Obtenha uma visão geral dos custos de tratamento da fibrilação atrial (AFib) e recursos para ajudar a gerir essas despesas.
A boa notícia é que milhões de americanos levam vidas longas e activas com a fibrilhação atrial. Quer estar entre eles. O custo exacto que tem de gerir depende do tipo de tratamento de que necessita e da sua cobertura de seguro. Por isso, informe-se hoje sobre o seu estado e custos de tratamento - e como os gerir.
Procedimentos de diagnóstico
Para além de rever os seus sintomas e história médica, e fazer um exame físico, o seu médico irá provavelmente encomendar um ou mais testes para diagnosticar a fibrilação bacteriana. Estes testes podem incluir:
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Um electrocardiograma (ECG ou EKG): Um ECG capta sinais eléctricos através de sensores ligados ao seu peito e braços, e cria uma imagem em papel à medida que os impulsos viajam através do seu músculo cardíaco. Um ECG cria um instantâneo eléctrico dos batimentos do seu coração.
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Monitor Holter: Transporta um dispositivo portátil no seu bolso, ou num cinto ou correia de ombro, durante 1 a 3 dias. Os fios levam do dispositivo a eléctrodos no seu peito e deixam um médico avaliar o seu ritmo cardíaco.
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Monitor de eventos portátil: Alguém cujo batimento cardíaco irregular é mais ocasional transporta um dispositivo de electrocardiograma portátil durante cerca de um mês. Se sentir sintomas, carrega-se num botão. Depois o monitor regista a actividade eléctrica do seu coração e envia os dados através de linhas telefónicas para o seu consultório médico.
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Ecocardiograma: Um dispositivo semelhante a uma varinha é segurado ao seu peito para enviar ondas sonoras e captar imagens em movimento da vida real do seu coração enquanto bombeia.
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Outros testes: Estes incluem testes de sangue, testes de stress, e radiografias torácicas.
Um electrocardiograma de rotina (cuidados não urgentes) custa geralmente $40 a $100, enquanto que um ecocardiograma pode custar entre $75 a $225. Dois dias de monitorização de holter podem ser encontrados em linha por $300 a $350. O seguro privado deve cobrir os testes de diagnóstico, se o seu médico os tiver encomendado porque apresenta sintomas de AFib. Medicare Parte B e Medicaid também cobrem estes testes.
Medicamentos para Repor ou Manter o Ritmo Cardíaco
Muitas vezes, o passo seguinte após um diagnóstico de AFib pode ser a reposição do ritmo cardíaco e do ritmo ao normal.
Os medicamentos são normalmente o primeiro tratamento que as pessoas tentam. O seu médico pode recomendar que aborde o seu problema de ritmo cardíaco com medicamentos que toma por via oral ou intravenosa, muitas vezes no hospital sob supervisão. Estes medicamentos antiarrítmicos podem incluir:
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Amiodarona (Cordarone)
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Disopirâmide (Norpace)
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Dofetilide (Tikosyn)
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Acetato de Flecainida (Tambocor)
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Procainamida (Pronestyl)
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Propafenona (Rythmol)
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Sotalol (Betapace)
Estes medicamentos podem ser comprados online desde $21 por amiodarona até $173 por dofetilide. Os seus 30% de copay variariam entre $6,30 a $51,90.
O seu médico pode recomendar um procedimento chamado cardioversão eléctrica, no qual um choque de baixa voltagem, provocado por pás, pára por um momento a actividade eléctrica do seu coração. Um estudo fixa o custo do tratamento em cerca de $1,600 por procedimento. Tal como outros procedimentos AFib, a cardioversão eléctrica deve ser coberta por seguros privados, Medicare, e Medicaid, mas pretende pesquisar os seus custos de franquia, co-pagamento, ou seguro de moedas.
Outros medicamentos para AFib
Poderá necessitar de tomar outros medicamentos durante o tratamento com AFib, a partir destas categorias:
Medicamentos para o controlo do ritmo cardíaco. Estes medicamentos ajudam a restaurar o seu ritmo cardíaco ao normal e incluem digoxina (Lanoxin), beta-bloqueadores como o metoprolol (Toprol, Lopressor), e bloqueadores de canais de cálcio como o diltiazem (Cardizem) ou o verapamil (Calan). Digoxin pode ser encontrado online por $41 (30% copay $12,30) e metoprolol por apenas $18 ($5,40), mas uma receita de verapamil pode custar $110 ($33).
Diluentes de sangue. O seu médico pode querer que tome warfarin (Coumadin) para ajudar a prevenir coágulos sanguíneos, mas pode favorecer anticoagulantes mais recentes como apixaban (Eliquis), dabigatran (Pradaxa), edoxaban (Lixiana), ou rivaroxaban (Xarelto). Warfarin genérico pode ser encontrado online por apenas $12, mas os preços dos medicamentos mais recentes estão na faixa dos $400 a $500 ($120 a $150 copay).
Se outra condição o estiver a colocar em risco para a AFib, também necessitará de tratamento para essa condição.
Opções Cirúrgicas
Se a cardioversão ou medicação não restaurar o seu ritmo cardíaco, o seu médico pode recomendar um dos vários procedimentos cirúrgicos. As possibilidades incluem:
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Ablação do cateter, no qual um médico enfia um tubo longo e fino da virilha através dos vasos sanguíneos até ao coração. A ponta do tubo utiliza então o calor ou o frio para destruir o tecido que está a causar o seu batimento cardíaco irregular.
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Procedimentos de labirinto, nos quais um cirurgião cria tecido cicatrizado no seu coração para interferir com os impulsos eléctricos que provocam a sua fibrilação. Isto pode ser feito com um laser ou com técnicas mais recentes utilizando radiofrequências, lasers, e outras alternativas ao bisturi.
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Ablação do nó atrioventricular (AV), no qual um cateter fornece radiofrequências para destruir uma pequena área de tecido na passagem entre as câmaras superior e inferior do seu coração
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Um procedimento de apêndice atrial esquerdo, no qual um cirurgião retira o apêndice ou o prende, a fim de evitar coágulos de sangue
As cirurgias cardíacas são muito caras. Por exemplo, um estudo descobriu que o custo médio do paciente para a ablação do cateter era de $32,756. Os seus custos de um procedimento, sem custos, poderiam facilmente atingir o máximo anual dos seus planos de saúde. Deve informar-se previamente no seu consultório médico e companhia de seguros qual poderá ser a sua parte.
Dicas úteis
Se se preocupa com o custo do tratamento com AFib, muitos fabricantes de medicamentos anunciam programas que oferecem descontos. Além disso, a participação num ensaio clínico pode reduzir muito o custo do seu tratamento. Os ensaios clínicos testam novos tratamentos para ver como funcionam e que efeitos secundários podem ter. O seu médico pode ajudá-lo a encontrar um ensaio clínico que possa ser um bom ajuste para si. Pode também procurar, por si próprio, em clinicaltrials.gov.
Para ajudar na sua pesquisa, a Associação Americana do Coração mantém uma página web com podcasts e webinars, quadros de mensagens, e recursos de impressão para pessoas com AFib.
