Controlo de Nascimento: Como recomeçar após a gravidez

Pode engravidar novamente muito pouco tempo depois de dar à luz. Se não quiser outro filho, é importante ter um plano de contracepção.

É por isso que é importante ter um plano de contracepção se não se estiver preparado para outra criança.

Como escolher o melhor controlo de natalidade para si

Ao escolher um método anticoncepcional, vai querer pensar sobre:

  • Se quiser ter mais filhos, e em caso afirmativo, quanto tempo

  • Se vai amamentar o seu bebé. Todo o controlo de natalidade é seguro para as mães que amamentam. Mas alguns tipos de contracepção podem ter impacto no seu fornecimento de leite logo após o parto, pelo que poderá ter de esperar para os utilizar.

  • Quão eficaz quer que seja a sua contracepção. Alguns métodos são mais fiáveis do que outros.

  • Com que frequência se pretende utilizar o controlo de natalidade. Tem de tomar alguns tipos de contracepção todos os dias, enquanto outros trabalham durante meses ou mesmo anos após a sua primeira utilização.

  • Se precisa de protecção contra doenças sexualmente transmissíveis

  • Se tiver problemas de saúde, tais como um historial de cancro. Alguns métodos contraceptivos podem não ser seguros para pessoas com condições de saúde actuais ou anteriores...?

  • Quer pretenda utilizar um método disponível no balcão ou que exija uma receita de um médico

  • Há muitos tipos diferentes de contraceptivos para escolher. Mas nem todos eles podem ser adequados às suas necessidades.

    Método Amenorreia Lactacional (LAM)

    Ao amamentar, poderá deixar de ovular. Isso impede-a de engravidar. Mas para prevenir a gravidez, tem de amamentar o seu bebé pelo menos a cada 4 horas durante o dia, e a cada 6 horas à noite.

    A LAM só é eficaz durante os primeiros 6 meses após o parto ou até ao regresso do seu período menstrual. Mesmo durante esse período, se não estiver a amamentar o seu bebé de 4 em 4 horas durante o dia, ou de 6 em 6 horas à noite, pode começar a ovular novamente, para que possa engravidar.

    Alguns especialistas dizem que a LAM não é nem prática nem fiável. Mais notavelmente, não saberá se ovulou com este método. Fale com o seu médico sobre isso.

    O Método do Ritmo

    Com isto, rastreia os seus períodos para descobrir quando ovulará. (Muitas mulheres ovulam no meio dos seus ciclos.) Depois evita ter sexo sem protecção durante o período de tempo em que está a ovular.

    Se for uma nova mãe, o método do ritmo provavelmente não é prático e pode não funcionar bem. A maioria das mulheres não tem períodos regulares logo após o parto, mesmo que não estejam a amamentar. Isso tornaria difícil de perceber quando se está a ovular.

    Além disso, algumas mulheres podem ovular durante períodos irregulares, tais como antes ou depois dos seus períodos.

    O método do ritmo não é uma boa escolha se se quiser realmente evitar ficar grávida.

    Métodos de barreira

    Estes impedem os espermatozóides de alcançar um óvulo, o que impede a gravidez.

    Existem vários tipos de métodos de barreira, incluindo:

    Espermicida, uma substância que contém produtos químicos que impedem os espermatozóides de entrar no seu útero. Está disponível sobre o balcão e entra:

    • Creme

    • Espuma

    • Gel

    • Supositórios

    • Comprimidos

    É importante saber que o uso de espermicida todos os dias pode aumentar as suas hipóteses de contrair o VIH de um parceiro infectado.

    Os preservativos masculinos, que são bainhas finas que cobrem o pénis de um homem. Os preservativos são o único tipo de contraceptivos que protegem contra doenças sexualmente transmissíveis. Usados correctamente, são 98% eficazes na prevenção da gravidez. Pode obtê-los através do balcão.

    Preservativos femininos, que funcionam como preservativos masculinos, mas a bainha vai na sua vagina. Estes são cerca de 95% eficazes para prevenir a gravidez. Estão também disponíveis ao balcão.

    Um diafragma, que é um copo pequeno e reutilizável feito de borracha ou silicone. Cobre o seu colo do útero, impedindo que o esperma entre no seu útero. Os diafragmas são cerca de 83% a 88% eficazes na prevenção da gravidez.

    Pode obter um diafragma do seu médico.

    A tampa cervical, que é semelhante ao diafragma. É um copo reutilizável de silicone que cabe sobre o seu colo do útero. A aspiração mantém-no no lugar, e é necessário usar espermicida com ele.

    As tampas cervicais são 68% eficazes na prevenção da gravidez em mulheres que tiveram um filho por via vaginal. São 84% eficazes para as mulheres que só deram à luz por cesariana. Isto porque dar à luz vaginalmente altera a forma e o tamanho da vagina e do colo do útero.

    Pode obter a tampa cervical do seu médico.

    A esponja, um dispositivo em forma de disco macio, feito de espuma. A esponja contém espermicida que impede os espermatozóides de entrarem no útero. A esponja é 76% eficaz na prevenção da gravidez em mulheres que deram à luz.

    Pode ser obtida através do balcão.

    Métodos hormonais

    O controlo de natalidade hormonal contém as hormonas estrogénio ou progestina. Algumas contêm ambas. Estas hormonas impedem a gravidez. Deve-se evitar usar a maioria dos métodos hormonais de controlo de natalidade durante 4 a 6 semanas após a gravidez, se se planear amamentar o bebé. Isto porque as hormonas podem afectar o seu fornecimento de leite.

    Se não planeia amamentar, pode normalmente começar a usá-las 3 semanas após o parto.

    O controlo hormonal da natalidade pode dar-lhe um risco ligeiramente mais elevado de derrame e ataques cardíacos. Os médicos não recomendam a sua utilização se você:

    • Fumo

    • Têm mais de 35

    • Ter a tensão arterial elevada

    Deve também evitá-los se tiver um risco elevado ou um historial de risco:

    • Problemas cardíacos

    • Cancro da mama

    • Trombose venosa profunda (TVP)?

    As pílulas anticoncepcionais combinadas contêm estrogénio e progestina. Estas hormonas impedem a ovulação e engrossam o revestimento do útero para dificultar a entrada dos espermatozóides.

    Se utilizar pílulas anticoncepcionais como recomendado, são cerca de 99% eficazes na prevenção da gravidez. Mas a maioria das mulheres esquece uma pílula de vez em quando, por isso os especialistas dizem que são realmente cerca de 91% eficazes.

    Existem muitos tipos diferentes de pílulas anticoncepcionais combinadas, e todas elas requerem uma receita médica.

    As pílulas apenas de progestina ou, como alguns lhes chamam, minipílulas, são diferentes de outras formas hormonais de contracepção, na medida em que não impedem a ovulação. Em vez disso, diluem o revestimento do útero e espessam o muco cervical, o que impede os espermatozóides de fertilizar os óvulos. É necessário tomá-los à mesma hora todos os dias para que sejam eficazes. Os comprimidos apenas de progestina são cerca de 87% eficazes na prevenção da gravidez.

    Para os obter, precisa de uma receita médica.

    A pílula anticoncepcional. Usa-se o penso contraceptivo no braço, barriga, rabo, ou costas, e muda-se uma vez por semana. Liberta lentamente estrogénio e progestina na sua pele, que o seu corpo absorve. Isso impede a ovulação e engrossa o muco do colo do útero, impedindo os espermatozóides de fertilizar um óvulo. O penso é até 99% eficaz na prevenção da gravidez.

    Vai precisar de uma receita médica para obter um penso contraceptivo.

    Dispositivo intra-uterino hormonal (DIU). Um DIU é um pequeno dispositivo em forma de T que o seu médico insere no seu útero. Aí, liberta pequenas quantidades de progestina, a fim de evitar a gravidez. Pode mantê-lo dentro de 3 a 6 anos, e pode começar a usá-lo logo após o parto. Algumas mulheres optam por ter o seu médico a inserir um DIU logo após o parto.

    Os DIUs são 99% eficazes na prevenção da gravidez.

    DIU de Cobre

    O DIU de cobre funciona como o DIU hormonal. Mas em vez de usar progestina, liberta pequenas quantidades de cobre, o que cria um ambiente em que os espermatozóides não conseguem sobreviver. O DIU de cobre é 99% eficaz na prevenção da gravidez.

    Injecção

    As injecções anticoncepcionais contêm acetato de medroxiprogesterona de depósito (DMPA), um tipo de progestina que impede a ovulação. Recebe a injecção do seu médico uma vez a cada 3 meses. Pode obtê-la logo após o parto, se não planear amamentar.

    Implante

    O implante contraceptivo é uma pequena haste flexível. O seu médico insere-o debaixo da pele na parte superior do braço. Liberta progestina no seu corpo, o que impede a ovulação. Dura cerca de 3 anos. Pode obtê-lo logo após o parto, se não planear amamentar.

    Ligação tubária

    Com a ligação das trompas (por vezes chamada de ter as suas trompas amarradas ou esterilização das trompas), um médico fecha ou remove as suas trompas de falópio. Isto bloqueia o encontro dos óvulos com os espermatozóides nas trompas, uma vez que as trompas estão bloqueadas ou desapareceram.

    A ligação das trompas é permanente. Pode ser feita logo após o parto, mas o seu médico irá pedir-lhe que tome essa decisão antes de dar à luz.

    A ligação das trompas não interfere com a sua capacidade de amamentar.

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