Descubra o que precisa de saber sobre a síndrome de Miller Fisher, e saiba como foi diagnosticada e tratada.
O síndroma de Guillain-Barr afecta cerca de uma em cada 100.000 pessoas. Nos EUA, estima-se que 3.000 a 6.000 pessoas desenvolvam a síndrome de Guillain-Barr todos os anos.
A síndrome de Miller Fisher é uma variante da síndrome de Guillain-Barr. É mais rara do que a síndrome de Guillain-Barr. Nos países ocidentais, representa cerca de 1% a 5% de todos os casos de síndrome de Guillain-Barr. A proporção é mais elevada em alguns países da Ásia Oriental. Até 19% dos casos de síndrome de GBS em Taiwan e até 25% dos casos no Japão são casos de síndrome de Miller Fisher.
Quais são as causas da Síndrome de Miller Fisher?
Tanto a síndrome de Miller Fisher como a síndrome de Guillain-Barr desenvolvem-se em resposta a uma doença. A doença desencadeia anticorpos para atacar os seus nervos... Os especialistas não têm a certeza de porque é que isto acontece.
A síndrome de Miller Fisher desenvolve-se geralmente alguns dias ou até 4 semanas após uma doença, especialmente uma doença diarreica ou uma infecção respiratória.
Campylobacter jejuni é uma espécie comum de bactérias que desencadeia a síndrome de Miller Fisher e a síndrome de Guillain-Barr. Estas bactérias podem causar diarreia e dores abdominais. Os vírus que desencadeiam ambas as doenças incluem:
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Zika
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Vírus da imunodeficiência humana (VIH)
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Epstein-Barr (mononucleose)
Quais são os Sintomas da Síndrome de Miller Fisher?
As pessoas normalmente procuram ajuda médica porque a sua visão diminui rapidamente ao longo dos dias. Podem também ter dificuldade em andar.
Os três principais sintomas da síndrome de Miller Fisher são:
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Fraqueza dos seus músculos oculares, o que leva a uma visão dupla e dificuldade em controlar os movimentos oculares (oftalmoplegia)?
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Problemas com a coordenação de membros (ataxia)
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Perda de reflexos nos seus tendões (areflexia)
Algumas pessoas podem também ter:
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pupilas dilatadas ou aumentadas
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fraqueza nos seus músculos faciais
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uma diminuição do reflexo da mordaça
Se tiver estes sintomas e também desenvolver fraqueza nos músculos e membros respiratórios, poderá ter síndrome de sobreposição GBS-MFS. O principal sintoma da síndrome de Guillain-Barr é a fraqueza que começa nas pernas e se estende aos braços e ao corpo. Em algumas pessoas, esta fraqueza espalha-se para o rosto, garganta, e músculos respiratórios.
Como é diagnosticada a Síndrome de Miller Fisher?
Pode ser difícil diagnosticar esta síndrome porque é semelhante a várias outras doenças neurológicas, como por exemplo:
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Meningite basal
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Botulismo
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Difteria
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Traço do tronco encefálico
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Encefalite do tronco encefálico
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Myasthenia gravis?
Não existe um teste diagnóstico específico para a síndrome de Miller Fisher. O seu médico fará um exame físico e fará um historial médico. Podem fazer uma punção lombar (punção lombar). Muitas pessoas com síndrome de Miller Fisher têm uma elevada contagem de proteínas no seu líquido cefalorraquidiano.
Pode também precisar de fazer um exame de sangue para verificar a existência de anticorpos anti-GQ1b. Este anticorpo é encontrado em cerca de 95% das pessoas com síndrome de Miller Fisher.
O seu médico pode também realizar um estudo de condução nervosa e electromiografia (EMG). Estes testes utilizam pequenos choques eléctricos para verificar a actividade dos seus músculos e nervos sensoriais. Se tiver síndrome de Miller Fisher, os testes podem mostrar anomalias dos seus nervos sensoriais.
A ressonância magnética (RM) do seu cérebro pode ser feita para excluir a encefalite do tronco cerebral e a síndrome de Guillain-Barr. Na síndrome de Miller Fisher, uma ressonância magnética é normalmente normal, mas pode haver anomalias para as outras doenças.
O que é o tratamento para a Síndrome de Miller Fisher?
Não há cura para a síndrome de Miller Fisher. Mas o tratamento pode ajudar os seus sintomas a melhorar mais rapidamente.
As pessoas com síndrome de Miller Fisher são geralmente tratadas no hospital. Isto permitirá aos médicos descartar a síndrome de Guillain-Barr, que pode ser fatal.
Como o síndroma de Miller Fisher está relacionado com o síndroma de Guillain-Barr, os tratamentos para o síndroma de Guillain-Barr são geralmente dados. Estes tratamentos podem incluir troca de plasma (plasmaférese) e imunoglobulina intravenosa (IVIg).
A imunoglobulina intravenosa é normalmente o primeiro tratamento dado porque está mais amplamente disponível e conveniente do que a plasmaférese.
A imunoglobulina intravenosa é normalmente administrada durante 5 dias. Estas infusões contêm anticorpos encontrados no sangue. Vêm do plasma que é reunido de milhares de pessoas saudáveis e depois purificado.
Na plasmaférese, um fino tubo de plástico liga a sua veia a uma máquina. O seu sangue viaja através do tubo e para dentro da máquina.
A máquina remove o plasma do seu sangue e substitui-o por plasma substituto. Este plasma substituto e as suas próprias células sanguíneas são então devolvidas ao seu corpo.
Para a síndrome de Miller Fisher, necessitará de cerca de cinco rondas de plasmaférese durante cerca de 2 semanas.
Se os seus músculos estiverem gravemente enfraquecidos pela doença, poderá necessitar de fisioterapia durante 1 a 2 semanas. O objectivo da reabilitação é fortalecer os seus músculos e voltar a funcionar o mais perto possível do normal.
Em média, a recuperação desta doença demorará cerca de 8 a 12 semanas. A maioria das pessoas recupera totalmente no prazo de 6 meses. Menos de 3% têm uma recidiva.
