O DIU e os implantes são muito seguros e eficazes para o controlo de natalidade. Mas existem algumas diferenças fundamentais na forma como funcionam. Saiba como os obtém, quanto tempo duram, e efeitos secundários.
São chamados contraceptivos reversíveis de acção prolongada (LARCs). Estes métodos de ajuste-e-esquecimento duram anos, e uma vez que entram, não é necessário fazer mais nada para evitar a gravidez.
Como são semelhantes
Tanto os DIUs como os implantes são muito eficazes - a sua hipótese de engravidar é inferior a 1 em 100 no primeiro ano de utilização. Compare isso com cerca de 10 em cada 100 mulheres que engravidam no primeiro ano em que usam pílulas anticoncepcionais.
Os implantes e os DIUs também são semelhantes de outras formas. Um médico ou enfermeira tem de os inserir e remover - não se pode fazê-lo você mesmo. Ambos são reversíveis -- pode engravidar assim que são removidos. São mais caros no início do que outros tipos de contraceptivos, mas isso custa com o tempo.
Além disso, nenhum dos métodos previne doenças sexualmente transmissíveis (DST).
Como Comparam
Um DIU é um pequeno dispositivo em forma de T que vai dentro do seu útero. Existem 2 tipos: hormonal e de cobre.
O DIU hormonal liberta a progestina hormonal no seu corpo. Impede a gravidez ao tornar o muco no seu canal cervical demasiado espesso para os espermatozóides passarem, ao impedir os seus ovários de libertar óvulos, e ao impedir que um óvulo fertilizado se prenda ao revestimento do seu útero. O DIU de cobre é envolto em fio de cobre fino que é tóxico para os espermatozóides. Também impede que um óvulo fertilizado se implante no útero.
Um implante hormonal é um pequeno tubo do tamanho de um fósforo que passa por baixo da pele da parte superior do braço. Liberta uma pequena quantidade de progestina para impedir os seus ovários de libertar óvulos e tornar o muco do colo do útero demasiado espesso para que os espermatozóides possam passar.
Por quanto tempo funcionam?
Um DIU hormonal funciona entre 3 e 5 anos, dependendo da marca. Um DIU de cobre funciona por até 10 anos. Um DIU de cobre funciona por até 3 anos.
Quando é que começam a funcionar?
Os DIUs de cobre começam a funcionar assim que são inseridos. O tipo hormonal funcionará imediatamente se o colocar durante os primeiros 7 dias do seu período. Caso contrário, pode demorar até 7 dias para evitar a gravidez.
Um implante funciona de imediato se o receber nos primeiros 5 dias da sua menstruação. Se o receber após esse tempo, terá de usar preservativos durante pelo menos 7 dias para evitar ficar grávida.
Como são inseridos?
Antes de receber um DIU, o seu fornecedor de cuidados de saúde irá testá-lo para as DST. A colocação de um quando se tem uma DST pode causar uma doença inflamatória pélvica, uma infecção grave. O seu fornecedor pode também testá-lo para se certificar de que não está grávida.
A enfermeira ou médico utilizará uma ferramenta especial para colocar o DIU através da abertura no seu colo do útero e no seu útero. Normalmente demora apenas alguns minutos. Pode ter cólicas, mas apenas durante um minuto ou dois. O DIU tem cordas presas que o seu fornecedor pode usar para o remover posteriormente.
Para inserir um implante no braço, o seu fornecedor injectará primeiro o medicamento que entorpece o local para onde irá. Depois utilizam um dispositivo especial para colocar o implante sob a sua pele. Demora apenas alguns minutos, e não são necessários pontos. Podem também dizer-lhe como cuidar da pele nessa área nos dias que se seguem à obtenção do implante.
Normalmente, não consegue ver o implante debaixo da sua pele, mas poderá senti-lo com os seus dedos. A mancha pode ficar dorida durante alguns dias, e podem ocorrer hematomas.
Efeitos secundários
Depois de receber um DIU hormonal, as suas cólicas podem doer menos e o seu período pode ser mais leve. Efeitos secundários como períodos irregulares e manchas entre períodos podem acontecer, mas normalmente desaparecem em 3 a 6 meses. Os DIUs de cobre podem causar hemorragias fortes, cãibras e hemorragias entre períodos.
Os implantes podem tornar a sua menstruação muito leve ou desaparecer, e aliviar cãibras e dores. O efeito secundário mais comum é a mancha nos primeiros 6 a 12 meses. Outros efeitos secundários como dores de cabeça, aumento de peso e alterações de humor podem acontecer, mas não são muito comuns.
A hemorragia intensa não é normal com um implante. Se isso acontecer, mantenha-se a par de quantos pensos ou tampões usar e chame imediatamente o seu médico.
Segurança
Quase todas as mulheres podem usar DIU e implantes em segurança, incluindo adolescentes e mulheres que não tenham tido um bebé. Algumas condições, porém, tornam os DIUs e os implantes inseguros para a sua utilização.
Não utilize nenhum dos dois tipos de DIU, se o utilizar:
-
Ter hemorragia vaginal quando não está com o período
-
Ter cancro do colo do útero ou do colo do útero
-
Ter SIDA
-
Estão grávidas ou querem engravidar
-
Ter cancro da mama
-
Ter tumores hepáticos
-
Doença hepática
-
Aumento do risco de doença sexualmente transmissível (DST)/doença inflamatória pélvica (DIP)
-
Anatomia uterina anormal
Não utilize um implante hormonal se utilizar:
-
Estão grávidas
-
Ter doença hepática
-
Tiveram cancro da mama
-
Ter hemorragia vaginal que não é o seu período
Que problemas podem acontecer?
Os problemas depois de se obter um DIU são realmente raros, mas podem acontecer. O DIU pode empurrar através da parede do útero. Se acontecer quando o seu médico o estiver a colocar, eles podem repará-lo imediatamente. Se não for reparado de imediato, o DIU pode danificar órgãos próximos, pelo que terá de ser removido.
Em casos raros, poderá engravidar durante a utilização de um DIU. Há uma maior probabilidade de ter uma gravidez ectópica, quando o bebé se desenvolve fora do útero. Isto é uma emergência médica. Chame o seu médico da forma correcta se tiver uma dor aguda ou cólica no estômago que dure mais do que alguns minutos.
O DIU pode sair por si só, e pode não sentir que isso aconteça. Entre em contacto com o seu médico se tiver:
-
Cantam sentir as cordas do DIU
-
Pode sentir o DIU no seu colo do útero
-
Ter fluido ou odor vindo da vagina
-
Ter dores persistentes
Por vezes um implante pode mover-se dentro do seu braço, ou começar a sair, normalmente no primeiro mês após o obter. Se notar o seu implante a sair, comece imediatamente a utilizar outro método contraceptivo e consulte o seu médico o mais cedo possível.
Como são removidos?
Dependendo do tipo que tiver, certifique-se de ver o seu fornecedor de cuidados de saúde para ter o seu DIU removido quando o seu tempo (3 a 5 anos para hormonal, e 10 anos para cobre).
Se receber um implante, marque uma consulta após 3 anos para que o seu fornecedor retire o implante.
Quando o seu DIU ou implante for removido, pode inserir um novo, se assim o desejar.
Comparação de custos
Poderá não ter de pagar por nenhum dos dois. As clínicas de planeamento familiar irão normalmente fornecer-lhe um implante, DIU, ou alguma outra forma de contracepção segura a baixo custo ou sem qualquer custo.
A sua companhia de seguros pode pagar por alguns ou todos os seus contraceptivos, embora isto possa ou não incluir opções de implantes ou DIU. Contacte o seu seguro para ter a certeza.
Se pagar a si próprio, espere cerca de $1,000 pelo implante mais algumas centenas de dólares para o colocar. Uma vez dentro, pode durar até 5 anos. Pode também haver uma taxa de algumas centenas de dólares para remover o implante.
Um DIU pode custar até $1,300, dependendo do tipo. Como ambos os tipos podem durar muitos anos, o custo é aproximadamente o mesmo que os métodos que se tomam ou mudam mais frequentemente, como a pílula ou o anel.
