Controlo da natalidade quando tem condições médicas: O que é seguro?

Os métodos anticoncepcionais como a pílula e o DIU são eficazes na prevenção da gravidez, mas não são seguros para todos.

Métodos Combinados de Controlo de Nascimento

As pílulas anticoncepcionais contêm uma combinação das hormonas estrogénio e progestina, ou progestina isoladamente. Estas hormonas impedem os seus ovários de libertar um óvulo para evitar a gravidez. Também espessam o muco do colo do útero e têm efeitos no revestimento do útero, tornando-o impróprio para um óvulo fertilizado ser aí implantado.

O penso e anel anticoncepcional também libertam estrogénio e progestina, mas de formas diferentes. O adesivo liberta estas hormonas através da sua pele. O anel liberta-as através de um anel de plástico flexível que coloca na sua vagina.

A combinação de métodos anticoncepcionais aumenta ligeiramente o risco de coágulos sanguíneos chamados trombose venosa profunda (TVP), e de ataque cardíaco e AVC. Este risco é maior nas mulheres que têm pressão arterial elevada descontrolada, nas mulheres que fumam, e naquelas cujos anticoncepcionais contêm doses mais elevadas de estrogénio. A combinação de métodos anticoncepcionais pode também aumentar ligeiramente o risco de cancro da mama e pode por vezes prejudicar o fígado.

Não se deve utilizar estes métodos:

  • Têm mais de 35 anos e fumam

  • Ter um historial de coágulos sanguíneos, derrame ou ataque cardíaco

  • Enxaquecas com aura

  • Ter doença arterial coronária

  • Ter cancro da mama, do útero ou do fígado

  • Ter tensão arterial elevada ou diabetes descontrolada

  • Teve amarelecimento dos olhos e da pele chamado icterícia durante uma gravidez ou quando usou contracepção hormonal

  • Planeiam fazer uma grande cirurgia em breve e não serão capazes de se deslocar depois

DIUs

Um DIU é um dispositivo em forma de T que o seu médico insere no seu útero. Existem dois tipos de DIU. Eles funcionam de várias maneiras para prevenir a gravidez. O DIU de cobre impede os espermatozóides de fertilizar o óvulo e torna mais difícil a implantação do óvulo. O outro DIU liberta a hormona progestina para evitar que os espermatozóides fertilizem o óvulo.

O DIU vem com alguns riscos. Primeiro, se for exposto a uma infecção sexualmente transmissível enquanto usa um DIU, pode desenvolver uma infecção chamada doença inflamatória pélvica (PID). Com o DIU de cobre, pode ter períodos mais pesados. Se engravidar enquanto o DIU estiver colocado, pode aumentar o risco de um aborto espontâneo.

Não deve receber um DIU se estiver:

  • Ter uma hemorragia anormal da vagina

  • Ter cancro do colo do útero ou do colo do útero

  • Ter SIDA ou uma infecção pélvica

  • Pensa que pode estar grávida

  • São alérgicos ao cobre (para o tipo de cobre)

Implantes para controlo de natalidade

Com este método, o seu médico insere uma pequena haste plástica debaixo da pele do seu braço. O implante liberta constantemente uma dose baixa de progestina para evitar a gravidez.

Os implantes têm muitos dos mesmos riscos que as pílulas anticoncepcionais, incluindo coágulos de sangue e cancro. Não deve utilizar este método se:

  • Ter historial de coágulos sanguíneos, ataque cardíaco, ou AVC

  • Ter doença hepática ou cancro do fígado

  • Agora têm ou tiveram cancro da mama no passado

  • Ter uma hemorragia anormal da vagina

  • São alérgicos a qualquer um dos materiais do implante

O implante é seguro para mulheres com excesso de peso, mas pode não funcionar tão bem se o seu índice de massa corporal (IMC) for superior a 30.

Tiro de controlo de natalidade

Com este método, recebe uma injecção de progestina de 3 em 3 meses. Funciona como a pílula para espessar o muco cervical e evitar que os seus ovários libertem um óvulo.

A vacina anticoncepcional pode enfraquecer os seus ossos e aumentar o risco de osteoporose e fracturas mais tarde na vida. Pode também afectar o seu estado de espírito.

Este método não é para mulheres que o tenham feito:

  • Uma história familiar ou outros riscos para a osteoporose, tais como um distúrbio alimentar

  • Cancro da mama

  • Doença hepática

  • Uma história de depressão

  • Uma história de ataque cardíaco ou AVC

Métodos de Barreira: Preservativos, Diafragmas, e Esponjas

Os preservativos são bainhas finas geralmente feitas de látex. O preservativo masculino cabe sobre o pénis. O preservativo feminino vai para dentro da vagina. Ambos impedem os espermatozóides de entrar na vagina.

Um diafragma é um copo de borracha ou silicone. Uma esponja é um dispositivo macio, em forma de disco, feito de espuma. Cada uma entra na vagina e cobre o colo do útero para evitar que os espermatozóides entrem na vagina. É necessário utilizar espermicida com ambos os métodos para proteger contra a gravidez.

Não se deve usar preservativos de látex se se for alérgico ao látex. Evitar os diafragmas se for alérgico ao silicone ou à borracha. Qualquer um destes métodos de barreira pode ser um problema se for alérgico a espermicida.

O seu médico pode não recomendar a utilização de um diafragma ou esponja, se tiver um:

  • Tracto urinário, pélvico ou infecção vaginal

  • História da síndrome do choque tóxico

  • Problema com a forma da sua abertura vaginal, ou se o seu útero cair na sua vagina (chamado prolapso)

Com tantas opções de contracepção disponíveis, deverá ser capaz de encontrar pelo menos uma que seja segura para si. Fale com o seu médico sobre o melhor método contraceptivo baseado na sua saúde, preferências pessoais, e outros factores.

Hot