Afasia é uma desordem de comunicação e linguagem que torna difícil a utilização de palavras.
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A afasia é um distúrbio de comunicação que torna difícil a utilização de palavras. Pode afectar a fala, a escrita, e a capacidade de compreender a linguagem. A afasia resulta de danos ou lesões em partes do cérebro da linguagem. É mais comum em adultos mais velhos, particularmente naqueles que tiveram um AVC.
A afasia atrapalha a capacidade de comunicação de uma pessoa, mas não prejudica a inteligência. As pessoas que têm afasia podem ter dificuldade em falar e encontrar as palavras "certas" para completar os seus pensamentos. Podem também ter problemas em compreender conversas, ler e compreender palavras escritas, escrever palavras, e utilizar números. As pessoas com afasia podem também repetir palavras ou frases...
Sintomas de Afasia
Os principais sintomas da afasia incluem:
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Problemas em falar
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Lutar para encontrar o termo ou palavra certa
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Utilização de palavras estranhas ou erradas na conversa
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Problemas na compreensão do que as outras pessoas dizem ou na sequência de conversas
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Escrever frases que não fazem sentido ou que não têm dificuldade em se expressar por escrito
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Falar em frases ou frases curtas
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Usando palavras irreconhecíveis
A afasia pode ser suave ou grave. Com afasia suave, a pessoa pode ser capaz de conversar, mas ter dificuldade em encontrar a palavra certa ou em compreender conversas complexas. A afasia grave torna a pessoa menos capaz de comunicar. A pessoa pode dizer pouco e não pode participar ou compreender qualquer conversa...
Algumas pessoas com afasia têm problemas em compreender o que os outros dizem. Os problemas ocorrem particularmente quando a pessoa está cansada ou num ambiente cheio de gente ou barulhento. A afasia não afecta a capacidade de raciocínio. Mas a pessoa pode ter problemas em compreender o material escrito e ter dificuldades com a caligrafia. Algumas pessoas têm dificuldade em utilizar números ou mesmo em fazer cálculos simples.
Tipos de Afasia
Existem diferentes tipos de afasia. Cada uma pode causar problemas linguísticos que vão desde leves a graves. Mas as expressões verbais podem na sua maioria ser categorizadas como afasia fluente ou não fluente.
Afasia fluente vs. afasia não fluente
Afasia fluente. Poderá ser capaz de produzir um discurso que contenha frases relacionadas. Mas as frases, embora ligadas, podem carecer de significado adequado.
Afasia não fluente. Com este tipo de afasia, a sua fala pode ter paragens. Pode ser necessário muito esforço para encadear uma frase, e esta pode não ser gramaticalmente correcta. Mas pode ainda ser capaz de preservar o significado das palavras o suficiente para fazer passar o ponto.
Os tipos comuns de afasia fluente incluem:
Afasia anómica. Com a afasia anómica, tem dificuldade em encontrar palavras. A isto chama-se anomia. Devido às dificuldades, pode ter dificuldade em encontrar as palavras certas para falar e escrever.
Afasia de Condução. Isto também é chamado afasia associativa. É uma forma em que pode ter dificuldade em encontrar palavras ou repetir frases.
Afasia sensorial transcortical. Com este tipo de afasia, é bastante bom a repetir palavras e frases. Mas é mais provável que repita perguntas que alguém lhe possa fazer do que responder a elas. Este fenómeno chama-se echolalia.
Afasia de Wernickes. É também conhecida como afasia receptiva. Pode ouvir uma voz ou ler uma impressão, mas pode não compreender o significado da mensagem. Muitas vezes, alguém com afasia receptiva leva a linguagem à letra. A sua própria fala pode ser perturbada porque não compreende a sua própria língua.
Os tipos comuns de afasia não fluente são:
Afasia de Brocas. Isto também é chamado afasia expressiva. Se tiver este padrão, sabe o que quer dizer, mas terá dificuldade em comunicá-lo a outros. Não importa se está a tentar dizer ou escrever o que está a tentar comunicar.
Afasia global. Este é o tipo mais severo de afasia. É muitas vezes vista logo após alguém ter um AVC. Com a afasia global, é-lhe difícil falar e compreender as palavras. Também não se consegue ler nem escrever. Com um acidente vascular cerebral, a afasia pode melhorar com uma terapia adequada.
Afasia motora transcortical. Pode ter fortes capacidades de repetição, mas pode ter dificuldade em responder a perguntas sem ter de lhes dar muita atenção.
Afasias excepcionais
Estes tipos normalmente não cabem bem sob afasia fluente ou não fluente. Podem incluir:
Afasia cruzada. Pode obter este tipo de afasia depois de ter uma lesão no cérebro que controla o lado dominante do seu corpo. Mas isso acontece no lado oposto. Por exemplo, se for destro, normalmente o hemisfério esquerdo é dominante. Mas neste caso, um AVC no hemisfério direito causa problemas linguísticos nas pessoas dextro.
Afasia subcortical. Este tipo de afasia pode desenvolver-se se se lesionar a região subcortical do cérebro. ?
Afasia progressiva primária. A afasia progressiva primária é na realidade um tipo de demência. É uma doença rara onde as pessoas perdem lentamente a sua capacidade de falar, ler, escrever e compreender o que ouvem na conversa durante um período de tempo. Não há tratamento para inverter a afasia progressiva primária. As pessoas com afasia progressiva primária são capazes de comunicar de outras formas para além da fala. Por exemplo, podem usar gestos. E muitas beneficiam de uma combinação de terapia da fala e medicamentos.
Causas da Afasia
A afasia é geralmente causada por um AVC ou lesão cerebral com danos em uma ou mais partes do cérebro que lidam com a linguagem. Segundo a Associação Nacional de Afasia, cerca de 25% a 40% das pessoas que sobrevivem a um AVC adquirem afasia.
Para além de um acidente vascular cerebral, outras causas incluem:
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Lesão na cabeça
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Tumor cerebral
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Infecção
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Demência
Em alguns casos, a afasia é um sintoma de epilepsia ou outra desordem neurológica. A partir de hoje, os especialistas não têm a certeza se a afasia pode causar a perda total da estrutura da língua, ou se apenas afecta a sua capacidade de aceder à língua e de a utilizar.
Diagnosticar Afasia
Normalmente, um médico diagnostica primeiro a afasia quando se trata de um AVC, lesão cerebral, ou tumor. Usando uma série de testes neurológicos, o médico pode fazer-lhe perguntas. O médico pode também emitir comandos específicos e pedir-lhe que nomeie artigos ou objectos. Os resultados destes testes ajudam o médico a determinar se sofre de afasia. Também ajudam a descobrir quão grave é a afasia.
Os testes de imagem utilizados para diagnosticar a afasia incluem:
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Varrimento CT
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MRI
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PET scan
Se o médico suspeitar de afasia, pode também encaminhá-lo para um patologista da fala para um exame detalhado. Estes profissionais médicos são formados para identificar e melhorar as competências linguísticas e de comunicação.
Durante o exame, podem testar para observar as competências linguísticas, tais como:
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Gramática
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Capacidade de formar sons e letras
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Capacidade de compreender palavras e sentenças
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Conhecimento do objecto
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Descrever imagens
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Utilização de palavras únicas para nomear objectos e imagens
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Corresponder palavras faladas a imagens
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Resposta a perguntas de sim ou não
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Seguindo instruções
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Tratamento para Afasia
O tratamento para alguém com afasia depende de coisas como por exemplo:
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Idade
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Causa do traumatismo cranioencefálico
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Tipo de afasia
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Posição e tamanho da lesão cerebral
Por exemplo, uma pessoa com afasia pode ter um tumor cerebral que está a afectar o centro da linguagem do cérebro. A cirurgia para tratar o tumor cerebral pode também melhorar a afasia.
Uma pessoa com afasia que tenha tido um AVC pode beneficiar de sessões com um patologista da linguagem da fala. O terapeuta irá encontrar-se regularmente com a pessoa para a ajudar a falar e a comunicar melhor. O terapeuta também ensinará à pessoa formas de comunicação que não envolvam a fala. Isto irá ajudar a pessoa a compensar as dificuldades linguísticas.
Aqui estão algumas dicas da Associação Nacional do AVC para alguém com afasia:
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Utilizar adereços para ajudar a transmitir a mensagem.
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Desenhar palavras ou imagens em papel ao tentar comunicar.
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Fale devagar, e mantenha-se calmo ao falar.
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Carregue um cartão para que os estranhos saibam que tem afasia e o que significa afasia.
Fonoaudiologia e terapia linguística. Se tiver afasia e tiver tido um AVC, pode beneficiar de sessões com um patologista da fala e da linguagem. É melhor começar o mais cedo possível. O terapeuta irá encontrar-se regularmente consigo para o ajudar a falar e a comunicar melhor. O terapeuta também lhe ensinará formas de comunicar que não envolvam a fala. Isto irá ajudá-lo a compensar os problemas linguísticos.
Este tipo de terapia também pode ser feito em grupos para iniciar e praticar conversas. A interacção pode também ajudar a reaprender e corrigir erros de pronúncia. A terapia pode também envolver dispositivos informáticos e técnicos para reaprender palavras e frases.
Terapias de comunicação não-verbais. Se a afasia limitar a forma como se comunica correctamente usando palavras e frases, poderá beneficiar de terapia de comunicação não-verbal.
O seu plano de tratamento pode incluir:
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Um sistema de comunicação baseado na imagem.
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Utilização de um livro de comunicação para desenhar
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Um programa de desenho
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Trabalhar na utilização de gestos
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Trabalhar directamente para melhorar a função em áreas que afectam a comunicação verbal
Medicamentos. Certos medicamentos podem ajudar a melhorar o fluxo sanguíneo para o cérebro que pode ajudá-lo a recuperar ou substituir alguns dos químicos que possam ter sido reduzidos após a afasia. Drogas como a memantine (Namenda) e a piracetam mostraram algum sucesso em pequenos estudos. Mas é necessário fazer mais investigação antes de poderem ser recomendados para tratamento.
Terapia de grupo. Isto pode ser útil tanto para alguém afectado pela afasia como para o seu ente querido. Os profissionais licenciados podem ajudar a construir ferramentas para comunicar bem e ajustar as expectativas através do processo de recuperação.
Outros tratamentos. Os especialistas estão a estudar tratamentos de simulação cerebral como a estimulação magnética transcraniana e a estimulação transcraniana de corrente contínua. Estas são opções não-invasivas que funcionam para estimular células cerebrais danificadas. Mas mais investigação precisa de ser feita.
O que é a perspectiva para as pessoas com Afasia?
A perspectiva das pessoas com afasia pode depender de várias coisas, como por exemplo:
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Causa do traumatismo cranioencefálico
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Grau de lesão
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Área de lesão
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Idade
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Saúde
Se um AVC provocou a sua afasia, é provável que recupere os seus conhecimentos linguísticos dentro de horas ou dias. Para outros, os problemas linguísticos podem ser um problema para toda a vida. E a afasia pode variar de suave e subtil a realmente má.
Se uma condição neurodegenerativa como a demência foi a causa da afasia, pode perder as competências linguísticas com o tempo.
Complicações da Afasia
Possíveis complicações dependem da causa da afasia. Isto pode incluir:
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Depressão
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Perda de mobilidade
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Perda de controlo da bexiga ou do intestino
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Maior risco de infecção
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Úlceras de pressão
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Dor não tratada
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Afasia vs. Disfasia
A afasia é utilizada para descrever a perda total da linguagem e da fala devido a uma lesão cerebral. A disfasia refere-se à perda parcial da linguagem. Mas o termo afasia é normalmente usado para se referir a ambas as condições.
Afasia vs. Disartria
Ao contrário da afasia que acontece devido a uma lesão cerebral, a disartria é um distúrbio da fala. Pode acontecer se os músculos usados para falar ficarem fracos, lesionados, ou paralisados. As causas podem incluir danos no sistema nervoso ou condições neuromusculares como ALS ou doença de Lou Gehrigs, paralisia cerebral, ou esclerose múltipla.
Dicas para Comunicar para Pessoas com Afasia
Se tiver afasia, há coisas que pode fazer para melhorar a sua comunicação com os outros. Pode:
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Faça gestos com as suas mãos.
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Usar expressões faciais.
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Tente usar dispositivos como um telefone, computador, ou aplicações de comunicação para uma chamada de vídeo.
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Utilizar meios de comunicação como imagens.
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Pantomime ou actuar.
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Combinar a leitura, a escrita, e a fala para conduzir o ponto para casa.
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Apontar para palavras-chave.
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Dicas para Comunicar com Alguém que Tem Afasia
Se alguém que conhece tem afasia, estas dicas podem ajudá-lo a comunicar melhor:
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Chame a atenção deles antes de dizer alguma coisa.
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Fique atento ao contacto.
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Preste atenção à sua linguagem corporal.
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Fale onde está sossegado.
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Usar palavras simples, mas não usar linguagem infantil.
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Usar frases mais curtas e repetir palavras importantes.
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Fale devagar.
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Dê-lhes tempo para dizerem alguma coisa.
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Experimente desenhos, gestos, escrita, ou expressões faciais se as palavras não funcionarem.
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Pedir-lhes que desenhem, escrevam, ou apontem se estiverem a ter problemas.
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Fazer perguntas de sim ou não.
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Deixem-nos cometer erros e tentar.
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Não falar mais alto. As pessoas com afasia ouvem normalmente.
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Não terminem os seus pensamentos por eles.
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Quando Ver um Médico
A afasia pode frequentemente ser um sinal de um problema médico grave como um AVC. Diga logo ao seu médico se notar que de repente tem problemas como:
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Um momento difícil para falar
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Problemas de compreensão do discurso
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Incapaz ou com dificuldade em recordar palavras
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Problemas com a leitura ou a escrita
Em caso de emergência médica, ligar para o 911 ou dirigir-se ao hospital mais próximo.
