Aprenda mais sobre terapia, medicamentos e cirurgia, e como você e o seu médico podem decidir o curso certo.
O seu médico falará consigo sobre os objectivos do tratamento antes de decidir como seguir em frente. Estão disponíveis várias opções de tratamento:
Tratamentos Não Drogados
Os médicos geralmente tentam um tratamento sem drogas antes da medicação ou cirurgia. O seu médico pode sugerir:
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Fisioterapia. Durante as sessões regulares, aprenderá formas de se posicionar para evitar desencadear a sua espasticidade. Também aprenderá alongamentos e exercícios para ajudar a evitar que os seus músculos se contraiam.
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Terapia ocupacional. Um terapeuta ocupacional pode ajudá-lo a fazer mudanças em sua casa e a mudar certas actividades diárias em casa e no trabalho para o ajudar a funcionar melhor. Podem também trabalhar consigo na sua fala e movimentos das mãos.
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Massagem. Um massagista licenciado pode ajudar a relaxar os seus músculos e a melhorar a sua amplitude de movimento.
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Fundas ou aparelho. Estes podem ajudar a evitar espasmos e aperto involuntário dos seus músculos.
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Terapia de temperatura. A aplicação de frio (gelo, água fria, ou sprays químicos) nos seus músculos, especialmente antes da fisioterapia, pode ajudar a acalmar a espasticidade. O calor, por outro lado, relaxa temporariamente os músculos para acalmar os espasmos.
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Estimulação eléctrica. Os impulsos eléctricos podem ajudar a fortalecer os músculos fracos para contrariar os espásticos.
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Biofeedback. Um monitor eléctrico sinaliza-o sempre que tem espasmos musculares. O processo deve treiná-lo para relaxar os seus músculos conscientemente à medida que têm espasmos.
Medicamentos
Se as opções de não-medicação não trouxerem alívio, o seu médico pode sugerir-lhe que acrescente medicamentos ao seu tratamento. Estas são algumas das suas opções:
Medicamentos orais
O seu médico pode prescrever um medicamento que relaxe os seus músculos, como por exemplo:
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Baclofeno (Lioresal)
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Dantrolene sódio (Dantrium)
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Tizanidina (Zanaflex)
Ou um sedativo, como por exemplo:
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Clonazepam (Klonopin)
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Diazepam (Valium)
O seu médico poderia também sugerir medicação anticonvulsiva/nerve para a dor, como a gabapentina (Neurontin).
Qualquer um destes medicamentos pode ajudar a relaxar grandes grupos musculares inteiros ao mesmo tempo. Mas também podem causar alguns efeitos secundários, como tonturas, fraqueza e sonolência.
As injecções de toxina botulínica (Botox) são outra forma de relaxar os músculos. Os médicos injectam Botox no músculo específico que precisa de relaxar. São necessários cerca de 7 a 10 dias para sentir os efeitos, que podem durar até 6 meses.?
Cirurgia
Se os comprimidos ou Botox não funcionarem suficientemente bem, o seu médico pode querer tentar a cirurgia. Aqui estão algumas opções:
Terapia com baclofeno Intrathecal (ITB). Um cirurgião implanta uma bomba na sua barriga, e envia baclofeno líquido, um medicamento de relaxamento muscular, para o seu líquido cefalorraquidiano. A bomba leva mais do medicamento à medula espinal do que os comprimidos. Isto significa que não tem de tomar tanto, e terá menos efeitos secundários. A bomba pode ficar dentro durante cerca de 7 anos.
Cirurgia ortopédica. Pode precisar de cirurgia aos músculos, ossos, ou tecido conjuntivo para ajudar no movimento. A cirurgia ortopédica pode alongar e libertar músculos e tendões contraídos que são demasiado curtos.
Neurocirurgia. Em alguns casos, o seu médico pode querer operar o seu cérebro, medula espinal, ou nervos para ajudar a aliviar a espasticidade. Num procedimento chamado rizotomia, um neurocirurgião separa certos nervos ao longo da sua coluna vertebral que dizem aos músculos para se contraírem. O cirurgião corta-os para aliviar a espasticidade desses músculos.?
