Controlo de Nascimento Permanente: Vasectomia e ligação tubária

Se tem a certeza que não quer ter filhos, descubra no médico o que está envolvido nas opções permanentes de contracepção como a vasectomia e a ligação das trompas.

Sabiam que não queriam crianças, por isso decidiram optar por um tipo permanente de contracepção -- esterilização. Mas para quem - ele ou ela?? Ian apreciou a forma como Alexandra tinha sempre tomado conta da contracepção, e ele sentiu que era a sua vez. Por isso, fez uma vasectomia.

Anos mais tarde, o casal de Los Angeles não podia estar mais feliz. "Nunca nos arrependemos da nossa decisão", diz Paul. "Sexo em qualquer lugar, em qualquer altura, sem nos preocuparmos com a gravidez". E acabaram-se os químicos anticoncepcionais".

Se tem a certeza de que não quer filhos, ou tem filhos mas não quer mais, o controlo de natalidade permanente pode ser para si. O seu médico pode ajudá-la a explorar as opções. Aprenda o máximo que puder sobre como é feito e o que esperar para que possa tomar a sua decisão com confiança.

Para Homens: Vasectomia

Este método bloqueia a entrada do esperma no seu sémen. Muitos casais escolhem-no porque funciona. As vasectomias têm uma taxa de sucesso de 99% na prevenção da gravidez.

É também simples e seguro. Pode ser feito num consultório médico e demora apenas 15-30 minutos. Os riscos, como infecção e hemorragia, são baixos.

O que esperar

Primeiro, um médico entorpece o seu escroto com um anestésico local para que não sinta qualquer dor. Fazem uma pequena abertura na sua pele, e depois bloqueiam ou removem um tubo chamado vaso deferente, que impede o esperma de entrar no seu sémen. Sem esperma, não há maneira do seu parceiro ficar grávida. "Corta, amarra, feito", diz Paul.

A recuperação é rápida. Pode não precisar de pontos, mas se o fizer, eles dissolvem-se por si próprios. Pode ter desconforto ou inchaço durante alguns dias. O gelo na zona pode ajudar. Provavelmente estará de volta ao trabalho e à sua rotina habitual dentro de 2 dias.

Alguns homens receiam que uma vasectomia seja má para a sua vida sexual, mas não é esse o caso. Não vai mudar a forma como se sente durante o sexo.

"Os homens terão erecções normais e ejacularão após a vasectomia", diz Grace Shih, MD, professora assistente interina no departamento de medicina familiar da Universidade de Washington. A única diferença é que não terá nenhum esperma. "Após a vasectomia, obtém-se todo o sumo, sem sementes".

O seu fabrico de amor pode, de facto, receber um impulso. "A nossa vida sexual tornou-se ainda menos inibida quando não tínhamos de pensar em contracepção", diz Paul.

Há um par de coisas a ter em mente. Primeiro, é preciso tempo para o esperma deixar o seu sistema. Vai precisar de contraceptivos de reserva durante cerca de 10 semanas ou 20 ejaculações.

Além disso, há um preço íngreme para mudar de ideias, uma vez feito. "Enquanto alguns homens terão reversões bem sucedidas, é dispendioso (e também não coberto pelo seguro) e não invertido de forma fiável", diz Shih. E o procedimento para desfazer uma vasectomia é muito mais intensivo. É feita num hospital e leva horas.

Para as mulheres: Ligação tubária

Neste procedimento, um cirurgião fecha as suas trompas de falópio, que transportam ovos dos seus ovários para o seu útero. O seu médico chama-lhe ligadura das trompas, mas os seus amigos podem simplesmente dizer "amarrar as suas trompas".

Funciona e é seguro, mas existem alguns riscos, como hemorragias, infecções, danos a outros órgãos, efeitos secundários da anestesia, e gravidez ectópica - quando um óvulo fertilizado permanece na sua trompa de falópio.

Por outro lado, novas pesquisas sugerem que a remoção das suas trompas de falópio pode diminuir o risco de cancro dos ovários.

A ligação das trompas é normalmente feita num hospital ou clínica e demora cerca de 30 minutos. Provavelmente irá para casa no mesmo dia. Algumas mulheres fazem-na quando fazem o último parto por cesariana, enquanto já estão a ser operadas.

O que esperar

Primeiro, o seu médico põe-no a dormir com anestesia geral, para que não sinta nada enquanto estiver feito.

Em seguida, fazem um ou dois pequenos cortes perto do seu umbigo e colocam um tubo estreito com uma luz e uma câmara fotográfica na sua barriga. Depois usam instrumentos longos e finos para agarrar as suas trompas de falópio e cortar, amarrar, prender, prender, enfaixar, ou selar. Eles fecham os cortes com um ou dois pontos.

Pode sentir algum desconforto. Os medicamentos para as dores podem ajudar. Pode ir para casa algumas horas mais tarde e voltará às suas actividades normais dentro de alguns dias.

Para além de prevenir a gravidez, amarrar os seus tubos não mudará muito. O sexo não irá sentir-se diferente.

Ainda terá o seu período menstrual todos os meses. Embora algumas mulheres digam que a sua menstruação mudou, Dana Stone, MD, uma obstetra/ginecologista no Lakeside Women's Hospital, diz que isso é um mito. Se a sua menstruação se tornar irregular ou mais aguda, é porque já não está grávida, a amamentar, ou a fazer contracepção.

"Não estás a perturbar as hormonas", diz ela. "Tudo o que fez foi perturbar o caminho para que o óvulo e o esperma se encontrem".

Para as mulheres: Esterilização Tubal

A esterilização histeroscópica é uma opção com um produto chamado Essure. O seu médico coloca um pequeno dispositivo semelhante a uma mola nas suas trompas de falópio, que forma tecido cicatrizado para tapar permanentemente as suas trompas. Demora apenas cerca de 15 minutos. Em vez de fazer um corte, o seu médico insere-o através da sua vagina.

Pode ter cólicas, dores, hemorragias, manchas ou alterações no seu período mensal. Algumas mulheres têm complicações com as bobinas, incluindo o rasgamento do útero ou das trompas de falópio. Podem até ter uma reacção alérgica e acabam por ser operadas para as remover. A FDA exige que preencha uma Lista de Controlo de Discussão Paciente -Doctor antes de realizar o procedimento, para que compreenda plenamente qualquer potencial problema...

O procedimento é mais de 99% eficaz, mas não de imediato. As cicatrizes precisam de tempo para se formarem, por isso planeia-se usar protecção de reserva durante cerca de 3 meses.

Tomar uma decisão

Qual é o melhor controlo de natalidade para si? É uma escolha pessoal.

Paul diz que eles optaram pela vasectomia porque era um procedimento mais simples com menos riscos.

No final, pode ser o resultado final que mais importa. Mas tem de ser 100% positivo que não queira ter filhos no futuro, antes de tomar a sua decisão.

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