Durante anos, a medicação e a ablação foram os principais tratamentos de fibrilhação. Agora a pesquisa mostra que a ablação pode funcionar melhor do que os medicamentos.
A medicação pode ajudar a controlar o seu batimento cardíaco. Tal como a ablação, um tratamento que cria cicatrizes no seu coração. Sem tratamento, os sintomas podem piorar.
Os médicos receitavam primeiro a medicação para a fibrilhação. Se isso não ajudou, a ablação era o passo seguinte. Alguns estudos mostram que tentar a ablação mais cedo poderia dar resultados melhores e mais duradouros.
O que é a ablação?
A ablação do cateter é a forma mais comum deste tratamento. O tecido cicatrizado que cria pode parar os sinais defeituosos que fazem o seu coração bater fora de ritmo.
O médico fará um pequeno corte numa veia do seu braço, virilha, coxa superior ou pescoço. Receberá medicação para a dor para que não sinta nada.
O médico irá enfiar um cateter (um tubo longo e fino) através da veia e no seu coração. O seu médico guia-o para o local no seu coração que está a criar o mau sinal. Usará frio extremo, luz laser, ou ondas de rádio para fazer cicatrizes nessa área. Os sinais eléctricos não podem atravessar a área danificada.
O seu médico fará o procedimento num hospital. Demora 3 a 6 horas. A maioria das pessoas vai para casa no dia seguinte. Qualquer dor deve desaparecer dentro de uma semana.
Tem de tomar medicação até que a ablação produza efeito. Se tiver sucesso, o seu ritmo cardíaco voltará ao normal dentro de 3 meses.
A ablação cura o AFib?
A AFib pode desaparecer por muito tempo, mas pode regressar.
É raro, mas se tiver fibrilação persistente ou crónica, poderá necessitar de uma segunda ablação no prazo de 1 ano. Se tiver tido AFib por mais de um ano, poderá necessitar de um ou mais tratamentos para resolver o problema.
Se os seus sintomas vêm e vão (o seu médico chamará a esta fibrilação paroxística), é mais provável que a ablação funcione para si. Cerca de 3 em cada 4 pessoas terão um ritmo cardíaco normal após um tratamento. Um segundo tratamento irá livrar-se da AFib durante a maior parte do resto.
A ablação pode não ajudar a todos. Os adultos mais velhos e aqueles com outros problemas cardíacos são os mais difíceis de tratar.
Como é que os medicamentos controlam a fibrilação bacteriana?
Medicamentos comuns podem incluir:
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Diluentes sanguíneos para prevenir ou tratar coágulos
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Beta-bloqueadores ou bloqueadores de canais de cálcio para controlar o seu ritmo cardíaco
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Bloqueadores dos canais de sódio ou bloqueadores dos canais de potássio para abrandar o ritmo cardíaco
Estes medicamentos normalmente aliviam os sintomas. Após um ano, no entanto, cerca de metade das pessoas que os tomam descobrem que já não trabalham.
Podem ter efeitos secundários. Um comum é sangrar mais facilmente quando se tomam medicamentos concebidos para prevenir coágulos de sangue.
Medicina ou ablação: O que diz a pesquisa?
Um ensaio clínico recente descobriu que pessoas com AFib esporádica e insuficiência cardíaca beneficiaram mais da ablação do que da medicação. Ao longo de 8 anos, aqueles que receberam ablação tiveram metade da probabilidade de serem internados num hospital do que aqueles que tomaram apenas medicamentos. E menos pessoas que tiveram ablação morreram.
Um estudo de 5 anos comparou os dois tratamentos. Também mostrou que a ablação funcionava melhor do que a medicação para tratar pessoas com fibrilhação AF esporádica apenas.
Quanto mais tempo se tiver fibrilação, menos provável é que qualquer tratamento funcione. Um estudo analisou pessoas com fibrilhação persistente e de longa duração. Mais uma vez, a ablação conduziu a melhores resultados. Os sintomas tinham menos probabilidades de voltar em pessoas que tinham o tratamento do que as que tomavam apenas medicação. O grupo que tomou medicamentos também exigiu mais internamentos hospitalares durante o estudo do que o outro grupo.
O tratamento tem riscos?
Sim. Fale com o seu médico sobre os prós e os contras de tratar a AFib com medicação ou ablação. O seu historial médico será um factor a ter em conta.
Certos medicamentos para a fibrilação bacteriana podem não ser seguros se:
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Tem alergias a alimentos ou corantes.
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Está grávida, a amamentar, ou a planear uma gravidez.
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Tem mais de 60 anos de idade.
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Tem doenças hepáticas ou renais, lúpus, ou outras doenças cardíacas.
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Tem asma, problemas pulmonares ou respiratórios.
A ablação do cateter é um procedimento de baixo risco. O problema mais comum é a hemorragia ou infecção onde o tubo entra no seu vaso sanguíneo.
Além disso, perto de um terço das pessoas que têm ablação sentirá um novo bater do coração. Se a medicação não a parar, poderá necessitar de uma segunda ablação.
Estes Tratamentos podem ser combinados?
Sim. Para muitas pessoas com AFib, os melhores resultados são alcançados através da ablação em pares com medicamentos.
Mesmo se a sua AFib não desaparecer, estes tratamentos podem ainda assim ajudar a controlar os seus sintomas e prevenir a insuficiência cardíaca ou AVC.
