médico explica as muitas causas do inchaço cerebral - desde lesões traumáticas a acidentes vasculares cerebrais - juntamente com sintomas a ter em conta e tratamentos para fazer descer a pressão.
O inchaço - também chamado edema - é a resposta do corpo a muitos tipos de lesão. Pode resultar de uso excessivo ou infecção. Normalmente, o inchaço acontece rapidamente e é simples de tratar com alguma combinação de repouso, gelo, elevação, medicação, ou remoção de excesso de líquido.
O cérebro também pode inchar em resultado de lesão, doença, ou outras razões. O inchaço cerebral, porém, pode causar rapidamente problemas graves -- incluindo a morte. É também normalmente mais difícil de tratar. Como sistema de controlo principal do seu corpo, o cérebro é crítico para o funcionamento geral. No entanto, o crânio espesso e ossudo que protege de forma confortável este órgão vital proporciona pouco espaço para o cérebro inchar.
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O que é o Inchaço Cerebral?
O inchaço do cérebro tem muitos nomes:
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Edema cerebral
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Elevada pressão intracraniana
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Edema cerebral
O inchaço pode ocorrer em locais específicos ou em todo o cérebro. Depende da causa. Onde quer que ocorra, o inchaço cerebral aumenta a pressão no interior do crânio. Isto é conhecido como pressão intracraniana, ou ICP. Esta pressão pode impedir o sangue de fluir para o cérebro, o que o priva do oxigénio de que necessita para funcionar. O inchaço também pode bloquear a saída de outros fluidos do cérebro, tornando o inchaço ainda pior. Podem resultar danos ou morte das células cerebrais.
O que causa o inchaço do cérebro?
Lesões, outros problemas de saúde, infecções, tumores, e mesmo altitudes elevadas - qualquer um destes problemas pode causar inchaço cerebral. A lista seguinte explica diferentes formas como o cérebro pode inchar:
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Lesão cerebral traumática (TBI):
Um TCE é também chamado de lesão na cabeça, lesão cerebral, ou lesão cerebral adquirida. No TCE, um evento repentino danifica o cérebro. Tanto o próprio contacto físico como a rápida aceleração e desaceleração da cabeça podem causar a lesão. As causas mais comuns de TCE incluem quedas, colisões de veículos, pancadas ou colisões com um objecto, e agressões. A lesão inicial pode causar o inchaço do tecido cerebral. Além disso, os pedaços de osso partidos podem romper os vasos sanguíneos em qualquer parte da cabeça. A resposta do corpo à lesão também pode aumentar o inchaço. Um inchaço excessivo pode impedir a saída de fluidos do cérebro.
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Traços isquémicos:
O AVC isquémico é o tipo de AVC mais comum e é causado por um coágulo ou bloqueio sanguíneo no cérebro ou perto dele. O cérebro é incapaz de receber o sangue - e o oxigénio - precisa de funcionar. Como resultado, as células cerebrais começam a morrer. À medida que o cérebro responde, ocorre um inchaço.
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Traços hemorrágicos:
Hemorragia refere-se à fuga de sangue de um vaso sanguíneo no cérebro (intracerebral). Os derrames hemorrágicos são o tipo mais comum de AVC... Ocorrem quando os vasos sanguíneos se rompem em qualquer parte do cérebro. À medida que o sangue vaza e o corpo responde, a pressão aumenta no interior do cérebro. Pensa-se que a pressão arterial elevada é a causa mais frequente deste tipo de AVC. As hemorragias no cérebro também podem ser devidas a lesões na cabeça, certos medicamentos, e malformações desconhecidas presentes desde o nascimento.
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Infecções:
A doença causada por um organismo infeccioso como um vírus ou uma bactéria pode levar a um inchaço cerebral. Exemplos destas doenças incluem:
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Meningite:
Esta é uma infecção em que a cobertura do cérebro fica inflamada. Pode ser causada por bactérias, vírus, outros organismos, e alguns medicamentos.
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Encefalite:
Esta é uma infecção em que o próprio cérebro fica inflamado. É mais frequentemente causada por um grupo de vírus e espalha-se normalmente através de picadas de insectos...
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Toxoplasmose:
Esta infecção é causada por um parasita. A toxoplasmose afecta mais frequentemente fetos, bebés jovens, e pessoas com sistemas imunitários danificados.
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Abcesso subdural:
Abcesso subdural (empiema) refere-se a uma área do cérebro a ficar abcessada ou cheia de pus, geralmente após outra doença como a meningite ou uma infecção sinusal. A infecção pode alastrar rapidamente, causando inchaço e bloqueando a saída de outros fluidos do cérebro.
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Tumores:
O crescimento do cérebro pode causar inchaço de várias maneiras. À medida que um tumor se desenvolve, pode exercer pressão contra outras áreas do cérebro. Os tumores em algumas partes do cérebro podem bloquear o fluxo do líquido cefalorraquidiano para fora do cérebro. Novos vasos sanguíneos que crescem dentro e perto do tumor podem vazar e também levar ao inchaço.
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Altas altitudes:
Embora os investigadores não conheçam as causas exactas, é mais provável que o inchaço cerebral ocorra a altitudes acima dos 4.900 pés. Este tipo de edema cerebral está geralmente associado a doença aguda grave de montanha (EMA) ou edema cerebral de alta altitude (EAC).
Quais são os Sintomas do Inchaço Cerebral?
Os sintomas de inchaço cerebral variam, dependendo da gravidade e da causa. Normalmente, começam de repente. Pode notar qualquer um destes sintomas:
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Dor de cabeça
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Dores no pescoço ou rigidez
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Náuseas ou vómitos
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Dizziness
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Respiração irregular
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Perda ou alterações da visão
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Perda de memória
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Incapacidade de andar
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Dificuldade em falar
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Stupor
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Apreensões
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Perda de consciência
Como é diagnosticado o inchaço do cérebro?
Os passos utilizados pelo seu médico para diagnosticar o inchaço cerebral dependem dos sintomas e da causa suspeita. Os exames e testes comuns utilizados no diagnóstico incluem:
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Exame de cabeça e pescoço
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Exame neurológico
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TAC da cabeça para identificar a extensão e localização do inchaço
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RMN da cabeça para identificar a extensão e localização do inchaço
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Exames de sangue para verificar as causas do inchaço
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Perfuração lombar
O que é o tratamento para o inchaço do cérebro?
Casos menores de inchaço cerebral devido a causas tais como doença de altitude moderada ou uma ligeira concussão resolvem-se frequentemente em poucos dias. Na maioria dos casos, no entanto, é necessário mais tratamento rapidamente.
O objectivo é assegurar que o cérebro recebe sangue e oxigénio suficientes para permanecer saudável enquanto o inchaço é aliviado e quaisquer causas subjacentes são tratadas. Isto pode exigir uma combinação de tratamentos médicos e cirúrgicos. Um tratamento imediato resulta geralmente numa recuperação mais rápida e completa. Sem ele, alguns danos podem permanecer.
Os cuidados de apoio?para edema cerebral podem incluir qualquer combinação do seguinte:
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Oxigenoterapia hiperbárica:
Fornecer oxigénio através de um respirador ou numa câmara?ajuda a garantir que o sangue tem oxigénio suficiente dentro?
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IV fluidos:
A administração de líquidos e medicamentos através de uma IV pode impedir que a pressão arterial desça demasiado. Isto ajuda a garantir que o corpo - incluindo o cérebro - está a receber sangue suficiente. No entanto, alguns fluidos podem piorar o inchaço. Os médicos tentam usar as quantidades certas dos fluidos certos em alguém com inchaço cerebral.
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Redução da temperatura corporal (hipotermia):
A redução da temperatura do corpo e do cérebro ajuda a aliviar o inchaço e permite que o cérebro se cure. A hipotermia como tratamento para o inchaço cerebral não é, no entanto, amplamente utilizada.
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Medicamentos:
Em alguns casos de edema cerebral, o seu médico pode iniciar um medicamento para ajudar a aliviar o inchaço. O medicamento também pode ser administrado por outras razões, tais como para abrandar a resposta do seu corpo ao inchaço ou para dissolver quaisquer coágulos. Os medicamentos que o seu médico lhe dá dependem da causa e dos sintomas do inchaço cerebral.
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Ventriculostomia:
Neste procedimento, um cirurgião corta um pequeno orifício no crânio e insere um tubo de drenagem de plástico. O líquido cerebroespinhal é drenado do interior do cérebro, ajudando a aliviar a pressão.
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Cirurgia:
A cirurgia pode ter um ou mais destes objectivos:
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Remoção de parte do crânio para aliviar a pressão intracraniana; este procedimento é chamado de craniectomia descompressiva.
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Remoção ou reparação da fonte do inchaço, tal como a reparação de uma artéria ou veia danificada ou a remoção de um crescimento
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Quais são os Efeitos a Longo Prazo do Inchaço Cerebral?
É comum ter efeitos prolongados do inchaço cerebral. Os problemas que se notam dependem da gravidade, bem como da localização da lesão. Os sintomas podem ser notados com qualquer um dos seguintes:
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Dormir
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Capacidade de raciocínio e atenção
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Dores de cabeça
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Depressão
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Competências de comunicação
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Movimento
A sua equipa de saúde está disponível para o ajudar a lidar com estes desafios. Enquanto alguns problemas podem continuar a diminuir com o tempo, outros podem requerer um tratamento contínuo.
Como posso proteger a minha cabeça?
Para proteger o cérebro, tenha estas dicas em mente enquanto se dedica às suas actividades diárias:
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Usar um capacete quando andar de bicicleta, patinar, praticar desportos de contacto, ou realizar outras actividades em que possa cair e bater com a cabeça.
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Usar correctamente os cintos de segurança ao conduzir ou andar de veículo.
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Certifique-se de que está a fazer tudo o que está ao seu alcance para controlar a tensão alta e as doenças cardíacas.
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Evite fumar.
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Ao viajar para grandes elevações, leve o seu tempo - deixe o seu corpo adaptar-se à altitude.
