médico explica o que acontece antes, durante e após a ablação do cateter, um procedimento não cirúrgico que é utilizado para tratar a fibrilação atrial.
O seu cardiologista (um médico especializado no tratamento de corações) não terá de cortar no seu peito para fazer este procedimento. O cateter é um tubo longo e flexível que introduzem num vaso sanguíneo e guiam?no seu coração. O cateter envia energia para a parte específica do seu coração que está a causar o ritmo cardíaco anormal.
O AFib começa normalmente nas duas partes superiores do coração (chamadas átrios). Quando isto acontece, a comunicação normal entre as câmaras superior e inferior do coração é interrompida.
Como devo preparar-me para a ablação do meu cateter?
Antes do seu procedimento, o seu médico pode pedir-lhe que faça alguns testes. Eles dir-lhe-ão mais sobre o seu coração e a sua saúde em geral. Podem incluir:
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Teste de sangue
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Raio-x do tórax
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TAC ou ressonância magnética do seu peito
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Echocardiograma
No dia anterior à sua ablação, não deve comer ou beber nada depois da meia-noite. Os alimentos ou bebidas no seu estômago podem fazer com que reaja mal à sua anestesia durante o procedimento. Por exemplo, pode vomitar, e isso pode entrar? nos seus pulmões.
O que esperar: Ablação do cateter, passo a passo
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Uma enfermeira irá pesá-lo, fazer-lhe um exame físico, fazer o seu historial médico, perguntar-lhe sobre todos os medicamentos que toma, e rever os resultados das suas análises ao sangue para verificar os níveis de anticoagulantes.
O seu anestesista irá também examiná-lo, perguntar-lhe sobre a sua história médica, e falar consigo sobre a sua anestesia para a ablação.
Receberá anestesia para o anestesiar durante a ablação. Não é um procedimento doloroso.
Deitar-se-á sobre uma mesa cirúrgica para a sua ablação.
Uma enfermeira irá colocar eléctrodos de electrocardiograma (ECG) em adesivos nas suas costas e peito. Os fios ligados aos eléctrodos enviarão sinais aos computadores para guiar o seu médico durante a ablação.
Se a sua pele tiver pêlos, uma enfermeira pode rapar uma pequena área onde entra o tubo do cateter. Normalmente, entrará através de um vaso sanguíneo na virilha na parte superior das pernas, ou por vezes no pescoço.
Assim que o seu médico coloca o cateter no seu vaso sanguíneo, eles guiam-no para o interior do seu coração. Utilizarão ultra-sons para ver para onde vai.
O seu médico utilizará o fim do cateter para fazer zapping nos pontos do seu coração que causam problemas. Posteriormente, a corrente eléctrica no coração deve ser fixada e o sangue deve fluir normalmente.
Os médicos podem utilizar estas fontes de energia para criar o tecido cicatrizado:
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Ondas de radiofrequência
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Micro-ondas
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Lasers
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Criotermia (Isto congela o tecido, um processo chamado crioablação).
Ablação por radiofrequência e crioablação são os tipos mais comummente utilizados.
Ablação por radiofrequência vs. Crioablação
A ablação por radiofrequência tem sido utilizada há décadas. Com este método, leva apenas cerca de um minuto para o seu cirurgião criar os danos que levam ao tecido cicatrizado. Mas é menos útil em áreas onde o seu fluxo sanguíneo é baixo. E o seu efeito pode não ser permanente.
A crioablação é um método mais recente que proporciona temperaturas extremamente frias para congelar os pontos problemáticos no seu coração. É reversível, o que permite ao seu cirurgião testar uma área para ver se funciona. Caso contrário, podem voltar a aquecê-la sem qualquer dano. Este processo demora alguns minutos mais do que a ablação por radiofrequência.
O seu médico escolherá um método de ablação em função da área do seu coração que precisa de visar e do quão confortável se sentem com cada procedimento.
O que acontece após a ablação do cateter?
Poderá ter de passar a noite no hospital após a sua ablação para que o seu médico e enfermeiras possam vigiá-lo enquanto se recupera. Descansará na cama após o procedimento. Algumas pessoas deixam o hospital no mesmo dia, enquanto outras?vão para casa na manhã seguinte.
O seu médico dir-lhe-á quão bem o procedimento correu e quão bom deve ser o seu trabalho para tratar a sua fibrilação.
Como é a recuperação?
Depois de ir para casa:
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Pode sentir-se dorido, cansado, ou ter algum desconforto no peito durante alguns dias.
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Poderá precisar de dormir a sesta mais do que o habitual durante alguns dias à medida que se recupera.
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O trabalho realizado durante o procedimento pode levar várias semanas para se transformar em tecido cicatrizado. Pode não ter um batimento cardíaco normal até que o tecido cicatrizado se forme. A sua arritmia cardíaca pode parecer a mesma ou pior até lá.
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Poderá ter de tomar anticoagulantes durante vários meses após a sua ablação.
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Também pode receber antiácidos ou anti-inflamatórios.
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Por vezes o procedimento tem de ser repetido para funcionar. O seu médico verificará o seu ritmo cardíaco nos dias e semanas após o procedimento para ver se isso é algo de que necessitará.
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Dicas de recuperação
Não levantar, empurrar, ou puxar quaisquer objectos mais pesados que 10 libras durante cerca de uma semana após a sua ablação. Isso significa não fazer coisas como cortar a relva.
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Evite também exercícios intensos durante cerca de 3 semanas após o seu procedimento.
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Certifique-se de que as suas feridas cirúrgicas permanecem limpas e secas até sararem.
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Pode tomar um duche, mas durante os primeiros 5 dias, não usar água muito quente nem mergulhar no banho. Seque suavemente perto da ferida.
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Não utilizar aí loções ou cremes.
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Se notar quaisquer sinais de infecção dos locais da sua ferida, tais como febre, vermelhidão, calor, ou inchaço, chame o seu médico.
Quais são os riscos?
O seu médico deve explicar-lhe os seus riscos. Mas os riscos comuns incluem:
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Sangramento, uma infecção, ou dor onde o seu cateter entrou na sua pele
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Coágulos de sangue
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Danos acidentais nos tecidos do seu corpo
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Danos acidentais no seu coração
Quão bem sucedido é este procedimento?
A ablação do cateter livra-se de arritmias cardíacas como a AFib, flutter atrial, e taquicardia supraventricular (SVT) para a maioria das pessoas. Mas pode voltar dentro de alguns anos, especialmente se o paciente o fizer:
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Mais antigo
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Ter outro problema cardíaco
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Ter a tensão arterial elevada
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Tem uma história de AFib difícil de tratar
Se a sua AFib voltar, o seu médico poderá ser capaz de a tratar com medicamentos. Ou poderá precisar de um segundo procedimento. Se os seus problemas continuarem, o seu médico poderá implantar um pacemaker para controlar os sinais eléctricos do seu coração.
Quanto é que custa?
Dois hospitais não cobrarão exactamente o mesmo, porque não há duas pessoas ou casos de AFib são iguais. Se o seu médico sugerir a ablação do cateter para a sua arritmia cardíaca, verifique com a sua companhia de seguros a sua cobertura antes de iniciar o procedimento.
