As ilustrações médicas ajudam a explicar o cancro da bexiga neste slideshow médico. Ver os sinais de aviso, causas, tratamentos e prognóstico do cancro da bexiga.
Guia Visual do Cancro da Bexiga
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O que é o cancro da bexiga?
O cancro é o crescimento de células anormais no corpo. O cancro da bexiga começa normalmente no revestimento interno da bexiga, o órgão que armazena a urina depois de esta passar dos rins. A maioria dos cancros da bexiga são apanhados cedo, quando os tratamentos são muito bem sucedidos e a doença não se espalhou para além da bexiga. Mas o cancro da bexiga tende a voltar, pelo que os controlos regulares são importantes.
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Sinal de aviso: Sangue na Urina
O sangue na urina pode ser um sinal de cancro da bexiga, visível ao olho ou detectado através de testes de rotina. A urina pode parecer mais escura do que o habitual, acastanhada, ou (raramente) vermelha brilhante. Mais frequentemente, o sangue na urina não é causado por cancro, mas por outras causas. Estas incluem exercício, trauma, infecções, distúrbios sanguíneos ou renais, ou drogas, tais como anticoagulantes sanguíneos. ?
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Sinal de aviso: Mudanças na bexiga
É mais provável que os sintomas da bexiga venham de outras doenças que não o cancro. Mas o cancro da bexiga pode por vezes causar mudanças nos hábitos da bexiga, incluindo:
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Necessidade de ir, com poucos ou nenhuns resultados
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Ter de ir mais vezes que o habitual
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Urinação dolorosa
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Dificuldade em urinar
As infecções do tracto urinário ou pedras na bexiga podem causar sintomas semelhantes, mas requerem tratamentos diferentes.
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Factor de risco: Fumar
Embora as causas exactas do cancro da bexiga permaneçam desconhecidas, o tabagismo é o principal factor de risco. Os fumadores têm cerca de quatro vezes mais probabilidades de contrair cancro da bexiga do que as pessoas que nunca fumaram. Os químicos do fumo do tabaco são transportados dos pulmões para a corrente sanguínea, sendo depois filtrados pelos rins para a urina. Isto concentra produtos químicos nocivos na bexiga, onde danificam células que podem dar origem a cancro.
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Factor de risco: Exposição a produtos químicos
A investigação sugere que certos trabalhos podem aumentar o seu risco de cancro da bexiga. Metalúrgicos, mecânicos e cabeleireiros estão entre aqueles que podem estar expostos a químicos causadores de cancro. Se trabalha com corantes, ou no fabrico de borracha, têxteis, couro ou tintas, certifique-se de seguir procedimentos de segurança para reduzir o contacto com produtos químicos perigosos. Fumar aumenta ainda mais o risco da exposição a produtos químicos.
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Outros Factores de Risco
Qualquer pessoa pode ter cancro da bexiga, mas estes factores colocam-no em maior risco:
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Género: Os homens têm três vezes mais probabilidades de contrair cancro da bexiga.
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Idade: Nove em cada 10 casos ocorrem acima dos 55 anos de idade.
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Raça: Os brancos têm o dobro do risco dos afro-americanos.
Outros factores em jogo incluem um historial familiar de cancro da bexiga, tratamento prévio do cancro, certos defeitos de nascença da bexiga, e irritação crónica da bexiga.
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Diagnóstico: Testes:
Não há nenhum teste de rotina para o cancro da bexiga. Mas se estiver em alto risco ou tiver sintomas, o seu médico pode primeiro encomendar um
teste de urina
. Se necessário, um procedimento chamado
cistoscopia
deixa o seu médico ver o interior da bexiga com um tubo esguio iluminado com uma câmara na extremidade. O cistoscópio pode ser utilizado para remover pequenas amostras de tecido (a
biópsia
) a ser examinado ao microscópio. Uma biopsia é a melhor forma de diagnosticar o cancro.
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Diagnóstico: Imagiologia
Se for encontrado cancro, os testes de imagem podem mostrar se este se espalhou para além da bexiga. Um
pyelograma intravenoso
utiliza corante para delinear os rins, bexiga e ureteres, os tubos que transportam a urina para a bexiga.
CT
e
Exames de ressonância magnética
dão imagens mais detalhadas destes, e podem mostrar os gânglios linfáticos nas proximidades. Um
ultra-som
utiliza ondas sonoras, em vez de radiação, para produzir imagens. Testes de imagem adicionais procuram o cancro nos pulmões e no osso.
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Tipos de cancro da bexiga
Os principais tipos de cancro da bexiga são nomeados para o tipo de células que se tornam cancerosas. O mais comum é o carcinoma urotelial (também chamado carcinoma celular transitório), que começa nas células que revestem o interior da bexiga.
O carcinoma de células escamosas e o adenocarcinoma são muito menos comuns.
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Fases do cancro da bexiga
Estágio 0: O cancro permanece no revestimento interior.Estágio I: O cancro alastrou para a parede da bexiga.Estágio II: O cancro atingiu o músculo da parede da bexiga.Estágio III: O cancro alastrou para o tecido adiposo à volta da bexiga e possivelmente alguns gânglios linfáticos próximos. Fase IV: O cancro propagou-se à parede pélvica ou abdominal, gânglios linfáticos, ou locais distantes tais como osso, fígado, ou pulmões.
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Tratamento: Cirurgia
A cirurgia transuretral é mais frequentemente feita para cancros em fase inicial. Se o cancro tiver invadido mais a bexiga, o cirurgião irá provavelmente realizar uma cistectomia total, removendo toda a bexiga e os gânglios linfáticos próximos? Para os homens, a próstata e as vesículas seminais também podem ser removidas. Para as mulheres, o útero, as trompas de falópio, os ovários e parte da vagina também podem ser removidos.
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Tratamento: Após Cirurgia
Se toda a sua bexiga tiver de ser removida, o seu cirurgião construirá outro meio de armazenar e passar urina. Um pedaço do seu intestino pode ser utilizado para criar um tubo que permita que a urina flua para um saco de urostomia externo. Em alguns casos, um reservatório interno - drenado através de um cateter - pode ser construído. As cirurgias mais recentes oferecem a possibilidade de urinar normalmente através da criação de uma nova bexiga (neobladder) também utilizando intestino. Isto permite urinar da forma normal sem um cateter ou saco de urina,
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Tratamento: Quimioterapia
A quimioterapia envolve medicamentos concebidos para matar células cancerosas. Estes medicamentos podem ser administrados antes da cirurgia para contrair tumores, tornando-os mais fáceis de remover. A quimioterapia é também utilizada para destruir quaisquer células cancerígenas deixadas após a cirurgia e para diminuir as hipóteses de o cancro regressar. Perda de cabelo, náuseas, perda de apetite, e fadiga são efeitos secundários comuns. Os medicamentos podem ser administrados por via venosa ou directamente para a bexiga.
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Tratamento: Imunoterapia
Este tipo de tratamento estimula o seu sistema imunitário a identificar e atacar as células cancerígenas. Um tratamento, a terapia com bacilo Calmette-Guerin, envia bactérias úteis através de um cateter directamente para a sua bexiga que activam o sistema imunitário. Outro tipo de terapia, inibidores do ponto de controlo imunitário, visa certas proteínas nas células cancerígenas.
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Tratamento: Radiação
A radiação utiliza feixes invisíveis de alta energia, como os raios X, para matar células cancerosas e encolher tumores. É mais frequentemente administrada do exterior do corpo por máquina. A radiação é frequentemente utilizada em conjunto com outros tratamentos, tais como a quimioterapia e a cirurgia. Para as pessoas que não podem ser operadas, pode ser o tratamento principal. Os efeitos secundários podem incluir náuseas, fadiga, irritação da pele, diarreia, e dor ao urinar.
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Tratamento: Inibidores FGFR
Estes medicamentos mais recentes visam o cancro de forma diferente de outros tratamentos como a quimioterapia. Os FGFRs (fibroblastos receptores do factor de crescimento) são proteínas em células cancerosas da bexiga. Podem tornar-se defeituosas e alimentar o crescimento do cancro. Os inibidores de FGFR bloqueiam essa acção. São comprimidos que se tomam por via oral. A sua utilização é reservada ao cancro da bexiga metastásico/avançado. Algumas pessoas com cancro avançado que não tenham sido ajudadas por outros tratamentos podem reagir aos inibidores de FGFR.
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Abordagens complementares
Actualmente, não são conhecidos tratamentos complementares para tratar ou prevenir o cancro da bexiga, mas a investigação está em curso. Estudos estão a analisar se os extractos de chá verde, romã, ou rebentos de brócolos podem ajudar no tratamento de pessoas com cancro da bexiga.
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Taxas de sobrevivência ao cancro da bexiga
As taxas de sobrevivência estão intimamente ligadas à fase de diagnóstico. Cerca de metade dos cancros da bexiga são apanhados quando a doença está confinada ao revestimento interno da bexiga. Cerca de 96% destas pessoas viverão pelo menos 5 anos, em comparação com as pessoas sem cancro da bexiga. Mas apenas 5 em cada 100 pessoas cujo cancro da bexiga foi encontrado depois de se ter propagado a pontos distantes estão vivas 5 anos após o diagnóstico.?
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Sexo após tratamento do cancro da bexiga
A cirurgia pode danificar nervos sensíveis, tornando o sexo mais difícil. Alguns homens podem ter dificuldade em ter uma erecção, embora para os pacientes mais jovens, isto melhore frequentemente com o tempo. Quando a glândula prostática e as vesículas seminais são removidas, o sémen já não pode ser feito. As mulheres também podem ter problemas com o orgasmo, e podem achar o sexo menos confortável. Não se esqueça de discutir as opções de tratamento com o seu médico.
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Viver com cancro da bexiga
O cancro é uma experiência que muda a vida. E embora não haja uma forma segura de prevenir uma recorrência, é possível tomar medidas para se sentir e permanecer saudável. Comer muita fruta, vegetais, grãos inteiros, e manter porções modestas de carne magra é um óptimo começo. Se fumar, pare. Limite o álcool a uma bebida por dia para as mulheres e até duas bebidas por dia para os homens. Exercício diário e check-ups regulares também apoiarão a sua saúde e dar-lhe-ão paz de espírito.
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Tratamentos Novos e Experimentais
Vários novos tratamentos podem revelar-se úteis no tratamento do cancro da bexiga. A terapia fotodinâmica, utilizada em cancros em fase inicial, utiliza uma luz laser para activar um químico que mata células cancerosas. Algumas terapias genéticas utilizam vírus criados em laboratório para combater o cancro. E as terapias orientadas visam controlar o crescimento de células cancerígenas. Poderá ser elegível para participar num ensaio clínico destes ou de outros tratamentos de ponta.
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Fontes | Medically Reviewed on 07/21/2020 Reviewed by Laura J. Martin, MD on July 21, 2020
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