Como o controlo da natalidade é mais seguro e mais fácil do que nunca

Graças às mudanças de design e às recentes declarações de grupos de médicos de que são seguros para todas as idades, os DIUs estão rapidamente a ganhar popularidade.

Hoje em dia, graças às alterações de concepção e às recentes declarações de grupos de médicos de que são seguros para todas as idades, os DIUs estão rapidamente a ganhar popularidade, com 14% das mulheres universitárias a utilizá-los agora. Outras formas de contracepção reversível de acção prolongada (LARC) estão também a ganhar lentamente tracção, com 9% a usar implantes e 3% a usar injecções.

Com estes, basta fixá-lo e esquecê-lo, diz Joanne Brown, uma enfermeira praticante do Serviço de Saúde da Universidade do Kentucky.

A contracepção oral, ainda a escolha mais popular para além dos preservativos, também sofreu melhorias, com níveis hormonais mais baixos levando à redução dos efeitos secundários.

O método ideal para si depende do seu historial médico pessoal e familiar, de quanto tempo quer engravidar, do seu orçamento, e muito mais. Veja aqui um retrato das opções disponíveis:

DIUs

Durante uma breve visita ao escritório, um profissional de saúde insere um dispositivo no útero, onde este permanece. Alguns previnem a gravidez através da emissão da hormona progestina, que engrossa o muco no colo do útero, dificultando a entrada dos espermatozóides, e afina o revestimento uterino, pelo que um óvulo não implanta. Outros são isentos de hormonas e feitos de cobre, o que prejudica o movimento dos espermatozóides.

O lado positivo: São até 99% eficazes, duram de 3 a 10 anos, não há necessidade de recordar uma pílula diária, e para aqueles preocupados em tomar hormonas, a opção do cobre é uma boa opção, diz Brown. Aqueles com progestina também podem diminuir as dores de cãibras menstruais.

Coisas a considerar: Ao contrário da crença popular, os DIUs não causam doenças inflamatórias pélvicas. Mas podem agravar o impacto de uma infecção sexualmente transmissível se já se tiver uma quando inserida, por isso, faça um teste prévio, diz Brown.

Os DIUs de cobre podem causar hemorragias e cólicas mais pesadas, por isso, aqueles que já têm períodos difíceis podem querer considerar outra opção.

Os DIUs contendo progestina podem vir com efeitos secundários, incluindo períodos perdidos ou manchas entre períodos. A inserção pode doer, e em casos raros ocorrem complicações. A cerca de $1.000 do bolso, pode ser caro para quem não tem cobertura de seguro ou para aqueles que (por razões de privacidade) não querem utilizar o plano dos pais.

Implantes

Um profissional de saúde insere uma vara do tamanho de um fósforo debaixo da pele do braço, que emite progestina e pára a ovulação.

O lado positivo: é até 98% eficaz, dura até 3 anos, e pode aliviar as cãibras e os períodos de paragem. A inserção não é tão desconfortável como para um DIU, e as melhorias no design tornaram a sua remoção mais fácil do que costumava ser.

Coisas a considerar: Hemorragia irregular ou manchas imprevisíveis é comum. Outros efeitos secundários relatados incluem problemas digestivos, dores de cabeça, dores de peito, aumento de peso, e acne.

Injecções

Um profissional de saúde dá uma injecção de progesterona a cada 3 meses no braço ou nádegas para prevenir a gravidez. (Também pode dar a si próprio a injecção).

O lado positivo: Não há necessidade de se lembrar de fazer nada diariamente e não há risco de o usar da forma errada.

Coisas a considerar: A contracepção injectável tem estado ligada à perda de densidade óssea, por isso certifique-se de que está a receber cálcio suficiente. Estudos também mostram que pode levar ao aumento de peso, com 1 em cada 4 utilizadores a ganhar 5% ou mais do seu peso inicial nos primeiros 6 meses de utilização. (Para uma mulher de 140 libras, ou seja 7 libras.) Podem ocorrer dores de cabeça com contracepção injectável, pelo que esta opção não é recomendada se for susceptível de enxaqueca.

Contracepção oral

A pílula utiliza progestina e estrogénio, ou progestina sozinha, para prevenir a gravidez, principalmente através da prevenção da ovulação. Existem literalmente dezenas de variedades, com opções mais recentes formuladas para permitir períodos mais leves, períodos trimestrais, ou nenhum período. Com muito menos estrogénio do que as versões anteriores ou nenhum, os comprimidos hoje em dia vêm com menos efeitos secundários como alterações de humor e aumento de peso.

O lado positivo: Para quem tem seguro, é muitas vezes gratuito. Para quem não tem, pode ser obtido por menos de $10 em alguns centros de saúde comunitários e sob alguns descontos em farmácias. Com 97% de eficácia quando utilizado na perfeição, é fiável e pode regular os períodos, aliviar as cãibras, e acne de quell.

Coisas a considerar: O maior risco com qualquer tipo de pílula hormonal combinada, e provavelmente tem a ver com estrogénio, é o risco de desenvolver um coágulo de sangue ou trombose venosa profunda, diz Brown. Aqueles que têm tensão arterial elevada ou enxaquecas com mudanças de visão não são aconselhados a tomá-la. E é necessário tomá-lo à mesma hora todos os dias para que seja totalmente eficaz.

E o ganho de peso? Isso é sobretudo uma lenda urbana, diz Brown, embora as primeiras versões da pílula tenham aumentado o apetite e levado a ligeiros aumentos de peso.

Outras formas: O adesivo hormonal e o anel vaginal funcionam de forma semelhante à pílula, e com eficácia semelhante. O lado positivo: Basta lembrar de substituir o adesivo semanalmente e o anel mensalmente. O lado negativo: O lado negativo: O adesivo tem níveis mais elevados de hormonas, por isso há alguns efeitos secundários preocupantes que podem ser maiores, diz Brown.

Preservativos

Coloca-se o preservativo sobre o pénis (preservativos masculinos) ou dentro da vagina (preservativos femininos). Forma uma barreira, bloqueando o esperma e os fluidos.

O lado positivo: sem hormonas, não precisa de receita médica, é barato, e protege contra as DST, incluindo o VIH, diz Brown. Por esta última razão, o seu ideal para usar com outras formas de controlo da natalidade, coisas a considerar: Quando usados na perfeição, os preservativos são 98% eficazes, mas são muitas vezes usados incorrectamente. Os homens esperam muitas vezes demasiado tempo para o colocar, não deixam um reservatório na ponta, não usam um lubrificante (por isso parte-se) ou esperam demasiado tempo para o tirar, por isso sai por dentro, diz Brown. Usados incorrectamente, são cerca de 85% eficazes na prevenção da gravidez.

Outras opções

Estes incluem creme para matar esperma (espermicidas), que pode ser inserido dentro da vagina antes da relação sexual através de uma esponja ou filme (cerca de 71% eficaz); um diafragma, inserido dentro da vagina para impedir a entrada de esperma (92% a 96% eficaz quando usado perfeitamente); ou pílulas contraceptivas de emergência, que podem ser tomadas no prazo de 5 dias após a relação sexual desprotegida para evitar a ocorrência de uma gravidez. A contracepção de emergência é ideal para ocasiões em que se perde uma pílula ou se parte um preservativo. A colocação de um DIU de cobre também pode ser usada como forma de contracepção de emergência, se for feita no prazo de 5 dias após a relação sexual desprotegida.

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