Embora a desordem bipolar tenha frequentemente sintomas que incluem ciclos de humor elevado e depressivo, os sintomas podem desafiar o padrão clássico de depressão maníaca que se manifesta como depressão.
Mas a desordem bipolar pode ser sorrateira. Os sintomas podem desafiar a sequência maníaco-depressiva esperada. Episódios pouco frequentes de mania ligeira ou hipomania podem passar despercebidos. A depressão pode ofuscar outros aspectos da doença. Por vezes, os sintomas de depressão e mania podem ocorrer ao mesmo tempo. E o abuso de substâncias, se presente, pode toldar o quadro.
No seu conjunto, estes factores tornam a doença bipolar difícil de diagnosticar quando os sintomas não são óbvios. Alguns factos sobre a desordem bipolar podem não ser do seu conhecimento:
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Cerca de 20% das pessoas que se queixam de depressão ao seu médico têm na realidade distúrbio bipolar.
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Cerca de metade das pessoas com doença bipolar viu três profissionais antes de serem diagnosticadas correctamente.
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Leva uma média de 10 anos para as pessoas entrarem no tratamento da doença bipolar após o início dos sintomas. Isto é causado em parte por atrasos no diagnóstico.
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A maioria das pessoas com doença bipolar tem condições psiquiátricas adicionais (tais como abuso de substâncias ou ansiedade) que podem tornar o diagnóstico global mais desafiante.
Tomar o exame médico de saúde da desordem bipolar
A Desordem Bipolar é frequentemente confundida com a Depressão 'justa
As pessoas com doença bipolar são frequentemente diagnosticadas erroneamente como tendo apenas depressão. Na desordem bipolar II, a forma mais suave, os episódios maníacos são suaves e podem passar despercebidos. O tempo gasto com sintomas de depressão, entretanto, ultrapassa o tempo gasto com sintomas hipomaníacos em cerca de 35 para um em pessoas com transtorno bipolar II.
O tempo gasto com sintomas de depressão também costuma superar o tempo gasto com sintomas de mania na doença bipolar I em cerca de três para um, embora a mania mais grave na doença bipolar I seja geralmente mais fácil de identificar.
A doença depressiva maior - frequentemente referida como depressão unipolar - é diferente da doença bipolar II - também chamada depressão bipolar - na medida em que a depressão unipolar não tem intervalos de hipomania enquanto que a bipolar II tem intervalos de hipomania.
Qualquer pessoa avaliada para depressão deve também ser avaliada para uma história de episódios maníacos ou hipomaníacos ao longo da vida.
A Desordem Bipolar e o Abuso de Substâncias podem andar de mãos dadas
O abuso de substâncias complica frequentemente o diagnóstico e tratamento da desordem bipolar. O abuso de substâncias é o parceiro da desordem bipolar no crime. Alguns estudos mostram que até 60% das pessoas com desordem bipolar também abusam de drogas ou álcool. O abuso de substâncias não tratadas pode tornar praticamente impossível a gestão dos sintomas de humor da desordem bipolar se ambas as desordens estiverem presentes. Também pode ser difícil fazer um diagnóstico confiante da desordem bipolar quando alguém está a abusar activamente de substâncias que causam alterações de humor.
Substâncias como o álcool e a cocaína também podem turvar o quadro na desordem bipolar. Por exemplo, as pessoas que estão drogadas com cocaína podem parecer maníacas quando estão realmente intoxicadas,?ou ter uma depressão "crash" quando a droga desaparece. Algumas pessoas com desordem bipolar usam drogas e álcool como parte da impulsividade e imprudência da mania. Outras podem ter um distúrbio independente do uso de substâncias, que requer o seu próprio tratamento. O abuso de substâncias pode tornar os episódios bipolares (mania e depressão) mais frequentes ou graves, e os medicamentos usados para tratar a desordem bipolar são normalmente menos eficazes quando alguém está a usar álcool ou drogas ilícitas.
O Seu Adolescente Tem Perturbação Bipolar?
A desordem bipolar começa normalmente a manifestar-se nos finais da adolescência. A desordem bipolar na adolescência é grave; é frequentemente mais grave do que nos adultos. Os adolescentes com desordem bipolar correm um risco elevado de suicídio.
Infelizmente, a desordem bipolar nos adolescentes não é frequentemente diagnosticada e não é tratada. Em parte, isto deve-se ao facto de, embora os sintomas possam começar na adolescência, muitas vezes não satisfazem os critérios diagnósticos completos para a doença bipolar. Alguns especialistas pensam que a bipolaridade também pode ser excessivamente diagnosticada em crianças ou adolescentes mais jovens, especialmente quando os sintomas envolvem apenas mudanças de humor ou comportamentos perturbadores em vez de alterações nos padrões energéticos ou de sono. Em parte por essa razão, o diagnóstico de "perturbação do humor" tem vindo a ser utilizado para descrever adolescentes que têm principalmente irritabilidade persistente e explosões de temperamento ou mudanças de humor graves.
Os sintomas da desordem bipolar em adolescentes podem ser invulgares -- não uma simples "depressão maníaca". TDAH, distúrbios de ansiedade, e abuso de substâncias também estão frequentemente presentes, confundindo o quadro.
Alguns sintomas que sugerem que um adolescente pode ter uma desordem bipolar são:
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Períodos incaracterísticos de raiva e agressão
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Grandiosidade e excesso de confiança
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Lágrimas fáceis, tristeza frequente
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Necessidade de dormir pouco para se sentir descansado
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Comportamento impulsivo incaracterístico
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Humor
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Confusão e desatenção
Outros sintomas potenciais que podem indicar a presença de uma perturbação psiquiátrica que requer avaliação podem incluir a sensação de estar preso, comer em excesso, preocupação excessiva, e ansiedade. Outros diagnósticos possíveis para além da doença bipolar que devem ser considerados no estabelecimento de sintomas como estes incluem depressão unipolar (maior), distúrbios de ansiedade, distúrbios de uso de substâncias, distúrbios de ajustamento, distúrbios de défice de atenção e hiperactividade, e distúrbios de personalidade, tais como distúrbios de personalidade limítrofes.
É importante lembrar que por vezes alguns destes sintomas podem ocorrer em muitos adolescentes e adultos saudáveis. O momento de preocupação é quando formam um padrão ao longo do tempo, interferindo com a vida quotidiana. As crianças com sintomas que sugerem uma perturbação bipolar devem ser vistas e avaliadas por um psiquiatra ou psicólogo com experiência em perturbações do humor.
