Fibrilação Atrial (AFib) Com Resposta Ventricular Rápida (RVR)

médico explica as causas, sintomas e tratamento da fibrilhação AFib com resposta ventricular rápida, uma condição que altera o ritmo do batimento cardíaco.

Quando os sinais eléctricos do seu coração não estão a funcionar correctamente, pode levar a um batimento cardíaco demasiado rápido. Este ritmo cardíaco anormal é aquilo a que os médicos chamam fibrilação atrial, ou fibrilação AFib, para abreviar. Para a maioria das pessoas, os sinais defeituosos começam nas duas câmaras superiores do coração, chamadas átrios.

Durante a fibrilação atrial, as duas câmaras superiores do coração (os átrios) batem de forma caótica e irregular fora de coordenação com as duas câmaras inferiores (os ventrículos) do coração.

Por vezes, os sinais de disparo errado podem também fazer com que os corações de duas câmaras inferiores, chamadas ventrículos, batam demasiado depressa. É um tipo específico de fibrilação atrial chamado AFib com resposta ventricular rápida.

Sintomas de AFib com RVR

Talvez se sinta:

• Como se o seu coração estivesse a bater demasiado depressa

• Dor no peito

• Dizzy

• Desmaio

• Falta de ar

• Cansado

• Fraco

O que causa a AFib com RVR?

Os sinais eléctricos fazem o seu coração bater de uma forma coordenada. Em primeiro lugar, os átrios apertam, ou contraem. Depois, o sinal viaja para as câmaras inferiores, ou para os ventrículos. Eles espremem e bombeiam sangue para os pulmões e corpo.

Em AFib, estes sinais não se apagam correctamente. Em vez de se contraírem, os átrios tremem. Os vibradores são demasiado fracos para enviar sangue suficiente para os ventrículos. Na fibrilação respiratória com resposta ventricular rápida, os ventrículos também batem demasiado depressa. Estes batimentos são demasiado fracos para empurrar sangue suficiente para fora do coração para os pulmões e corpo.

Qual é a sensação de AFib com RVR?

Um batimento cardíaco normal é de 60 a 100 batimentos por minuto (BPM). Em AFib com RVR, o seu ritmo cardíaco pode atingir mais de 100 BPM.

Quais são os Factores de Risco para a AFib?

É mais provável que tenha fibrilação atrial se a tiver:

• Doença cardíaca

• Insuficiência cardíaca

• Doença das válvulas

• Teve um ataque cardíaco ou cirurgia cardíaca

Quais são as Complicações?

Qualquer tipo de AFib pode levar a um AVC ou insuficiência cardíaca. Se não for tratado, com o tempo a condição pode danificar o músculo cardíaco e levar a uma insuficiência cardíaca.

Mas o tratamento correcto irá controlar os seus sintomas e levá-lo de novo a um ritmo saudável.

Como é tratada a AFib com RVR?

O tratamento a curto prazo depende do seu estado geral. Se não se apresentar estável, provavelmente obterá:

• Drogas chamadas beta-bloqueadores. Eles controlam o seu ritmo cardíaco. O seu médico vai levá-los até si na sua veia (eles chamam-lhe intravenoso) se tiver AFib com RVR. Os fármacos mais frequentemente utilizados são:

  • Esmolol (Brevibloc)

  • Metoprolol (Lopressor, Toprol)

  • Propranolol (Inderal, Innopran)

• Ou podem tentar bloqueadores de canais de cálcio. Eles abrandam o ritmo cardíaco e reduzem a força das contracções:

  • Diltiazem (Cardizem, Dilacor)

  • Verapamil (Calan, Calan SR, Covera-HS, Isoptin SR, Verelan)

• Se nenhum deles funcionar, podem experimentar a digoxina (Lanoxin, Digitek), que é um dos tratamentos mais comuns para a fibrilhação regular.

O objectivo dos seus médicos é mantê-lo estável o suficiente para:

• Cardioversão eléctrica: O seu médico dá ao seu coração um choque para repor o seu batimento cardíaco. Utilizam pás ou adesivos chamados eléctrodos no seu peito.

  • Em primeiro lugar, receberá medicamentos para o fazer adormecer. Depois, o seu médico irá colocar as pás no seu peito, e por vezes nas suas costas. Estas dar-lhe-ão um leve choque eléctrico para que o ritmo do seu coração volte ao normal.

  • A maioria das pessoas só precisa de um. Porque está sedada, provavelmente não se lembrará de ter ficado chocada. Normalmente pode ir para casa no mesmo dia.

  • A sua pele pode ficar irritada onde as pás lhe tocaram. O seu médico pode recomendar uma loção para aliviar a dor ou prurido.

Se for mais estável, basta-lhe obter medicamentos para o ritmo cardíaco e você e o médico podem decidir se precisam de cardioversão mais tarde.

Quando o seu ritmo cardíaco estiver sob controlo, podem sugerir um tratamento a longo prazo com uma escolha mais ampla de beta-bloqueadores:

• Atenolol (Tenormin)

• Bisoprolol (Zebeta, Ziac)

• Carvedilol (Coreg)

• Esmolol (Brevibloc)

• Labetalol (Normodyne, Trandate)

• Metoprolol (Lopressor, Toprol)

• Nadolol (Corgard)

• Pindolol (Visken)

• Timolol (Betimol, Istalol)

Ou podem fazer-lhe experimentar um dos bloqueadores dos canais de cálcio -- diltiazem ou verapamil.