A auto-injecção pode ser um sintoma de desordem bipolar. o médico explica a ligação.
A automutilação, muitas vezes incluindo o corte, a automutilação, ou a automutilação, é uma tentativa injuriosa de lidar com emoções negativas dominantes, tais como raiva extrema, ansiedade, e frustração. É geralmente repetitivo, e não um acto isolado. Muitas vezes, as pessoas que se ferem deliberadamente são sobreviventes de eventos traumáticos durante a infância ou períodos de desenvolvimento precoce na vida. Os comportamentos autolesivos que ocorrem devido à dificuldade em lidar com o stress não são um sintoma de desordem bipolar, mas podem acontecer quando as estratégias emocionais de alguém não estão bem desenvolvidas, ou quando certos outros problemas de saúde mental coexistem com a desordem bipolar.
O comportamento autolesiante é mais amplamente reconhecido como uma característica chave de uma condição chamada transtorno de personalidade limítrofe. O transtorno de personalidade limítrofe é uma perturbação que envolve problemas de longa data na regulação de reacções emocionais de momento a momento a eventos stressantes, especialmente os que envolvem reacções emocionais fortes com elevada sensibilidade às interacções com outras pessoas. Os comportamentos de auto-ajuda também ocorrem por vezes em pessoas cujo comportamento se torna desorganizado devido a uma perturbação psicótica primária (ou seja, uma incapacidade de diferenciar literalmente a realidade da fantasia), traumas de cabeça, ou deficiências de desenvolvimento.
Quais são algumas formas de automutilação?
Cortar a pele com um objecto cortante é uma forma de automutilação. Outras formas de automutilação podem incluir queimaduras, arranhões, pancadas ou hematomas, mordeduras, pancadas na cabeça, ou apanhar a pele. Por vezes, arrancar o cabelo é uma forma de auto-agressão.
Algumas pessoas que se envolvem em automutilação podem fazê-lo metodicamente ou regularmente, quase como se a automutilação fosse um ritual. Outras pessoas podem usar a automutilação impulsivamente - no impulso do momento - como uma forma de obter libertação imediata para a tensão acumulada. Podem usar a automutilação como uma forma de regular emoções intensas ou como uma técnica de distracção.
Não importa como a automutilação é utilizada, é um acto insalubre e perigoso e pode deixar cicatrizes profundas, tanto física como emocionalmente.
Porque é que as pessoas se envolvem em automutilação?
Tal como existem formas saudáveis de aliviar o stress, como o exercício, também existem formas pouco saudáveis de lidar com sentimentos negativos. Para algumas pessoas, a automutilação é um mecanismo de reacção.
Juntamente com a automutilação, algumas pessoas com perturbações bipolares e outras psiquiátricas podem estar mais aptas a abusar de drogas ou álcool do que pessoas sem perturbações do humor. Alguns especialistas acreditam que os comportamentos de risco estão relacionados com o paciente tentar aliviar estados de humor desagradáveis, particularmente se se sentirem sobrecarregados por emoções angustiantes.
Tal como as drogas e o álcool, a automutilação tende a não ser uma forma eficaz de tentar aliviar o desconforto emocional. É por isso que é importante que as pessoas com distúrbios de humor - especialmente quando acontecimentos traumáticos ou abuso ocorreram na infância - falem com os seus médicos sobre estratégias eficazes para ajudar a gerir o desconforto emocional.
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A automutilação pode levar ao suicídio?
O suicídio é um grande risco para as pessoas com desordem bipolar. Entre 25% a 50% das pessoas com doença bipolar tentam suicídio, e 15% morrem por suicídio. Mas as pessoas que se envolvem em automutilação para se verem livres de maus sentimentos não são necessariamente suicidas.
Embora a automutilação e o suicídio sejam diferentes, a automutilação não deve ser posta de lado como um pequeno problema. A própria natureza da automutilação é um dano físico ao próprio corpo. É importante que o auto-injúri procure ajuda.
Quais são os sinais de aviso de suicídio com doença bipolar?
Os sinais de aviso de suicídio podem incluir:
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Falar de suicídio
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Sempre a falar ou a pensar na morte
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Fazer comentários sobre ser desesperado, indefeso, ou inútil
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Dizer coisas como "seria melhor se eu não estivesse aqui" ou "quero sair".
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Depressão crescente
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Uma mudança repentina de estar muito triste para estar muito calmo ou parecer feliz
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Ter um "desejo de morte", tentando o destino ao assumir riscos que podem levar à morte, como conduzir através de luzes vermelhas
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Perder o interesse em coisas que se costumavam preocupar
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Pôr as coisas em ordem, atar as pontas soltas, mudar uma vontade
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Comprimidos de açambarcamento
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Interesse incomum em catástrofes ou suicídios divulgados nacionalmente
Como é que alguém pára o comportamento auto-injugador se também tem desordem bipolar?
Se você ou um ente querido tiver uma doença bipolar e, além disso, um comportamento autolesão, é vital que trabalhe com o seu médico para gerir conjuntamente a sua doença. Ao manter o seu humor sob controlo, pode evitar sentimentos avassaladores de tristeza ou ansiedade que podem levar a comportamentos destrutivos como a automutilação. A automutilação em si não é um sintoma de desordem bipolar, mas muitas vezes pode ser o sinal de outra desordem co-ocorrente, tal como a desordem de personalidade limítrofe, que requer o seu próprio tratamento. As psicoterapias que visam comportamentos autolesivos, como a terapia dialéctica comportamental (DBT), continuam a ser a pedra angular do tratamento deste problema. Enquanto os medicamentos por vezes podem ser úteis para o controlo de problemas de impulsos furiosos ou agressivos, incluindo impulsos para se magoar, os medicamentos por si só muitas vezes não são tão eficazes como a psicoterapia para gerir os impulsos para se magoar.
Algumas formas de manter a sua desordem bipolar gerida incluem:
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Consultar o seu médico regularmente para exames de saúde mental
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Tomar os seus medicamentos bipolares prescritos todos os dias, quer tenha ou não sintomas
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Ficar longe do álcool e das drogas ilícitas que podem desencadear mudanças de humor
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Encontrar um terapeuta em quem confie e trabalhar com este profissional nas suas capacidades de lidar com as suas dificuldades; alguns tipos de terapia comportamental podem ajudá-lo a aprender a lidar com a aflição emocional de forma saudável.
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Seguimento com as recomendações do seu médico sobre a realização de testes laboratoriais
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Aderir a um grupo de apoio e reforçar a sua rede de apoio familiar e de amigos
O tratamento de comportamentos de auto-ajuda em distúrbios de personalidade limítrofes centra-se tipicamente na aprendizagem de aptidões para melhor tolerar a angústia e abster-se de se autoflagelar. Psicoterapias estruturadas como a DBT envolvem exercícios para obter o domínio das capacidades de tolerância à angústia, e a utilização de um psicoterapeuta para proporcionar treino através da utilização dessas capacidades quando necessário.
Se sentir que os seus sintomas bipolares estão a piorar, contacte imediatamente o seu médico. Por vezes, uma mudança na medicação ou na dosagem é tudo o que é necessário para tratar sintomas de depressão ou mania/hipomania.
