médico explica os sintomas, tratamentos e riscos associados à desordem bipolar de ciclismo rápido.
O ciclismo rápido é um padrão de episódios frequentes e distintos na desordem bipolar. No ciclismo rápido, uma pessoa com a doença experimenta quatro ou mais episódios de mania ou depressão num ano. Pode ocorrer em qualquer ponto do curso da doença bipolar, e pode ir e vir durante muitos anos, dependendo da forma como a doença é tratada; não é necessariamente um padrão "permanente" ou indefinido de episódios.
Quem tem Distúrbios Bipolares de Ciclismo Rápido?
Praticamente qualquer pessoa pode desenvolver a desordem bipolar. Cerca de 2,5% da população dos EUA sofre de alguma forma de doença bipolar - quase 6 milhões de pessoas. Um padrão de ciclismo rápido pode ocorrer em cerca de 10% a 20% das pessoas com a desordem. As mulheres, e as pessoas com a doença bipolar II, são mais propensas a experimentar períodos de ciclismo rápido.
A maioria das pessoas está no final da adolescência ou início dos 20 anos quando os sintomas da doença bipolar começam pela primeira vez. Quase todas as pessoas com a doença bipolar a desenvolvem antes dos 50 anos de idade. As pessoas com um membro imediato da família com doença bipolar estão em maior risco.
Quais são as características da Desordem Bipolar?
As principais características da desordem bipolar incluem:
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Pelo menos 1 episódio de mania ou hipomania durante a vida do paciente
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Episódios de depressão (grande desordem depressiva), que são frequentemente recorrentes
A mania é um período de humor anormalmente elevado e de alta energia, geralmente acompanhado de um comportamento errático que dura pelo menos sete dias de cada vez. A hipomania é um estado de humor elevado que não atinge a mania completa e que dura um mínimo de quatro dias.
Algumas pessoas com distúrbio bipolar de ciclismo rápido alternam entre períodos de hipomania e distúrbio depressivo importante. Muito mais frequentemente, porém, episódios repetidos e distintos de depressão dominam o quadro. Os períodos repetidos de depressão são pontuados por períodos infrequentes e mais curtos de humor elevado ou normal.
Como é identificada a Desordem Bipolar de Ciclagem Rápida?
A doença bipolar é diagnosticada depois de alguém experimentar um episódio hipomaníaco ou maníaco juntamente com múltiplos episódios adicionais de mania, hipomania ou depressão. O ciclismo rápido em si não é um diagnóstico, mas sim um "especificador de curso" ou descritor do curso da doença. Na doença bipolar o ciclismo rápido é identificado quando ocorrem quatro ou mais episódios distintos de depressão, mania ou hipomania durante um período de um ano.?
A doença bipolar de ciclismo rápido pode ser difícil de identificar, porque um único episódio de humor pode, por vezes, simplesmente encerar e diminuir sem resolver. Como resultado, eles não representam necessariamente múltiplos episódios separados e distintos. O ciclismo rápido pode parecer tornar mais óbvios os estados de humor em mudança da desordem bipolar, mas como a maioria das pessoas com desordem bipolar de ciclismo rápido passa muito mais tempo deprimida do que maníaca ou hipomaníaca, são muitas vezes mal diagnosticadas com depressão unipolar.
Por exemplo, num estudo de pessoas com desordem bipolar II, a quantidade de tempo gasto em depressão foi mais de 35 vezes a quantidade de tempo gasto em hipomania. Além disso, as pessoas frequentemente não tomam nota dos seus próprios sintomas hipomaníacos, confundindo-os com um período de invulgarmente bom humor.
Como é tratada a desordem bipolar com o ciclismo rápido?
Como os sintomas de depressão dominam na maioria das pessoas com um curso de ciclismo rápido de desordem bipolar, o tratamento é normalmente destinado a estabilizar o humor, principalmente aliviando a depressão ao mesmo tempo que se previne o aparecimento de novos episódios.
Antidepressivos como?fluoxetina?(Prozac), paroxetina (Paxil,) e?sertralina?(Zoloft) não demonstraram tratar os sintomas da depressão do distúrbio bipolar de ciclismo rápido, e podem mesmo aumentar a frequência de novos episódios ao longo do tempo. Muitos especialistas aconselham, portanto, contra a utilização de antidepressivos (especialmente a longo prazo) em doentes bipolares com ciclagem rápida.
Os medicamentos estabilizadores do humor - tais como?carbamazepina (Tegretol),?lamotrigina (Lamictal ),?lítio?(Lithobid), e?valproate?(Depakote)- são os tratamentos centrais da ciclagem rápida. Muitas vezes, um único estabilizador de humor é ineficaz para controlar as recorrências de episódios, resultando na necessidade de combinações de estabilizadores de humor. Vários medicamentos antipsicóticos como a olanzapina?(Zyprexa) ou quetiapina (Seroquel) também têm sido estudados em ciclismo rápido e são utilizados como parte de um regime de tratamento, independentemente da presença ou ausência de psicose (delírios e alucinações).
O tratamento com estabilizadores do humor é geralmente continuado (muitas vezes indefinidamente) mesmo quando uma pessoa está livre de sintomas. Isto ajuda a prevenir episódios futuros. Os antidepressivos, se e quando utilizados, são geralmente afilados assim que a depressão está sob controlo.
Quais são os riscos da Desordem Bipolar de Ciclismo Rápido?
O risco mais grave de um curso de ciclismo rápido em desordem bipolar é o suicídio. As pessoas com doença bipolar são 10 a 20 vezes mais propensas a cometer suicídio do que as pessoas sem doença bipolar. Tragicamente, 8% a 20% das pessoas com transtorno bipolar acabam por perder a vida por suicídio.
As pessoas com um curso de ciclismo rápido podem correr um risco ainda maior de suicídio do que as pessoas com transtorno bipolar não árabe. São hospitalizadas mais frequentemente, e os seus sintomas são geralmente mais difíceis de controlar a longo prazo.
O tratamento reduz a probabilidade de depressão grave e suicídio. O lítio em particular, tomado a longo prazo, tem demonstrado reduzir o risco.
As pessoas com desordem bipolar também correm maior risco de abuso de substâncias. Quase 60% das pessoas com transtorno bipolar abusam de drogas ou álcool. O abuso de substâncias está associado a desordens bipolares mais graves ou mal controladas.
