médico explica os riscos e possíveis benefícios da utilização de suplementos dietéticos para a desordem bipolar.
Muitos remédios alternativos e suplementos dietéticos naturais são de fácil acesso, seja na Internet ou na sua farmácia local. No entanto, antes de começar a tomar suplementos dietéticos naturais ou um remédio alternativo, é importante fazer o seu trabalho de casa e saber o que está a pôr no seu corpo. Além disso, discuta sempre com o seu médico qualquer medicamento alternativo ou suplemento dietético para evitar uma interacção erva-droga, que poderia ser medicamente perigosa. É importante reconhecer que a eficácia dos suplementos dietéticos não é supervisionada pela Food and Drug Administration [FDA] da mesma forma que a FDA regula os medicamentos e produtos alimentares convencionais, e podem não ser reconhecidos pela comunidade médica como métodos relevantes ou cientificamente válidos para o tratamento da doença bipolar.
O que é um suplemento dietético?
De acordo com a FDA, para que um ingrediente de um suplemento dietético seja um "ingrediente dietético", deve ser uma ou qualquer combinação das seguintes substâncias:
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Vitamina
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Mineral
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Erva ou outro botânico
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Aminoácido
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Substância dietética para suplementar a dieta, aumentando a ingestão alimentar total (por exemplo, enzimas ou tecidos de órgãos ou glândulas), ou
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Concentrado, metabolito, constituinte, ou extracto
O suplemento com 5-HTP pode ajudar a depressão bipolar e/ou a mania?
O 5-hidroxitriptofano (5-HTP) pode ser usado para tratar depressão ligeira com base na teoria de que, como precursor da serotonina, o químico cerebral (neurotransmissor) que tem um efeito calmante, o 5-HTP pode aumentar os níveis de serotonina e influenciar o humor, padrões de sono, e controlo da dor. Quando os níveis de serotonina são baixos, o resultado pode ser ansiedade elevada, irritabilidade, insónia, impaciência, e depressão.
Embora os estudos sejam poucos, alguns resultados mostram que os suplementos de 5-HTP podem ajudar a regular o humor e as emoções, mesmo comparáveis a alguns antidepressivos. Por exemplo, um pequeno estudo de voluntários com distúrbios de ansiedade relatou que tomar suplementos de 5-HTP reduziu grandemente os níveis de ansiedade.
Deve tomar suplementos de 5-HTP? Fale primeiro com o seu médico devido a possíveis efeitos adversos, incluindo interacções medicamentosas com medicamentos tomados para a desordem bipolar.
O 5-HTP por si só não é uma alternativa aceitável aos seus medicamentos bipolares. Pelo menos em teoria, o aumento dos níveis de serotonina cerebral a partir do 5-HTP poderia causar ou agravar a mania.
O que é DHEA e pode ajudar a desordem bipolar?
O corpo produz naturalmente a hormona desidroepiandosterona (DHEA) até meados dos anos 20, altura em que a produção de DHEA declina. Os anunciantes afirmam que o suplemento com DHEA pode ter benefícios antienvelhecimento, aumentar o humor, e melhorar os sintomas da depressão.
Num estudo de pacientes com VIH/SIDA, verificou-se que a suplementação com DHEA é melhor do que placebo na redução dos sintomas da depressão. Num outro estudo de pacientes com doença de Addisons, os investigadores relataram melhorias tanto no humor como no cansaço após a suplementação com DHEA. Mas, porque o DHEA afecta os níveis hormonais no organismo, os especialistas dizem que são necessários mais estudos antes de recomendar o DHEA para utilização pelo público.
A maioria dos estudos sobre a suplementação com DHEA em indivíduos saudáveis mostra poucos efeitos secundários se os suplementos forem tomados oralmente nas doses recomendadas. O DHEA não é recomendado para pessoas com ritmos cardíacos anormais, coágulos sanguíneos, ou um historial de doença hepática. Também não tomar DHEA se estiver grávida ou a amamentar. Os efeitos a longo prazo do uso regular de DHEA não são conhecidos.
O DHEA sozinho não é uma alternativa aceitável aos seus medicamentos bipolares. Tem demonstrado causar mania, irritabilidade ou comportamentos impulsivos, e pode ter outros efeitos psiquiátricos adversos.
Os suplementos de óleo de peixe podem estimular o humor com a desordem bipolar?
O óleo de peixe contém os ácidos gordos ómega-3 ácido eicosapentaenóico (EPA) e ácido docosahexaenóico (DHA), que são cruciais para a produção de hormonas e tecido nervoso. Os resultados de um estudo mostraram efeitos positivos dos ácidos gordos ómega-3 no tratamento da depressão, mas não da mania. A complementação da dieta com óleo de peixe é menos compreendida com a desordem bipolar, porque existem resultados de estudos contraditórios sobre se tem ou não valor para tratar ou prevenir episódios de mania ou depressão. Se estiver a utilizar óleo de peixe, deve utilizar um produto que contenha tanto EPA como DHA para que este seja uma adição eficaz aos seus medicamentos.
Como há provas de que os ácidos gordos ómega 3 podem beneficiar a saúde cardiovascular, alguns especialistas acreditam que tomar 1 grama por dia de suplementos de ácidos gordos ómega 3 pode ser benéfico.
Os ácidos gordos ómega 3 podem ajudar, quando utilizados com outros medicamentos, no tratamento da sua doença bipolar.
E o mosto de St. Johns e a doença bipolar?
A erva de São João (Hypericum perforatum), uma terapia herbal que tem sido demonstrada em estudos para levantar sintomas de depressão menor a moderada, tem sido utilizada na Europa há séculos. A depressão de menor a moderada é uma doença comum que está sob diagnóstico e tratamento. Não só a depressão ligeira a moderada pode afectar o seu funcionamento diário e qualidade de vida, como também é um sério factor de risco de depressão maior.
Estudos mostram que o mosto de St. Johns pode afectar vários químicos cerebrais (neurotransmissores), incluindo serotonina, epinefrina, e dopamina. Um destes neurotransmissores (serotonina) é o mesmo químico afectado pela droga Prozac, um inibidor selectivo de recaptação de serotonina (SSRI). O mosto de St. Johns também pode melhorar o sono porque o extracto de hipericão aumenta a produção de melatonina no cérebro durante a noite. A melatonina é uma hormona produzida no cérebro (que por sua vez é controlada por um relógio mestre no cérebro) que regula os ritmos circadianos, incluindo o ciclo sono-vigília.
Mas o mosto de St. Johns não é recomendado para o tratamento da desordem bipolar. Drogas como a quetiapina, a olanzapinafluoxetina e a lurasidona são os únicos tratamentos aprovados pela FDA para a depressão bipolar, enquanto os estabilizadores do humor como o lítio, o divalproex, ou a lamotrigina também podem ter valor. Os antidepressivos não foram provados para ajudar a depressão bipolar, e podem também, por vezes, comportar o risco de?causar ou agravar sintomas maníacos. Os médicos aconselham precaução e monitorização quando se usa qualquer antidepressivo, incluindo o mosto St. Johns, para o tratamento da depressão bipolar. Além disso, o mosto de St. Johns pode causar reacções graves de erva se tomado com outros medicamentos de SSRI, tais como Prozac.
As terapias naturais são seguras e eficazes?
Independentemente do que o folheto publicitário afirma na loja de alimentos naturais, mesmo as ervas medicinais mais populares com compostos farmacêuticos têm ingredientes que não foram testados e não são escrutinados pela FDA. Ao contrário dos produtos que têm a aprovação da FDA, muitos produtos herbáceos não passaram por ensaios clínicos para mostrar que são seguros e eficazes antes de entrarem no mercado.
À medida que aprendemos mais sobre remédios naturais, alguns tratamentos alternativos podem surgir como as melhores estratégias para tratar condições de saúde, enquanto outros podem levar a graves efeitos secundários. Dito isto, isto não significa que os suplementos naturais não funcionem - e há muitos suplementos naturais que são seguros e eficazes. Os suplementos podem funcionar de forma diferente para algumas pessoas do que para outras. É necessário prestar atenção ao que funciona para si e obter a orientação profissional do seu médico.
Um dos erros mais comuns que as pessoas cometem quando usam tratamentos alternativos é parar completamente o tratamento médico convencional. Na maioria dos casos, os suplementos não são uma alternativa comprovada aos medicamentos para o tratamento da desordem bipolar, mas por vezes podem ajudar, para além do seu medicamento.
Tenha também em mente que os suplementos - por mais naturais que sejam - ainda podem interagir com a sua medicação. É por isso que é importante discutir todos os medicamentos e suplementos com o seu médico. Se o seu médico não estiver familiarizado com quaisquer potenciais interacções, o seu farmacêutico é outra boa fonte de informação.
E como regra geral, só porque algo é natural, não significa que seja sempre seguro (lembre-se, plantas como cicuta e sombra de noite também são naturais, mas venenosas!). Mesmo os suplementos têm efeitos secundários.
Os tratamentos herbais não são recomendados sem supervisão médica para mulheres grávidas, crianças, idosos, pessoas com processos de doença em curso (basicamente qualquer pessoa que tome regularmente um medicamento prescrito) ou pessoas com sistemas imunitários comprometidos. Além disso, algumas ervas têm qualidades sedativas ou de diluição do sangue, que podem interagir perigosamente com os AINEs ou outros medicamentos para a dor. Outras podem causar perturbação gastrointestinal se tomadas em grandes doses.
