Nem sempre é fácil saber se a sua articulação sacroilíaca (SI) é a causa da sua dor lombar. o médico explica como os médicos diagnosticam a doença.
Mas nem sempre é fácil para as pessoas ou para os seus médicos identificar a articulação sacroilíaca (SI) como o problema. Embora o sacroilíaco seja uma das maiores articulações do seu corpo, está profundamente enterrado dentro da sua pélvis. A sua localização torna difícil para os médicos detectar quaisquer problemas durante um exame físico. Também pode ser difícil para os testes de imagem captar as imagens de alta qualidade que a podem mostrar.
Os problemas nas articulações SI podem ser confundidos com outras condições dolorosas, como a ciática e a artrite da anca, e os exames de rotina nem sempre conseguem identificar o que realmente se está a passar.
Os médicos contam geralmente com os resultados de três ou mais testes para diagnosticar disfunções da articulação sacroilíaca (SI). Pode fazer a maioria deles no consultório do seu médico.
Testes no Consultório do seu Médico
O seu médico começará por lhe perguntar sobre o seu historial médico e por fazer um exame físico, incluindo a verificação da sua postura e da forma como anda. Depois farão alguns testes para ver de onde pode vir a dor e até que ponto a sua articulação sacroilíaca (SI) se move bem.
Alguns dos testes mais comuns incluem:
Teste de tesoura craniana
: Enquanto se deita de bruços sobre uma mesa de exames, o médico pressiona o seu cóccix para verificar se tem dores.
Teste de Flamingo
: O médico pede-lhe para ficar de pé na perna onde tem dores e saltar.
O teste de Gaenslen
: Enquanto se deita virado para cima, o seu médico dobra-se e pressiona um joelho em direcção ao peito enquanto pressiona a outra perna, esticada, para fora do lado da mesa.
Teste de Gillet (teste de cegonha de uma perna)
: Pés afastados cerca de 12 polegadas, uma perna levantada e dobrada. O médico coloca-se atrás de si e empurra de cada lado do seu cóccix com os polegares, verificando se o movimento está correcto.
Teste de compressão pélvica
: Enquanto se deita de lado, o médico pressiona a sua anca superior.
Teste de distracção pélvica
: Enquanto se deita virado para cima sobre a mesa, o médico pressiona para baixo de ambos os lados da sua pélvis ao mesmo tempo.
Teste de Patrick (FABER test)
: Deita-se de barriga para cima e coloca-se o pé do lado onde se dói contra o joelho oposto. O médico pressiona contra o joelho e a pélvis oposta ao mesmo tempo.
Teste de tesoura sacroilíaca
: Enquanto se deita de barriga para baixo, o médico coloca uma mão em cima da outra sobre o cóccix e empurra para baixo, procurando movimento na sua articulação.
Teste de empuxo de coxa
: Enquanto se deita de barriga para cima sobre a mesa, o médico coloca uma mão debaixo da nádega enquanto dobra a anca e o joelho num ângulo de 90 graus.
Testes de imagem
O seu médico pode também querer que faça testes de imagem para obter imagens do interior das suas costas baixas e pélvis. As radiografias podem ajudá-los a procurar alterações na articulação sacroilíaca (SI). A tomografia computorizada (TAC), um potente raio-X, pode dar-lhes ainda mais detalhes. Por vezes os médicos utilizam a ressonância magnética (RM), que utiliza ímanes poderosos e ondas de rádio para fazer imagens de órgãos e estruturas dentro do seu corpo. Pode ajudar a descartar outros problemas que podem causar sintomas semelhantes.
Teste de injecção
A forma mais segura de um médico saber se tem disfunção articular SI é através de uma injecção de medicamentos anestesiantes na sua articulação. Um raio-X ou ultra-som guia o médico para onde colocar a agulha. Se a dor desaparecer após a injecção, sabe que a articulação é o problema. É ligeiramente mais arriscada do que outros testes, pelo que os médicos normalmente só o fazem se a causa ainda não estiver clara após outros testes.
