Aprender sobre a mielinólise pontina central da desordem neurológica. O que a causa, quais são os sintomas, e como é tratada?
A bainha de mielina isola as células ou neurónios do seu cérebro e permite que os sinais eléctricos circulem pelo seu corpo. Os danos podem levar a sintomas em muitas partes diferentes do seu corpo.??
Em 10% dos casos, há danos em áreas do seu cérebro que não a região central do pontine. Para explicar isto, a desordem é também chamada síndrome de desmielinização osmótica (ODS).?
A doença é subdiagnosticada, mas aproximadamente 2,5% de todas as pessoas admitidas na unidade de cuidados intensivos desenvolvem ODS??
Quais são as causas da mielinólise da pontina central?
A mielinólise pontina central ocorre quando os níveis de sal no seu corpo são aumentados demasiado depressa depois de estarem baixos. É mais provável que isso aconteça se os seus níveis de sódio se esgotarem durante dois dias ou mais antes de receber tratamento...
Esta condição não é causada por comer ou beber; em vez disso, acontece quando lhe é administrado sódio por via intravenosa num ambiente médico.?
Se tiver certos factores de risco que a sua equipa médica não conhece, eles podem tentar aumentar os seus níveis de sódio demasiado depressa. Os níveis elevados de sal fazem com que a água e pequenos electrólitos deixem as suas células cerebrais muito rapidamente, o que danifica algumas bainhas de mielina?
A doença foi originalmente descrita em 1949 entre uma população de pessoas com?alcoolismo. As pessoas com alcoolismo correm um risco mais elevado de desenvolver o distúrbio.?
Mas só nos anos 70 é que os médicos se aperceberam que outras populações estavam também em risco para esta doença, incluindo:?
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Destinatários de transplantes, particularmente receptores de transplantes de fígado
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Pessoas com hiperemese durante a gravidez quando está constantemente com náuseas e vómitos
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Pessoas com condições cronicamente debilitantes????
Muitas pessoas fora destas categorias de risco não desenvolvem esta perturbação mesmo quando os seus níveis de sódio aumentam rapidamente...
Quais são os Sintomas da Mielinólise Central da Pontina?
Os sintomas?da mielinólise central de pontina normalmente são estabelecidos em cerca de dois a três dias após os seus níveis de sódio serem corrigidos. Estes sintomas iniciais incluem:?
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Fraqueza muscular nos seus membros
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Tremores de pálidos e paralisia
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Dificuldade em falar
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Dificuldade em engolir
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Mudanças na consciência
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Coma
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Morte
Originalmente, os investigadores sobrestimaram grandemente a taxa de mortalidade desta doença porque os seus dados provinham de pacientes autopsiados. Cerca de 94% das pessoas que desenvolvem mielinólise pontina central sobreviverão e 25% a 40% dessas pessoas farão recuperações totais, mas 25% a 30% das pessoas com a doença desenvolvem sintomas permanentes.?
Pode mesmo desenvolver alguns sintomas semanas a meses após o início da doença. Estes incluem:
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Paralisia nos seus braços ou pernas
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Rigidez
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Dificuldade de coordenação
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Sensação deficiente
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Deficiência mental ?
Como é diagnosticada a mielinólise central da Pontina?
A melhor maneira de diagnosticar a mielinólise pontina central é com?ressonância magnética (MRI). O seu médico procurará alterações particulares nas imagens do seu cérebro que indiquem danos nas suas bainhas de mielinina?
Os danos podem não aparecer imediatamente na RM, portanto, se o seu médico quiser que repita a RM dentro de uma a duas semanas.
A mielinólise pontina central pode parecer-se com uma série de outras condições nas imagens do seu cérebro. É importante que o seu médico não confunda esta condição com estas outras, incluindo:
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Esclerose múltipla
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Encefalite auto-imune ou infecciosa?encefalite
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Sistema nervoso central?vasculite
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Alguns cancros
As imagens podem não ser suficientes para ver os danos nos seus neurónios. Neste caso, o seu médico terá de fazer um exame neurológico muito completo que poderá incluir muitas outras técnicas...
Um exemplo é a electroencefalografia, em que o seu médico analisa sinais eléctricos em certas partes do seu cérebro??
O que é o tratamento para a mielinólise da pontina central?
O principal tratamento para a mielinólise pontina central é, em primeiro lugar, evitar que ela aconteça. A sua equipa médica precisa de estar ciente de quaisquer factores de risco que tenha para que possam aumentar os seus níveis de sódio a uma taxa segura...
Se a doença se instala, o tratamento principal dependerá dos sintomas particulares que desenvolver. Na maioria dos casos, necessitará de meses de fisioterapia e outras formas de reabilitação...?
Se desenvolver tremores ou sintomas que se assemelham a?doença de Parkinsons, então o seu médico poderá prescrever-lhe medicamentos dopaminérgicos. Estes são normalmente utilizados para tratar a doença de Parkinson?
Outro aspecto chave do tratamento enquanto ainda se encontra num ambiente médico é evitar o desenvolvimento de quaisquer complicações secundárias. A sua equipa deve monitorizar cuidadosamente os seus sintomas para ter a certeza de que nenhuma destas complicações ocorre:?
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Dependências dos ventiladores
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Infecções do tracto urinário
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Pneumonia
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Trombose venosa profunda
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Atrofia muscular
Existem também ensaios clínicos para esta doença que o poderiam ajudar. O seu médico pode recomendar que experimente um destes se desenvolver mielinólise pontina central?
