Desordem Bipolar: Sintomas, Causas, Diagnóstico, Tratamento

Obtenha os factos do médico sobre a doença bipolar, também conhecida como depressão maníaca, incluindo sintomas, causas, diagnóstico, e tratamentos.

A doença bipolar, também conhecida como depressão maníaca, é uma doença mental que traz consigo graves estados de humor altos e baixos e mudanças no sono, energia, pensamento e comportamento.

As pessoas que têm desordem bipolar podem ter períodos em que se sentem excessivamente felizes e energizadas e outros períodos em que se sentem muito tristes, sem esperança e lentas. Entre esses períodos, sentem-se normalmente normais. Pode-se pensar nos altos e baixos como dois "pólos" de humor, e é por isso que se chama desordem "bipolar".

A palavra "maníaco" descreve os tempos em que alguém com desordem bipolar se sente excessivamente excitado e confiante. Estes sentimentos podem também envolver irritabilidade e tomada de decisões impulsivas ou imprudentes. Cerca de metade das pessoas durante a mania também podem ter ilusões (acreditar em coisas que não são verdadeiras e que não podem ser faladas) ou alucinações (ver ou ouvir coisas que não estão lá).

"Hipomania" descreve sintomas mais suaves de mania, em que alguém não tem ilusões ou alucinações, e os seus sintomas elevados não interferem com a sua vida quotidiana.

A palavra "depressivo" descreve os momentos em que a pessoa se sente muito triste ou deprimida. Esses sintomas são os mesmos que os descritos na doença depressiva maior ou "depressão clínica", uma condição em que alguém nunca tem episódios maníacos ou hipomaníacos.

A maioria das pessoas com desordem bipolar passa mais tempo com sintomas depressivos do que com sintomas maníacos ou hipomaníacos.

Existem diferentes tipos de desordem bipolar?

Existem alguns tipos de desordem bipolar, incluindo:

Desordem bipolar I: Com este tipo, tem um comportamento extremamente errático, com períodos maníacos que duram pelo menos uma semana ou são tão graves que necessitam de cuidados médicos. Há também períodos extremos de down que duram pelo menos 2 semanas.?

Desordem Bipolar II: Com este tipo, também tem altos e baixos erráticos, mas não é tão extremo como a bipolar I.

Desordem ciclotímica: Este tipo envolve períodos de comportamento maníaco e depressivo que duram pelo menos 2 anos em adultos ou 1 ano em crianças e adolescentes. Os sintomas são tão intensos como a desordem bipolar I ou a desordem bipolar II.

A "desordem bipolar não especificada" ou "outra desordem bipolar especificada" (anteriormente denominada "desordem bipolar não especificada") é agora utilizada para descrever condições em que uma pessoa tem apenas alguns dos sintomas de humor e energia que definem um episódio maníaco ou hipomaníaco, ou os sintomas podem não durar o tempo suficiente para serem considerados como "episódios" claramente definidos.

O ciclismo rápido não é um tipo de perturbação bipolar, mas um termo utilizado para descrever o curso da doença em pessoas com perturbação bipolar I ou II. Aplica-se quando os episódios de humor ocorrem quatro ou mais vezes durante um período de 1 ano. As mulheres são mais propensas a ter este tipo de curso de doença do que os homens, e pode ir e vir em qualquer altura no curso da desordem bipolar. O ciclismo rápido é conduzido em grande parte pela depressão e comporta um risco acrescido de pensamentos ou comportamentos suicidas.

Com qualquer tipo de desordem bipolar, o uso indevido de drogas e de álcool pode levar a mais episódios. Ter transtorno bipolar e transtorno do uso de álcool, conhecido como duplo diagnóstico, requer a ajuda de um especialista que possa abordar ambas as questões.?

Quais são os Sintomas da Desordem Bipolar?

Na desordem bipolar, os episódios dramáticos de humor alto e baixo não seguem um padrão definido. Alguém pode sentir o mesmo estado de humor (deprimido ou maníaco) várias vezes antes de mudar para o estado de humor oposto. Estes episódios podem acontecer durante um período de semanas, meses, e por vezes até anos.

A gravidade da situação difere de pessoa para pessoa e pode também mudar com o tempo, tornando-se mais ou menos severa.

Sintomas de mania ("os altos"):

• Excesso de felicidade, esperança e excitação

• Mudanças repentinas de alegria para irritabilidade, raiva e hostilidade

• Inquietude

• Discurso rápido e fraca concentração

• Aumento de energia e menos necessidade de dormir

• Apetite sexual anormalmente elevado

• Fazer planos grandiosos e pouco realistas

• Mostrar mau julgamento

• Abuso de drogas e álcool

• Tornar-se mais impulsivo

• Menos necessidade de dormir

• Menos apetite

• Maior sensação de auto-confiança e bem-estar

• Ser facilmente distraído

Durante os períodos depressivos ("os baixos"), uma pessoa com desordem bipolar pode ter:

• Tristeza

• Perda de energia

• Sentimentos de desesperança ou de inutilidade

• Não gostaram de coisas que em tempos gostaram

• Problemas de concentração

• Esquecimento

• A falar devagar

• Menos desejo sexual

• Incapacidade de sentir prazer

• Choro incontrolável

• Tomada de decisões problemáticas

• Irritabilidade

• A precisar de mais sono

• Insónia

• Mudanças de apetite que o fazem perder ou ganhar peso

• Pensamentos de morte ou suicídio

• Tentativa de suicídio

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Quais são as causas da desordem bipolar?

Não há uma causa única de desordem bipolar. Os investigadores estão a estudar como alguns factores podem levar a ela em algumas pessoas.

Por exemplo, por vezes pode ser simplesmente uma questão de genética, o que significa que a tem porque corre na sua família. A forma como o seu cérebro se desenvolve também pode desempenhar um papel, mas os cientistas não têm a certeza exacta de como ou porquê.

O que são factores de risco de desordem bipolar?

Quando alguém desenvolve desordem bipolar, normalmente começa quando está no final da adolescência ou na idade adulta jovem. Raramente, pode acontecer mais cedo na infância. A desordem bipolar pode ocorrer em famílias.

Homens e mulheres são igualmente susceptíveis de o obter. As mulheres são um pouco mais propensas do que os homens a passar por "ciclismo rápido", que está a ter quatro ou mais episódios de humor distintos no espaço de um ano. As mulheres também tendem a passar mais tempo deprimidas do que os homens com distúrbios bipolares.

A desordem bipolar desenvolve-se geralmente mais tarde na vida das mulheres, sendo mais provável que tenham a desordem bipolar II e sejam afectadas por alterações de humor sazonais?

Uma combinação de questões médicas e mentais é também mais comum nas mulheres. Essas questões médicas podem incluir doenças da tiróide, enxaquecas, e distúrbios de ansiedade?

Algumas coisas que o tornam mais susceptível de ter desordem bipolar incluem:

• Ter um membro da família com doença bipolar

• Passar por uma época de grande stress ou trauma

• Abuso de drogas ou álcool

• Certas condições de saúde

Muitas pessoas com a condição abusam do álcool ou de outras drogas quando estão maníacas ou deprimidas. As pessoas com doença bipolar são mais propensas a ter depressão sazonal, transtornos de ansiedade coexistentes, transtorno de stress pós-traumático, e transtorno obsessivo-compulsivo.

Como é diagnosticada a Desordem Bipolar?

Se você ou alguém que conhece tiver sintomas de desordem bipolar, fale com o seu médico de família ou com um psiquiatra. Eles farão perguntas sobre doenças mentais que você, ou a pessoa com quem se preocupa, tenha tido, e sobre quaisquer doenças mentais que se verifiquem na família. A pessoa receberá também uma avaliação psiquiátrica completa para saber se tem uma provável doença bipolar ou outro problema de saúde mental.

O diagnóstico da doença bipolar tem tudo a ver com os sintomas da pessoa e determina se podem ser o resultado de outra causa (tais como sintomas de tiróide baixa ou de humor causados pelo abuso de drogas ou álcool). Qual é a sua gravidade? Quanto tempo duraram? Com que frequência acontecem?

Os sintomas mais reveladores são aqueles que envolvem altos ou baixos no humor, juntamente com mudanças no sono, energia, pensamento, e comportamento.

Falar com amigos e familiares próximos da pessoa pode muitas vezes ajudar o médico a distinguir a doença bipolar da doença depressiva grave ou outras perturbações psiquiátricas que podem envolver mudanças de humor, pensamento e comportamento.

Se tiver acabado de ser diagnosticada uma doença bipolar, poderá sentir-se assustado. O futuro pode parecer terrivelmente incerto. O que significará isto para a sua vida, a sua família, e o seu trabalho?

Mas obter um diagnóstico preciso é de facto uma boa notícia. Significa que pode finalmente obter o tratamento de que necessita. As pessoas com desordem bipolar geralmente passam cerca de 10 anos antes de serem diagnosticadas com precisão.

O diagnóstico da desordem bipolar pode ser mais complicado para crianças e adolescentes. Os seus sintomas podem ser os mesmos que os dos adultos, mas podem ser confundidos por distúrbio de hiperactividade de défice de atenção (TDAH) ou mesmo apenas mau comportamento.

Se pensa que o seu filho pode ter uma desordem bipolar, peça ao seu médico que o encaminhe para um psicólogo infantil que esteja familiarizado com a desordem bipolar.

Quais são os tratamentos para a desordem bipolar?

A desordem bipolar pode ser tratada. É uma doença de longo prazo que necessita de cuidados contínuos. As pessoas que têm quatro ou mais episódios de humor num ano, ou que também têm problemas com drogas ou álcool, podem ter formas da doença que são muito mais difíceis de tratar.

O tratamento pode fazer uma enorme diferença. Com uma combinação de coisas - bons cuidados médicos, medicação, terapia de conversa, mudanças de estilo de vida, e o apoio de amigos e familiares - pode sentir-se melhor. A doença bipolar - ou depressão maníaca, como por vezes também ainda é chamada - não tem cura conhecida? É uma condição de saúde crónica que requer uma gestão vitalícia... Muitas pessoas com esta condição fazem bem; têm famílias e empregos e levam uma vida normal.

Medicamentos

A medicação é o principal tratamento, geralmente envolvendo o seguinte:

• ?estabilizadores do humor, tais como carbamazepina (Tegretol), lamotrigina (Lamictal), lítio, ou valproato (Depakote)

• Antipsicóticos, tais como cariprazina (Vraylar), lurasidona (Latuda), olanzapina (Zyprexa), e quetiapina (Seroquel)

• Antidepressivos

• Antidepressivos-antipsicóticos, uma combinação de um antidepressivo e um estabilizador do humor

• Medicamentos anti-ansiedade ou medicamentos para dormir, tais como sedativos como benzodiazepinas

Pode demorar algum tempo a encontrar a combinação certa para si. Talvez tenha de experimentar algumas coisas antes de você e o seu médico descobrirem o que funciona melhor. Uma vez que o faça, é importante ficar a tomar a medicação e falar com o seu médico antes de parar ou mudar qualquer coisa.

As mulheres que estão grávidas ou a amamentar devem falar com os seus médicos sobre os medicamentos que são seguros de tomar?

A psicoterapia, ou "terapia de conversa", também é frequentemente recomendada. Existem vários tipos diferentes. As opções podem incluir:

• Terapia do ritmo interpessoal e social (IPSRT). Isto baseia-se na ideia de que ter uma rotina diária para tudo, desde dormir a comer, pode ajudar a manter o seu humor estável.

• Terapia Cognitiva Comportamental (CBT). Isto ajuda-o a substituir maus hábitos e acções por alternativas mais positivas. Pode também ajudá-lo a aprender a gerir o stress e outros estímulos negativos.

• Psicoeducação. Aprender mais e ensinar membros da família sobre a desordem bipolar pode ajudar a dar-lhe apoio quando os episódios acontecem.

• Terapia centrada na família. Isto cria um sistema de apoio para ajudar no tratamento e ajuda os seus entes queridos a reconhecer o início de um episódio.

Outras opções de tratamento para a doença bipolar podem incluir:

• Terapia electroconvulsiva (ECT). Pequenas doses de electricidade chocam o cérebro e provocam uma pequena convulsão para o reiniciar e alterar o equilíbrio de certos químicos. Embora seja ainda um tratamento de último recurso quando os medicamentos e a terapia não funcionam, é muito mais controlado e seguro, com menos riscos e efeitos secundários, do que nos primeiros dias deste procedimento.

• Acupunctura. Existem algumas evidências de que? esta terapia complementar pode ajudar na depressão causada pela desordem bipolar.

• Suplementos. Enquanto algumas pessoas tomam certos suplementos vitamínicos para ajudar com os sintomas da desordem bipolar, há muitos problemas possíveis com a sua utilização. Por exemplo,? os seus ingredientes não estão regulamentados, podem ter efeitos secundários, e alguns podem afectar a forma como os medicamentos prescritos funcionam. Não se esqueça de informar o seu médico sobre quaisquer suplementos que tome.

As mudanças de estilo de vida também podem ajudar:

• Fazer exercício regularmente.

• Manter um horário para comer e dormir.

• Aprenda a reconhecer as suas alterações de humor.

• Obter o apoio de amigos ou grupos.

• Manter um diário ou gráfico de sintomas.

• Aprender a gerir o stress.

• Encontrar passatempos ou desportos saudáveis.

• Não beber álcool ou usar drogas recreativas.

Perspectivas de Desordem Bipolar

A desordem bipolar pode fazê-lo sentir-se completamente só. Mas isso não é realmente o caso. Mais de 2 milhões de adultos nos EUA estão a lidar com a desordem bipolar neste momento.

É importante não se culpar pela sua condição. A doença bipolar é uma doença física, não um sinal de fraqueza pessoal. É como diabetes, doença cardíaca, ou qualquer outro problema de saúde. Ninguém sabe o que causa a doença bipolar, mas para muitas pessoas, é uma condição muito controlável.

O importante é concentrar-se no futuro. Viver com a desordem bipolar pode ser difícil. Mas não deixe que isso lhe sequestre a vida. Em vez disso, tome medidas e recupere o controlo da sua saúde. Com dedicação e a ajuda dos seus prestadores de cuidados de saúde, pode voltar a sentir-se melhor.

Para a maioria das pessoas, um bom programa de tratamento pode estabilizar o seu estado de espírito e ajudar a aliviar os sintomas. Aqueles que também têm um problema de abuso de substâncias podem necessitar de um tratamento mais especializado.

Um tratamento contínuo é mais eficaz do que lidar com problemas à medida que surgem...

Quanto mais souber sobre o seu estado, melhor poderá gerir os seus episódios. E grupos de apoio, onde pode falar com pessoas que estão a passar pelas mesmas coisas que você, também podem ajudar.

Desordem Bipolar e Suicídio

Algumas pessoas que sofrem de desordem bipolar podem tornar-se suicidas.

Aprender os sinais de aviso e procurar ajuda médica imediata para eles:

• Depressão (mudanças na alimentação, sono, actividades)

• Isolando-se

• Falar de suicídio, desespero, ou impotência

• Agindo de forma imprudente

• Assumir mais riscos

• Ter mais acidentes

• Abuso de álcool ou outras drogas

• Concentração em temas mórbidos e negativos

• Falar sobre a morte e a morte

• Chorar mais, ou tornar-se menos expressivo emocionalmente

• Cedência de bens