Tem perguntas sobre a desordem bipolar? o médico tem respostas que os especialistas deram ao nosso público durante um evento ao vivo no Facebook.
Quer tenha sido diagnosticada uma doença bipolar ou se preocupe com alguém que a tenha, sabe que é uma condição complicada.
O médico organizou um evento ao vivo no Facebook para obter respostas especializadas às suas perguntas sobre a desordem. Aqui estão alguns dos destaques do psiquiatra Smitha Bhandari, MD, e do médico Director Médico Sénior Arefa Cassoobhoy, MD.
Penso que tenho bipolar porque me sinto tão eufórico às vezes, mas depois tão deprimido aos outros. Serão estes sentimentos normais?
Todos podem sentir-se felizes ou tensos com os altos e baixos da vida. Mas quando é bipolar, estas coisas estão a acontecer ou fora dos factores de stress, ou estão a acontecer a uma maior magnitude, um grau muito mais forte do que seria de esperar, diz Bhandari.
As duas fases da desordem bipolar, a mania e a depressão, são mais do que sentir-se muito feliz ou triste. Quando se é maníaco, pode-se ter toneladas de energia, falar muito depressa, ter pensamentos de corrida, não sentir a necessidade de dormir, ou correr muitos riscos. Durante a fase depressiva, pode sentir-se sem esperança ou sem valor, não ter energia ou motivação, ter dificuldade em dormir, ou mesmo pensar em prejudicar-se a si próprio.
O seu médico ou terapeuta pode ajudá-lo a resolver as diferenças entre os sentimentos normais e os sinais de um problema de saúde mental. Pense em levar um amigo ou familiar à sua consulta consigo C eles podem frequentemente apontar padrões ou comportamentos que não notou em si mesmo.
Quais são as diferenças entre o bipolar I e o bipolar II?
Ambos os tipos têm os mesmos sintomas de depressão, mas as suas fases maníacas são diferentes. As pessoas com bipolaridade têm mania típica -- sentindo-se incontrolavelmente excitadas, enérgicas e invencíveis. Alguns podem acreditar em coisas que não são verdadeiras ou sentir-se paranóicos.
Bipolar II é uma versão mais amena da mania, chamada hipomania. Ainda nos faz sentir energéticos ou inquietos, ter pensamentos de corrida, e correr riscos, mas esses sentimentos são menos intensos do que na mania. Também costuma durar um período de tempo mais curto.
Mas essa versão menor ainda pode ser perturbadora para o seu trabalho e para a sua vida pessoal, diz Cassoobhoy.
É verdade que o bipolar é frequentemente mal diagnosticado?
A condição tem sintomas que também são comuns noutros problemas de saúde mental. Por exemplo, a concentração de problemas é um sintoma de TDAH, depressão, ansiedade, e distúrbio bipolar.
Se um médico ou terapeuta só for capaz de analisar um sintoma ou um período de tempo na sua vida, pode ser mais difícil para eles diagnosticar a condição. Isto porque as mudanças de humor bipolares não acontecem no dia-a-dia. Algumas pessoas têm meses ou mesmo anos entre episódios de mania ou depressão.
Ajudará se conseguir estabelecer uma boa relação com o seu médico ou terapeuta, e vê-los regularmente. Há uma verdadeira importância para a continuidade dos cuidados, ver realmente o quadro geral ao longo do tempo, diz Cassoobhoy.
A bipolaridade é sempre hereditária?
Os cientistas ainda estão a estudar como a desordem bipolar pode estar ligada aos genes que herdou dos seus pais. Mas estão a descobrir que a doença tende a ocorrer em famílias.
Será que cada pessoa com bipolaridade identifica um membro da família que tem bipolaridade? Não. Mas existe definitivamente um componente genético crescente, diz Bhandari.
Pode ser difícil obter factos fiáveis sobre uma história familiar de saúde mental, observa Bhandari, porque as gerações passadas podem não ter tido conhecimento sobre a bipolaridade ou não ter tido acesso a cuidados de saúde mental. Mas mesmo que saiba que tem um familiar com a condição, não é uma garantia de que a terá também.
Há um ano que tomo medicamentos bipolares. Devido a questões financeiras, já não posso pagar os meus medicamentos. O que é que eu faço? É mau deixar de tomar os medicamentos para a constipação?
Não é uma boa ideia desistir do seu tratamento de repente. Parar os medicamentos pode ser desconfortável, e na realidade pode ser bastante perigoso, diz Bhandari.
Pode entrar em retirada, ou pode agravar a sua depressão ou mania.
Se o dinheiro o impede de tomar os medicamentos, a melhor coisa a fazer é falar com o seu médico. Eles podem ser capazes de o mudar para um medicamento genérico mais acessível, ou telefonar à sua companhia de seguros para falar sobre os custos dos seus medicamentos. Podem ser capazes de lhe dar algumas alternativas, diz Bhandari.
Qual é a importância dos membros da família e dos cuidadores para as pessoas com bipolaridade?
Pode ser difícil para aqueles com a desordem repararem nos seus próprios estados de espírito ou comportamentos, especialmente durante um episódio maníaco, quando se sentem no topo do mundo. Mas esses sintomas podem também tornar menos capaz de reconhecer que algo está errado.
E é aí que é realmente importante ter membros da família e cuidadores que o ajudem a monitorizar, e a manter um controlo sobre o que a sua energia está a fazer, o seu sono está a fazer, talvez o que o seu estado de espírito está a fazer, diz Bhandari.
Eles também podem ser capazes de o ajudar a reconhecer quando um ataque de mania ou depressão está prestes a começar. Isso pode dar-lhe uma oportunidade de controlar o seu estado de espírito antes do problema começar.
Como posso gerir o esgotamento mental que vem do passeio de montanha russa de altos e baixos?
Há um ciclo para a desordem bipolar. É stressante e cansativo para lidar com os seus sintomas, mas esses sentimentos também podem desencadear mudanças de humor. Portanto, a sua chave para tentar gerir esses altos e baixos. Bhandari diz que diz aos seus pacientes para tentarem encontrar um equilíbrio entre o stress e o apoio.
Nos tempos em que sente que os seus factores de stress são realmente elevados, por isso está exausto por causa dos altos e baixos dos estados de humor, olha para o que são os seus apoios, diz ela.
O apoio pode vir de diferentes formas, dependendo de quais são as suas necessidades. Pode ser algo tão simples como um amigo cozinhar um jantar para si ou observar os seus filhos durante algumas horas. Pode significar que peça a alguém para viver consigo enquanto passa um mau bocado.
Os seus próprios hábitos saudáveis são também formas importantes de equilibrar o seu estado de espírito. Uma dieta saudável, fazer exercício e dormir o suficiente, e ter uma rotina saudável pode fazer com que tenha menos probabilidades de se desgastar por stress e exaustão.
A minha filha e eu temos ambas uma desordem bipolar. Temos amizades queimadas suficientes para nos fazer ter medo de começar outras novas. Como podemos evitar que a bipolaridade afecte novas relações?
Amigos e família são uma parte chave do seu sistema de apoio. Por isso, vale a pena trabalhar na forma de proteger e fazer crescer essas relações.
A terapia pode ajudá-lo a melhorar a forma como comunica com os outros, tais como a forma como pede coisas ou como transmite as suas emoções. Um terapeuta pode também ensinar-lhe boas maneiras de gerir o stress, o que pode desencadear mudanças de humor. Há muitas formas diferentes, incluindo terapia de grupo, aconselhamento de casais, e terapia familiar.
Bhandari também encoraja as pessoas com a desordem a serem honestas com os seus amigos sobre como ela as afecta.
Dizendo, ei, tenho este diagnóstico, e às vezes deixa-me irritável, ou às vezes afecta o que sinto por ti, ou o que sinto por mim, diz ela. Por vezes, ser honesto com alguém sobre isso pode realmente ajudar.
A minha cunhada tem violentas oscilações de humor bipolares. Quero compreender melhor porque é que isto acontece, e como posso ajudá-los a ter uma vida normal. Como devo reagir quando eles têm este comportamento explosivo?
É um desafio estar próximo de alguém com uma doença mental quando não se compreende sempre o seu comportamento.
No meio dela, quer proteger-se e não levá-lo a peito. Ao mesmo tempo, quer apoiar a outra pessoa, fazê-la passar pelo seu episódio, diz Cassoobhoy.
Durante um surto, tente manter-se calmo. Se eles disserem ou fizerem algo doloroso ou embaraçoso, lembre-se que é a desordem, não a pessoa, que é a culpada. É também uma boa ideia chegar a um acordo antes do tempo sobre as coisas que se podem fazer por eles quando estão em crise.
E não se esqueça de tomar conta de si. Pense em juntar-se a um grupo de apoio à família e amigos de pessoas com bipolaridade. Se é um cuidador de alguém com a desordem, proteja-se de se queimar. Faça pausas, e encontre formas de gerir o seu stress.
Conheço alguém que apresenta todos os sintomas da desordem bipolar. O que posso fazer se eles se recusarem a obter ajuda, ou não pensarem que têm problemas?
Uma pessoa no meio da mania sente-se no topo do mundo. Por isso, não vêem que existem problemas com o seu comportamento. Por outro lado, se estiver deprimida, pode sentir-se desesperada ou totalmente desmotivada para melhorar.
Bhandari diz que a melhor coisa a fazer é falar com a pessoa, mas manter a conversa focalizada em comportamentos ou sintomas específicos em vez de entregar o seu diagnóstico.
Poder-se-ia dizer, ei, reparei que não está a dormir bem. Vamos ao seu médico e falamos sobre o sono. E isso normalmente não é tão ameaçador, diz ela.
