Ablação cardíaca é um procedimento médico para tratar arritmia, batimentos cardíacos irregulares, e fibrilação atrial (fibrilação atrial). Saiba mais sobre os tipos de ablação, os procedimentos, os possíveis riscos e complicações, e o processo de recuperação.
Este procedimento utiliza energia para fazer pequenas cicatrizes no seu tecido cardíaco. Param sinais eléctricos invulgares que se movem através do seu coração e causam um batimento cardíaco irregular (o seu médico pode chamar-lhe arritmia). Ablação cardíaca também pode?tratar fibrilação atrial?(AFib), um tipo de?batimento cardíaco irregular. Se for este o caso, o seu médico pode chamar-lhe ablação por fibrilhação atrial.
O médico pode tentar a ablação cardíaca se?medicamentos?e reiniciar o seu ritmo cardíaco -- também conhecido como?cardioversão?- não resultar.
Tipos de Ablação Cardíaca
Há duas maneiras de o seu médico poder fazer a ablação. A ablação de cateteres é o procedimento mais comum.
Tipos de ablação de cateteres cardíacos
A ablação do cateter, também chamada ablação por radiofrequência ou ablação das veias pulmonares, não é cirurgia. O seu médico coloca um tubo fino e flexível chamado cateter num vaso de sangue na perna ou pescoço e guia-o até ao coração. Quando atinge a área que causa a arritmia, pode destruir essas células. Isto ajuda a obter novamente um ritmo cardíaco regular. Existem dois tipos principais:
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Ablação por radiofrequência... O médico utiliza cateteres para enviar energia de radiofrequência (semelhante ao calor de microondas) que faz cicatrizes circulares à volta de cada veia ou grupo de veias.
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A crioablação... Um único cateter envia um balão inclinado com um material que congela os tecidos para causar uma cicatriz.
Tipos de ablação cirúrgica cardíaca
Ablação cirúrgica?implica um corte no peito. Existem três tipos principais:
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Procedimento de labirinto... O seu médico fará normalmente isto enquanto estiver a fazer uma cirurgia ao coração aberto para outro problema, como um bypass ou uma substituição de válvula. Fazem pequenos cortes na parte superior do seu coração e cosem-nos para formar o tecido cicatrizado que pára os sinais incomuns.
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Mini labirinto... A maioria das pessoas com AFib não precisa de cirurgia de coração aberto. É aí que entra este tipo menos invasivo. O seu médico faz vários pequenos cortes entre as costelas e usa uma câmara para fazer a ablação do cateter. Alguns hospitais oferecem cirurgias assistidas por robôs que utilizam cortes menores e tornam o procedimento mais preciso. O seu médico colocará uma câmara de vídeo ou um pequeno robot no seu peito. Orientará a criação de tecido cicatrizado que poderá ajudar a manter o seu coração a bater ao ritmo certo.
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Procedimento convergente... Este par ablação do cateter com um mini labirinto. O médico utiliza a ablação por radiofrequência na veia pulmonar, e um cirurgião faz um pequeno corte debaixo do seu esterno para utilizar a energia de radiofrequência no exterior do seu coração.
Riscos de Ablação Cardíaca
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Qualquer procedimento tem riscos. Os problemas com a ablação cardíaca podem incluir:
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Sangramento ou infecção onde o cateter entrou
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Vasos sanguíneos danificados se o cateter os raspar
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Arritmias causadas por danos no sistema eléctrico do vosso coração
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Coágulos de sangue nas pernas ou pulmões
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Danos cardíacos, como furos ou válvulas danificadas
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AVC ou ataque cardíaco
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Estreitamento das veias entre os pulmões e o coração
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Danos nos rins devido ao corante
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Radiação
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Morte
Quais são os benefícios da ablação?
Se não tratar?AFib, as suas probabilidades de coágulos de sangue,?insuficiência cardíaca, ou?um AVC?sobem. Estas podem ser fatais.
O médico terá em conta os seus factores de risco antes de sugerir um tratamento. Se não tiver sintomas ou se estes forem ligeiros, o médico poderá observar e esperar. Mas podem prescrever warfarina ou outro?diluente de sangue?para o proteger de derrames cerebrais.
A ablação cardíaca pode ser adequada para si se os sintomas de AFib forem mais graves e tornarem difícil a realização de tarefas diárias.
Que Tipo de Ablação Cardíaca é Adequada para Mim?
O seu médico falará consigo sobre os tratamentos com AFib, incluindo a ablação. O plano dependerá:
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A causa da sua AFib
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Se tem sintomas
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A sua hipótese de ter?doença cardíaca
Os diferentes tipos de ablação visam diferentes partes do seu coração. Poderá ter a possibilidade de ir para casa no mesmo dia, ou poderá ter de ficar uma noite ou mais tempo no hospital.
Os medicamentos podem tratar a AFib e manter o seu coração a um ritmo regular, mas podem ter efeitos secundários ou deixar de funcionar após algum tempo. A ablação cardíaca pode ser a opção seguinte. Este tratamento pode durar mais tempo ou curar a fibrilhação cardíaca.
Ablação não cirúrgica e menos invasiva é bem sucedida para muitas pessoas com fibrilhação cardíaca. Se o primeiro procedimento não for bem sucedido, um segundo será muitas vezes bem sucedido. Com estas opções, poderá recuperar e voltar à sua rotina rapidamente.
Como se prepara para a ablação?
A sua equipa médica irá provavelmente dizer-lhe para o fazer:
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Parar de comer ou beber na noite anterior ao procedimento.
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Parar de tomar medicamentos para tratar a arritmia vários dias antes.
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Pergunte ao médico se deve parar qualquer outra medicação.
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Pergunte ao médico sobre as precauções a tomar se tiver um pacemaker ou um desfibrilador implantado.
O médico dar-lhe-á quaisquer outras instruções específicas.
O que esperar durante a Ablação Cardíaca
Um membro da equipa médica colocará uma agulha no seu antebraço ou mão que está ligada a um tubo chamado linha intravenosa (IV). Eles irão usá-la para lhe dar um sedativo, para o relaxar, ou anestesia geral, para o pôr a dormir.
Se tiver ablação do cateter, o seu médico adormecerá uma zona perto de uma veia na virilha, no pescoço ou no antebraço. Eles colocarão uma agulha na veia e passarão um pequeno tubo chamado bainha através da agulha. Os cateteres atravessam esta bainha e entram nas suas veias até ao seu coração. O seu médico pode usar eléctrodos ou corante para encontrar a causa da sua arritmia e destruir o tecido invulgar.
Pode sentir algum desconforto menor. Informe a equipa médica se tiver dores fortes ou falta de ar.
A ablação cirúrgica é mais complexa. Durante um procedimento de labirinto, o seu médico irá cortar o centro do seu peito e separar o seu osso mamário. Eles vão ligar uma máquina de bypass coração-pulmão para manter o seu sangue a fluir. Para outros tipos, farão um ou mais pequenos cortes no seu tórax para os instrumentos de ablação.
A ablação cardíaca dura geralmente 3 a 6 horas, mas depende do seu caso.
O que esperar após a Ablação Cardíaca
Como é a recuperação?
Depende do tipo de procedimento que se tem:
Ablação de cateteres... Pode ser necessário passar uma noite no hospital, mas a maioria das pessoas pode ir para casa no mesmo dia. Se assim for, descansará numa sala de recuperação durante algumas horas, enquanto uma enfermeira vigia de perto o seu ritmo cardíaco e?a pressão arterial. Precisa de se deitar e ainda assim prevenir hemorragias de onde a sua?pele?foi cortada. Planeie ter alguém que o leve a casa.
O médico prescreverá um medicamento para prevenir coágulos de sangue e outro para prevenir a fibrilação genital. Provavelmente irá tomá-los durante 2 meses. Um duche está bem uma vez em casa, mas mantenha a água no lado mais fresco. Não tomar banho, nadar, ou mergulhar durante 5 dias ou até que os cortes tenham sarado.
Durante a primeira semana:
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Não levantar mais de 10 libras.
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Saltar actividades que o fazem empurrar ou puxar coisas pesadas, como empurrar ou cortar a relva.
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Se se cansar, pare e descanse.
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Não fazer exercício. Pode voltar ao normal na segunda semana.
Procedimento de labirinto... Estará provavelmente no hospital cerca de uma semana. Passará os primeiros dois dias numa unidade de cuidados intensivos (UCI) e depois mudar-se-á para um quarto normal antes de ir para casa. A recuperação total demora cerca de 6 a 8 semanas, mas deverá poder voltar às actividades normais dentro de 2 ou 3 semanas. Deverá começar a sentir-se melhor dentro de cerca de 4 semanas. Provavelmente irá tomar um anticoagulante durante cerca de 3 meses.
Mini labirinto? Estará na UCI durante algumas horas a um dia. Provavelmente ficará durante 2 a 4 dias, no total.
Labirinto de coração aberto. Esta é uma grande cirurgia. Passará um ou dois dias em cuidados intensivos, e poderá ficar no hospital por até uma semana. No início, vai sentir-se muito?cansado?e com algumas?dores no peito. Poderá provavelmente voltar ao trabalho em cerca de 3 meses, mas poderá demorar 6 meses a voltar ao normal. Quando chegar a casa:
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Poderá precisar de alguém que o conduza durante algum tempo. O médico dir-lhe-á quando poderá conduzir novamente.
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Provavelmente precisará de ajuda em casa.
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Terá de voltar dentro de cerca de 10 dias para tirar os pontos.
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Não levantar nada pesado durante várias semanas.
Procedimento convergente... Isto requer normalmente uma estadia hospitalar de 2 a 3 dias. A recuperação é semelhante à ablação de cateteres.
Vida após a ablação cardíaca
A ablação do cateter pode não curar a sua?AFib, mas muitas vezes aliviará os seus sintomas. Ainda pode ter episódios de fibrilação bacteriana durante os primeiros 3 meses, porque as cicatrizes demoram tanto tempo a formar-se.
Se tiver?AFib?há muito tempo, provavelmente precisará de outro tratamento para manter o seu coração a bater regularmente. Poderá também precisar de medicamentos para controlar o ritmo cardíaco durante alguns meses após o procedimento.
A maioria das pessoas que têm o procedimento de labirinto obtêm alívio a longo prazo dos seus sintomas. E muitas não precisam de tomar o medicamento para o ritmo cardíaco depois.
O seu médico pode recomendar mudanças de estilo de vida para manter o seu coração saudável, inclusive:
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Comer uma boa dieta com menos sal e álcool.
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Deixar de fumar.
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Manter um peso saudável.
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Obter mais actividade física.
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Tente gerir o stress e as emoções fortes.
