Diferentes tipos de medicamentos podem tratar os batimentos cardíacos irregulares da AFib, através do controlo do ritmo ou do ritmo. o médico explica.
Quase todas as pessoas a quem é diagnosticada fibrilação atrial (AFib) acabam por tomar pelo menos um tipo de medicação.
Os médicos prescrevem frequentemente anticoagulantes para diminuir as hipóteses de ter um AVC, a complicação mais perigosa.
Pode também precisar de medicação para tratar o batimento cardíaco irregular da fibrilação atrial, controlando a frequência ou o ritmo (ou ambos) do seu coração.
Controlo da taxa
"Se o seu ritmo cardíaco está desligado mas o ritmo não é muito rápido, isso não é um problema tão grande", diz William Whang, MD, professor assistente de medicina clínica em cardiologia no Centro Médico da Universidade de Columbia.
"Mas quando o ritmo cardíaco é superior a 100 batimentos por minuto durante muito tempo, a câmara de bombeamento do fundo - o ventrículo - pode tornar-se fraca", diz ele. Isto leva a uma condição chamada cardiomiopatia, que o coloca em maior risco de insuficiência cardíaca.
Os dois tipos de medicamentos mais utilizados para abrandar um coração em corrida são:
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Beta-bloqueadores
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Bloqueadores dos canais de cálcio
Milhões de pessoas têm usado estes medicamentos durante muitos anos para tratar a tensão alta e doenças das artérias coronárias. "São muito bem compreendidos, e muito bem tolerados", diz Whang.
Controlo do Ritmo
Se não for incomodado por sintomas, o seu médico pode decidir que a correcção do ritmo do seu coração pode não valer a pena os efeitos secundários.
Mas algumas pessoas com fibrilhação facial lutam diariamente com fadiga, falta de ar, e tonturas. Se o fizer, o seu médico pode recomendar uma medicação anti-arrítmica para estabilizar o ritmo cardíaco e ajudar a aliviar esses sintomas.
Alguns medicamentos abrandam a rapidez com que os sinais eléctricos podem viajar no músculo cardíaco. Estes
bloqueadores de canais de sódio
incluem flecainida (Tambocor) e propafenona (Rythmol). Mas as pessoas com doenças coronárias ou qualquer tipo de insuficiência cardíaca não as podem utilizar, adverte John Wylie, MD, director dos serviços de electrofisiologia da Caritas Christi Health Care, sediada em Massachusetts.
Outros medicamentos abrandam os impulsos nervosos no coração.
Bloqueadores de canais de potássio
incluem dofetilide (Tikosyn) e sotalol AF (Betapace AF). Eles afectam os rins, explica Wylie, o que significa que não os pode tomar se tiver problemas renais.
E embora possa ajudar a fixar o ritmo na parte superior do coração, o dofetilide também pode causar batimentos cardíacos anormais com risco de vida na parte inferior do coração. Vai começar a tomá-lo no hospital. Dessa forma, médicos e enfermeiros podem observá-lo cuidadosamente durante os primeiros dias, quando a maioria destas complicações acontece.
A maioria dos medicamentos antiarrítmicos comuns funcionam entre 45% e 55% das vezes, diz Wylie.
Amiodarona
Depois há amiodarona (Cordarone, Pacerone), que é simultaneamente um bloqueador de canais de sódio e um bloqueador de canais de potássio. É de longe a droga anti-arrítmica mais eficaz disponível - possivelmente até 75%, diz Wylie.
Mas como se mantém em muitas partes do corpo durante muito tempo, pode ter muitos efeitos secundários. Os médicos não costumam prescrevê-lo se for jovem e susceptível de ser tratado durante muito tempo, diz Whang.
Se estiver a tomar amiodarona, terá de fazer testes regulares para verificar se o seu fígado, pulmões e tiróide estão a funcionar bem.
Dronedarone
Uma nova droga algo controversa chamada dronedarona (Multaq) "foi concebida para ser como amiodarona sem os efeitos secundários", diz Wylie. Tem menos efeitos secundários, mas "os ensaios mostraram que não mantinha as pessoas em ritmo sinusal muito bem".
Os fabricantes do medicamento dizem que manteve as pessoas com fibrilação atrial fora do hospital, e Wylie concorda que isso pode ser verdade. "Pode não prevenir a fibrilação atrial, mas pode prevenir alguns dos sintomas da fibrilação atrial, talvez por embotar o ritmo cardíaco acelerado".
"Eu raramente a uso", diz ele, "mas algumas pessoas adoram-na porque faz algumas pessoas sentirem-se melhor, e afinal de contas, estamos a tratar os sintomas".
Em Janeiro de 2011, a FDA informou que duas pessoas precisavam de um transplante devido a insuficiência hepática ligada à dronedarona. "Isso não apareceu nos ensaios, mas se começarmos a ver mais disto, então temos um medicamento que não funciona muito bem e que é tóxico", diz Wylie.
Um ensaio clínico do medicamento foi interrompido em Julho de 2011, quando pessoas com fibrilhação permanente mostraram duas vezes o risco de morte, AVC, e de ter de ir ao hospital por insuficiência cardíaca.
E em 2013, a FDA informou que pode causar falta de ar ou uma tosse relacionada com danos pulmonares.
Esteja atento a estes possíveis efeitos secundários, e chame o seu médico se notar algum problema enquanto estiver a tomar dronedarona.
