Desde que a NuvaRing chegou ao mercado, mais de 700 mulheres entraram com acções judiciais, alegando que causou coágulos de sangue potencialmente ameaçadores. A batalha pode mudar a forma como milhões de mulheres impedem a gravidez.
Utiliza-se a contracepção para evitar a gravidez. Mas pode perguntar-se quão segura é a sua forma de protecção para o seu corpo.
Todos os métodos de contracepção são considerados adequados para mulheres saudáveis. São ainda mais seguros do que passar pela gravidez e pelo parto, diz Colleen Krajewski, MD, professora assistente de Obstetrícia, Ginecologia e Ciências Reprodutivas na Universidade de Pittsburgh.
Já tive pacientes que disseram ter ouvido algo na Internet ou na TV sobre como o controlo da natalidade é inseguro, por isso sentiram-se desconfortáveis ao usá-lo - e acabam por ter uma gravidez não planeada, o que é muito mais arriscado para a sua saúde, diz ela.
Ainda assim, todas as formas de contracepção têm riscos ligados a elas.
Controlo de Nascimento com Estrogénio (Pílula, Patch, e Anel)
Três tipos de contraceptivos usam estrogénio: a pílula combinada, o penso, e o anel vaginal.
Há um risco ligeiramente aumentado nos coágulos sanguíneos com os métodos que contêm estrogénio, particularmente das pílulas que contêm drospirenona (estas incluem as marcas Syeda, Yasmin, e Yaz, entre outras).
O risco geral das mulheres de coágulos de sangue é de cerca de 1 em 10.000; enquanto que no controlo de natalidade com estrogénio sobe para cerca de 3 em 10.000 - de modo que, enquanto triplica, ainda é extremamente baixo, diz Krajewski.
Devido ao maior risco de coágulos de sangue, derrames e ataques cardíacos, não se recomenda a contracepção com estrogénio se tiver outros factores de risco, incluindo:
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Fuma e tem mais de 35 anos de idade.
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Tem um historial de doença cardíaca, trombose venosa profunda, ou embolia pulmonar.
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Será submetido a uma cirurgia que o manterá fora de si durante muito tempo.
Uma outra preocupação que muitas mulheres têm em relação ao controlo de natalidade com estrogénio é se este aumenta o risco de cancro da mama. Um estudo publicado em 2010 que se seguiu a mais de 100.000 mulheres constatou que houve um aumento muito ligeiro do risco para as mulheres do tipo trifásico de pílulas - a dose de estrogénio nessas alterações em três fases ao longo do mês. Mas um estudo posterior que analisou as mulheres em 38 formulações diferentes de pílulas anticoncepcionais não constatou qualquer aumento de risco com qualquer uma delas.
Uma coisa que sabemos ao certo sobre as pílulas anticoncepcionais é que elas reduzem as suas hipóteses de contrair cancro dos ovários e do útero.
Algumas versões da pílula contêm apenas progestina, o que pode ser uma melhor escolha para algumas mulheres. Mas é necessário tomá-las na mesma janela de 3 horas todos os dias para que sejam eficazes.
O Tiro
Depo-Provera é uma injecção que se recebe uma vez a cada 3 meses para evitar uma gravidez. Contém a hormona progesterona, mas não contém estrogénio.
O principal risco ligado a este método é uma possível perda da densidade óssea durante a sua utilização. Isso leva a ossos mais fracos. A FDA exigiu que o Depo-Provera incluísse um aviso no rótulo sobre este ser um problema potencialmente irreversível, especialmente para adolescentes e mulheres jovens.
Mas o Congresso Americano de Obstetras e Ginecologistas analisou os dados, e o seu relatório de 2014 concluiu que qualquer efeito sobre a densidade óssea se inverte depois de se deixar de usar a injecção.
DIU
Um dispositivo intra-uterino (DIU) é uma das formas mais eficazes de contracepção. Mas não deve ser utilizado se tiver uma DST, se tiver uma infecção pélvica recente, se estiver grávida, ou se tiver tido cancro do colo do útero ou do útero.
Existem quatro marcas diferentes de DIUs nos Estados Unidos da América.
Kyleena, Liletta, Mirena, e Skyla contêm progestina. São considerados seguros, a menos que tenham doenças hepáticas, cancro da mama, ou um risco elevado para esse tipo de cancro. Algumas mulheres que as utilizam têm dores de cabeça, sensibilidade mamária, e outros sintomas de TPM.
O DIU de cobre Paragard não tem hormonas. Mas não o pode usar se tiver uma alergia ao cobre ou se tiver a doença de Wilson, uma condição que provoca que o seu corpo contenha demasiado desse elemento.
Os efeitos secundários raros mas graves dos DIUs incluem:
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Infecções por bactérias que entram no útero quando o dispositivo é inserido, ou mais tarde
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Puncturas na parede do útero
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Quistos ovarianos
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Gravidez ectópica
Implante
Este contém apenas progestina, e tem poucos riscos - principalmente a possibilidade de uma infecção na pele onde foi implantado. Algumas mulheres têm hemorragias irregulares durante até um ano após a sua inserção.
Métodos de barreira (Preservativo, Diafragma, Preservativo Feminino)
Os preservativos masculinos e femininos são os únicos métodos de contracepção que podem prevenir as DSTs.
O risco de usar um método de barreira como o preservativo ou o diafragma é que este não funcione. Algumas pessoas nem sempre os usam correctamente, pelo que a sua taxa de eficácia é de cerca de 85%, em comparação com 99% para métodos como o DIU e o implante, e 92% para a pílula.
Há muitas coisas em que pensar ao decidir que tipo de contracepção é a mais adequada para si. Fale com o seu médico sobre a sua história de saúde e estilo de vida para que possa tomar uma boa decisão.
