Muitas pessoas que comem em excesso de peso ou são obesas. A cirurgia ou os medicamentos para emagrecer podem tratar a obesidade nos comedores de binge? Eis o que alguns médicos dizem.
Se for um comedor de binge, pode estar preocupado com o seu peso. Muitas pessoas que comem em excesso de peso ou são obesas. Por isso, poderá perguntar-se: A cirurgia de emagrecimento e a medicação são boas opções?
É uma pergunta difícil de responder, mesmo que até 20% dos pacientes atendidos em clínicas de emagrecimento tenham distúrbios alimentares em excesso de peso.
Não temos realmente informações boas, baseadas em provas, sobre como ajudar as pessoas a gerir eficazmente o seu peso e saúde após o tratamento de um distúrbio alimentar, diz Cynthia Bulik, PhD. Ela é a directora de investigação do Centro de Excelência em Distúrbios Alimentares da Universidade da Carolina do Norte e autora de Crave: Why You Binge Eat e How to Stop.
A Primeira Coisa a Saber sobre Tratamento
O tratamento para o distúrbio alimentar binge não se concentra na dieta ou na perda de peso. Antes de considerar tratamentos para emagrecer, é necessária uma terapia de conversa para o ajudar a aprender porque se come binge e como mudar esse comportamento. Também precisa de trabalhar com um médico e um dietista para criar um plano de refeição saudável e rotina de exercício.
Se ainda tiver grandes problemas de saúde devido ao seu peso depois de receber o tratamento de binge eating, fale com um médico que compreenda os perigos da dieta para alguém com um historial de binge eating, diz Bulik.
Não há razão para excluir tratamento de perda de peso, ou qualquer forma de tratamento, de pessoas com obesidade, diz Abigail Natenshon, uma assistente social e psicoterapeuta licenciada em Highland Park, IL, especializada em distúrbios alimentares. Mas a auto-entendimento tem de acontecer primeiro.
Medicamentos para a Obesidade
Por vezes, os médicos prescrevem medicamentos juntamente com a terapia de compulsão alimentar. Topiramato (Topamax) é um medicamento que afecta os químicos cerebrais envolvidos com o apetite. Demonstrou-se que ajuda a reduzir ou parar as dobradiças. Um dos efeitos secundários é a perda de peso, pelo que também é utilizado para tratar a obesidade. Estudos iniciais sugerem que é seguro e que funciona em pacientes obesos que têm distúrbios alimentares em excesso.
Outros medicamentos por vezes utilizados no tratamento do distúrbio alimentar binge, tais como antidepressivos, não parecem ter um efeito na perda de peso.
Cirurgia de Perda de Peso
A cirurgia de perda de peso, também chamada cirurgia bariátrica, é uma operação que torna o estômago mais pequeno, pelo que a sua barriga se sente cheia mais cedo. Em teoria, tal cirurgia proporciona um controlo automático das porções - a sua barriga simplesmente retém menos comida.
Após a cirurgia, o bingeing torna-se bastante impossível devido ao estômago mais pequeno, diz Eric DeMaria, MD, um cirurgião bariátrico do Centro Médico Bon Secours Maryview em Portsmouth, VA.
Mas há algum debate sobre como funciona bem para os comedores de binge, que frequentemente continuam a comer depois de se sentirem desconfortavelmente cheios. Há também procedimentos de balão intragástrico disponíveis que, embora não sejam indicados para tratamento para o binge eating, podem fazê-lo sentir-se cheio.
Um estudo que analisou quão bem se saíram alguns comedores de dobra após a cirurgia descobriu que os pacientes perderam peso e melhoraram a sua saúde cardíaca - mais do que aqueles sem a doença.
Mas outras investigações dizem que os pacientes com desordem alimentar têm dificuldade em perder peso após a cirurgia. É por isso que alguns médicos recomendam o aconselhamento antes da operação.
A cirurgia bariátrica ... não é uma cura milagrosa, diz Bulik. Tem de se mudar drasticamente os hábitos alimentares. Deve estar bem preparado para as mudanças que têm de ocorrer antes de ser operado.
É possível que as suas dobradiças possam voltar após a cirurgia. Ou poderá desenvolver outros hábitos alimentares pouco saudáveis.
Existe a preocupação de que algumas pessoas desenvolvam outras perturbações após a cirurgia, como o pastoreio, diz DeMaria. É bastante comum que alguém com um tipo de distúrbio alimentar se transforme em outro.
O que fazer antes de escolher o tratamento
Se estiver a pensar em tentar uma cirurgia ou medicação para perda de peso, deverá obter aconselhamento durante todo o tratamento. Certifique-se de que o médico e o cirurgião sabem que você tem um historial de comer em excesso. E conte-lhes sobre as condições médicas da sua família. A obesidade pode ser transmitida através das famílias. Isto pode afectar a sua capacidade de perder peso.
Todos sabemos que perder peso é difícil, diz Caren Beasley, MD, a directora clínica de medicina bariátrica da Sentara Comprehensive Weight Loss Solutions em Norfolk, VA. Se fosse fácil, todos nós o teríamos feito. É preciso saber o que é certo para si.
