tinham 1,59 vezes mais probabilidades de desenvolver asma do que as pessoas sem enxaqueca. Outras pesquisas mostraram que as crianças com asma tinham 5,5 vezes mais probabilidades do que as crianças não asmáticas de ter um progenitor com enxaqueca.
Como explicar? Os investigadores britânicos ofereceram uma teoria: Uma anomalia funcional partilhada de músculo liso nos vasos sanguíneos e vias respiratórias oferece uma explicação plausível para esta ligação.
As pessoas com asma ou enxaquecas ou ambas as condições podem ter herdado hipersensibilidades, diz Cady. As pessoas com asma podem ter herdado um sistema respiratório hiper-reactivo; as pessoas com enxaqueca podem ter herdado um sistema nervoso hiper-reactivo.
Existem outras semelhanças. A asma e a enxaqueca partilham muitos químicos inflamatórios que são libertados durante um ataque, diz Cady. Há uma série de neurotransmissores comuns que são partilhados aqui, diz ele, incluindo o peptídeo relacionado com o género calcitonina, histaminas e citocinas. Estes são nomes de produtos químicos inflamatórios que são activados tanto durante a asma como durante a enxaqueca, diz ele.
Enxaqueca ou dores de cabeça sinusais?
Muitas vezes, os doentes com asma acreditam que as suas dores de cabeça estão relacionadas com a sinusite, diz Cady, quando na realidade, a dor provém de enxaquecas. A enxaqueca é muitas vezes o grande mascarado, diz ele. Sente-se dor à volta do rosto e dos olhos e na zona das têmporas. E depois tem uma congestão nasal, uma espécie de nariz a pingar e a pingar. É muito fácil de pensar, bem, isto são os meus seios nasais a actuar.
Mas um diagnóstico preciso é importante porque os dois tipos de dores de cabeça precisam de tratamentos diferentes. Embora uma dor de cabeça sinusal possa requerer descongestionantes ou antibióticos para tratar a sinusite subjacente, as enxaquecas requerem medicamentos para prevenir ou parar as dores de cabeça.
Os doentes com asma que só ocasionalmente têm dores de cabeça podem não necessitar de atenção especial, mas aqueles com dores de cabeça frequentes e perturbadoras devem procurar ajuda especializada, diz Cady.
Há todo um espectro de actividade da enxaqueca, diz ele. Pode-se ter pessoas que têm enxaquecas duas vezes por ano e, para elas, é um incómodo - provavelmente nem sequer um problema médico. Por outro lado, pode ter pessoas que têm enxaqueca duas ou três vezes por semana e, para elas, é o ponto central da sua vida.
Tais pessoas podem beneficiar de consultar um neurologista ou especialista em dores de cabeça, diz Cady. A sua gestão realmente abrangente de que elas necessitam.
Asma e enxaqueca: Uma palavra de prudência sobre os medicamentos
Os doentes com asma e enxaqueca devem estar conscientes de que os medicamentos para uma condição podem agravar a outra doença. Por exemplo, os agonistas beta para tratar os sintomas da asma podem excitar o sistema nervoso e provocar enxaquecas, diz Cady. Por outro lado, os beta-bloqueadores para prevenir a enxaqueca podem agravar a asma.
É importante que cada médico saiba que sofre dessas condições, para que tenha a certeza de que tenta equilibrar os medicamentos de forma adequada, diz Ledford. Se os medicamentos para uma doença piorarem a outra, pergunte se existem alternativas, porque muitas vezes, existem alternativas, diz ele.
O que mais têm em comum a asma e a enxaqueca? Há princípios comuns na gestão de ambos, diz Cady. Por exemplo, fazer algum trabalho de detective para ver o que desencadeia um ataque de asma ou enxaqueca pode ajudar o doente a evitar estas coisas.
A gestão do estilo de vida também ajuda, diz Cady. Boa dieta, boa saúde, tentar fazer exercício, bom sono - há pedras angulares de gestão para ambos. Quanto mais saudável for manter o seu estilo de vida, melhor serão ambas as doenças.
