A ligação das trompas, ou amarrar os seus tubos, tem uma série de vantagens e desvantagens. É também permanente e difícil de reverter, o que é tanto uma vantagem como uma desvantagem.
"Tubal" refere-se às suas trompas de falópio, e "ligadura" significa amarrar. As trompas de Falópio são trompas finas que ligam cada um dos seus ovários ao seu útero -- são passagens para ovos não fertilizados. Numa ligadura das trompas, terá de ser operado para cortar ou bloquear as suas trompas de falópio. Desta forma, os óvulos libertados pelo seu ovário cada ciclo não se podem encontrar e ser fertilizados pelos espermatozóides.
Os prós da ligação tubal
É permanente. Isto é uma grande vantagem se não quiser ter filhos ou se não quiser ter mais.
Funciona. Apenas cerca de uma em cada 200 mulheres engravidam após uma ligação das trompas. Isto é menos de 1%.
Não afecta as suas hormonas. Não altera os seus períodos ou provoca a menopausa. E não causa os efeitos secundários que as pílulas anticoncepcionais causam, como oscilações de humor, aumento de peso, ou dores de cabeça, ou as ocasionadas por DIUs, como cãibras, períodos mais pesados, ou manchas.
Não é preciso lembrar-se de fazer nada. Não precisa de colocar um diafragma, tomar um comprimido, usar um preservativo, ou contar dias no calendário para evitar a gravidez. Isso pode fazê-lo sentir-se mais descontraído em relação ao sexo.
Pode diminuir as suas hipóteses de cancro nos ovários. Os cientistas não sabem exactamente por que razão isto acontece, mas a investigação tem demonstrado que a ligação das trompas pode diminuir muito as probabilidades de uma mulher ter este tipo de cancro.
Se a gravidez for um risco para a sua saúde, ou se você ou o seu parceiro tiver um distúrbio genético que seria arriscado transmitir a uma criança, a ligação das trompas pode ser adequada para si.
Os Cons de ligação tubal
É permanente. Embora por vezes possa ser revertida com cirurgia, isso nem sempre é possível. Apenas cerca de metade das mulheres que têm uma reversão são capazes de engravidar. A menos que tenha a certeza de que nunca vai querer engravidar, a ligação das trompas não é adequada para si.
Não protege contra as DST?precisará de usar preservativos para prevenir doenças sexualmente transmissíveis, incluindo o VIH.
Gravidez. É rara, mas a ligação das trompas pode falhar. Se as suas trompas não estiverem completamente fechadas, pode engravidar.
Pode levar a uma gravidez ectópica. Se engravidar, é mais provável que tenha este tipo de gravidez, ocorre em qualquer outro lugar que não o útero, geralmente numa das suas trompas de falópio. A gravidez ectópica pode causar o rebentamento da trompa. Isto pode levar a uma hemorragia grave. Vai precisar de cirurgia imediatamente para a corrigir.
Há riscos de cirurgia. Os problemas são muito raros, mas este tipo de cirurgia pode causar hemorragia ou danificar o seu intestino, bexiga, ou grandes vasos sanguíneos.
Após a ligação das trompas, poderá ter um rápido declínio das hormonas estrogénio e progesterona. Se isto pode ocorrer é frequentemente debatido mas é referido como?síndrome de ligação pós-ligação tubária (PTLS). Os sintomas são muito semelhantes aos da menopausa: afrontamentos, suores nocturnos, uma vagina seca, alterações de humor, problemas para dormir, um menor desejo sexual, e períodos irregulares. Ou pode ter períodos pesados e dolorosos.
O corte feito com a sua cirurgia pode infectar, ou pode reagir à anestesia. Há também uma pequena hipótese de dores de barriga persistentes.
O seu risco para estes tipos de problemas é maior se tiver excesso de peso, se já tiver sido operado na mesma área, ou se tiver diabetes, doença pulmonar, ou doença inflamatória pélvica.
As queimaduras no seu intestino ou pele também são possíveis se o seu cirurgião utilizar corrente eléctrica para selar as suas trompas de falópio.
O que acontece durante a ligação tubal?
Obterá a sua ligação das trompas num hospital ou numa clínica cirúrgica ambulatorial. O médico dar-lhe-á medicamentos para o fazer dormir, para que não sinta nada durante a cirurgia.
O cirurgião fará um ou dois pequenos cortes na sua barriga, e depois enchê-la-á com gás. Eles colocarão um dispositivo longo e fino semelhante a um telescópio (é chamado um laparoscópio) num só corte para olhar para a sua barriga. Colocarão ferramentas no outro para cortar, selar, atar, prender, ou atar as suas trompas de falópio fechadas.
O seu cirurgião coserá então os cortes na sua barriga. Pode ir para casa algumas horas mais tarde para descansar.
Recuperação da ligação tubária
Pode provavelmente ir para casa algumas horas após o seu procedimento.
Os seus locais de incisão (onde obteve os cortes) podem ser um pouco desconfortáveis depois. Pode também ter dores ou cólicas na barriga, fadiga, leve hemorragia vaginal, tonturas, ou uma dor de garganta devido à anestesia.
Se o cirurgião usou gás para fazer explodir o abdómen para fazer a ligação das trompas, poderá ter algum inchaço. Pode causar dores de barriga ou nos ombros. Isto deve desaparecer dentro de alguns dias.
Espere 48 horas após a sua ligação das trompas para tomar banho ou tomar um duche. Não esfregue ou esfregue os seus locais de incisão durante pelo menos uma semana. Secar cuidadosamente a pele após o banho ou o duche.
Deve ser capaz de voltar à sua rotina normal alguns dias após a sua ligação das trompas. Mas não levante nada pesado até que o seu médico diga ser seguro para o fazer.
Em quanto tempo posso ter sexo depois de uma ligação tubária?
Deverá poder fazer sexo uma semana após a sua ligação das trompas.
Não precisa de utilizar uma forma de contracepção de reserva após o procedimento, mas esta não o protegerá de doenças sexualmente transmissíveis (DST). A utilização de preservativo durante o acto sexual ajudará a prevenir as doenças sexualmente transmissíveis.
Custo de ligação das tubagens
O custo da sua ligação tubária pode variar com base no local onde vive, no seu médico, e na sua cobertura de seguro. Os custos médios variam entre $1,500 e $6,000.
Outros métodos de controlo de natalidade
Até 20% das mulheres que têm ligação tubária acabam por desejar não o ter feito, por isso é importante pensar em todas as possibilidades. As mulheres com menos de 30 anos são mais propensas a mudar de ideias mais tarde.
Se não tiver a certeza, poderá pensar nestas opções a longo prazo para o controlo da natalidade:
Vasectomia. Se estiver numa relação comprometida, o seu marido ou parceiro pode estar disposto a obter este procedimento que impede que o esperma entre no sémen. É um procedimento mais seguro do que uma ligação das trompas, e pode ser feito enquanto ele está acordado.
DIU. O seu médico coloca este pequeno dispositivo plástico em forma de T no seu útero. Pode permanecer no lugar entre 3 a 10 anos. Os DIUs são mais de 99% eficazes na prevenção da gravidez.
Implante. O seu médico coloca uma haste de plástico do tamanho de um fósforo debaixo da pele da parte superior do braço. Liberta a hormona progestina e pode permanecer no lugar até 3 anos.
