A compreensão pública da desordem bipolar é muitas vezes deficiente, especialmente quando atinge celebridades.
Desordem Bipolar: Perturbação Bipolar
A compreensão pública da desordem bipolar é muitas vezes deficiente, especialmente quando atinge celebridades.
Por Dulce Zamora Medically Reviewed by Brunilda Nazario,?MD dos Arquivos Médicos
À primeira vista, o lendário produtor musical Phil Spector e o centro Oakland Raiders Barret Robbins podem parecer ter pouco em comum, mas ambos aparentemente lutam com a desordem bipolar. Não que a condição tenha feito com que as duas celebridades se comportassem da mesma forma.
Robbins tinha sido hospitalizado e colocado em observação de suicídio pouco depois de ter sido suspenso de jogar o Super Bowl deste ano contra os Buccaneers da Tampa Bay. Nas horas que antecederam o grande jogo no final de Janeiro, houve relatos de que o jogador de 29 anos de idade estava a beber muito, faltando a reuniões cruciais da equipa, e estava desorientado e completamente deprimido.
Spector, 62 anos, supostamente resistiu à detenção no início de Fevereiro, minutos depois de a polícia ter encontrado o corpo ensanguentado da actriz de filmes B Lana Clarkson no foyer da sua mansão de Los Angeles. A produtora discográfica, responsável por mais de uma dúzia de Top 40 Hits na década de 1960 ("Be My Baby", "You've Lost That Lovin' Feelin"), foi acusada de disparar contra Clarkson na cara e enfrenta acusações de homicídio em primeiro grau.
Embora Spector tenha sido notório pela sua embriaguez e comportamento violento ao longo das décadas, a Rolling Stone relata que, nos meses que antecederam o assassinato, os colegas o tinham achado sóbrio, agradável e produtivo.
No campo dos Raiders, alguns companheiros de equipa criticaram publicamente a Robbins por se ter baldado à equipa no Super Bowl, onde os Raiders perderam para os Bucs 48-21. Apesar do registo do centro de jogos perdidos e ausências inexplicáveis, o guarda Frank Middleton diz que ele e muitos outros jogadores nunca conheceram Robbins como um tipo deprimido.
O que aconteceu com Robbins e Spector, e como é que as pessoas que trabalham de perto com eles sentiram falta do que realmente se passava? Os especialistas em psiquiatria dizem que vários factores contribuem para os conceitos errados da sociedade sobre a doença bipolar e tornam o tratamento da mesma ainda mais difícil.
A Anatomia do tumulto interno
De acordo com a Associação Psiquiátrica Americana (APA), as pessoas com doença bipolar, vulgarmente conhecida como depressão maníaca, geralmente sofrem oscilações de humor extremas, pedalando de mania para depressão.
Na fase maníaca, sentem-se normalmente invencíveis, eufóricas, hiperactivas e muito produtivas. Isto pode levar a comportamentos excessivamente arriscados, grandes delírios, pensamentos e acções incontroláveis, irritabilidade, raiva, e insónia. Na fase depressiva, podem experimentar tristeza intensa, desespero, fadiga, insónia, dificuldade de concentração, alterações no apetite, e pensamentos constantes de suicídio.
Robbins descreveu uma vez o seu problema como "uma batalha dentro da sua cabeça". Spector explicou o seu como 'demónios dentro que lutam contra mim'. Estes são dois exemplos dos desafios emocionais que afectam a vida de milhões de pessoas. A Depression and Bipolar Support Alliance (DBSA) relata que 2,5 milhões de americanos adultos sofrem da doença crónica; outros países têm alegadamente taxas semelhantes.
A boa notícia é que existem tratamentos eficazes para a depressão maníaca, incluindo medicação, aconselhamento, e por vezes uma mistura de ambos. A má notícia é que muitas pessoas não tomam este remédio alterador da vida porque ou estão em negação sobre a sua doença, pensam que nada as pode ajudar, ou estão mal diagnosticadas - geralmente com depressão. Também é comum que aqueles que estão a tomar medicamentos recaiam porque deixam de tomar a sua receita, muitas vezes porque pensam que estão a melhorar.
O estigma ligado à doença psiquiátrica também não ajuda. Muitas pessoas pensam que apenas indivíduos violentos e insanos poderiam eventualmente ter um distúrbio mental. Embora seja verdade que a mania poderia levar alguém a tornar-se mais agressivo e a fazer coisas ilegais, na maioria das vezes, as pessoas com problemas psiquiátricos graves acabam por ser vítimas de crime.
"Eles não são tão bons a defender-se porque tendem a ser solitários e vulneráveis", diz Robert Hirschfeld, MD, presidente do departamento de psiquiatria e ciências comportamentais da Secção de Medicina da Universidade do Texas, em Galveston. Ele diz que muitos tendem a não saber o que os depressivos maníacos passam, a menos que eles próprios experimentem a desordem, ou conheçam alguém próximo deles que esteja a sofrer.
Caso contrário, a maioria das pessoas pensa que os doentes podem "recompor-se", quando isso não costuma acontecer, diz David Dunner, MD, director do Center for Anxiety and Depression da Universidade de Washington em Seattle. Ele explica que a doença mental não é normalmente vista na mesma veia que a gripe, pneumonia, doença cardíaca, ou ossos partidos. No entanto, diz ele, "os mesmos tipos de coisas físicas estão erradas quando alguém tem depressão ou um episódio maníaco".
Os peritos médicos ainda não têm a certeza da causa exacta da desordem bipolar, mas uma causa biológica é o principal suspeito, uma vez que parece correr nas famílias. Os números da APA indicam que 80% a 90% dos indivíduos com depressão maníaca têm um parente com depressão ou doença bipolar, uma taxa 10 a 20 vezes superior à da população em geral.
O ambiente de uma pessoa também pode contribuir para a doença, diz Hirschfeld, apontando tanto as experiências iniciais como as actuais como factores possíveis.
Sofrimento Silencioso, Mal-entendido Público
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Os infortúnios de Spector e Robbins com depressão maníaca podem ambos ter actuado no palco nacional, mas com base em reacções de choque à sua situação, parece que a sua recente angústia emocional passou relativamente despercebida ou foi ignorada até ser demasiado tarde.
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O mesmo pode acontecer aos cidadãos comuns, testemunha Dan Gunter, que suportou a desordem bipolar durante quase uma década. O residente da Opelika, Ala., diz que antes de lhe ter sido diagnosticada com precisão a doença, ele passou da mania à depressão ao ponto de ferir muitas pessoas próximas e deixar um trabalho de saúde bem pago.
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Quando procurou ajuda pela primeira vez, os médicos pensaram que tinha depressão e receitaram-lhe antidepressivos. Os medicamentos, disse ele, pioraram os seus episódios maníacos.
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Uma vez que a doença bipolar foi correctamente identificada e ele foi capaz de tomar a medicação certa, contudo, Gunter diz que a sua vida melhorou dramaticamente. Agora ele não só trabalha como locutor para um grupo de estações de rádio, como também iniciou o seu próprio negócio de treinador - ajudando outras pessoas com depressão maníaca.
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Embora ele considere os danos do seu casamento irreparáveis, Gunter diz que a sua nova vida em tratamento o ajudou a lidar com muitas dificuldades emocionais.
Considera-se afortunado pelo facto de muitos dos seus familiares e amigos terem sido compreensivos acerca da sua doença.
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Gunter preocupa-se com as pessoas que não recebem tratamento apropriado, apontando para números da DBSA que dizem que cerca de sete em cada 10 consumidores são mal diagnosticados pelos médicos pelo menos uma vez. Além disso, mais de um terço (35%) dos mal-diagnosticados sofrem durante mais de 10 anos antes de serem diagnosticados com exactidão com doença bipolar.
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O problema, diz Gunter, é que a maioria das pessoas apenas irá relatar alguns sintomas, e muitos médicos não demoram tempo a fazer uma avaliação abrangente. "Assim, a doença bipolar é muitas vezes mal diagnosticada como depressão, como esquizofrenia, e outras doenças", diz ele.
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Para mais informações sobre depressão maníaca, contactar a Associação Psiquiátrica Americana (888-35-PSYCH) ou a Depression and Bipolar Support Alliance (800-826-3632).
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Publicado a 3 de Março de 2003.
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