médico discute as causas, sintomas, e tratamentos do neuroma acústico, um tumor benigno na zona do ouvido.
Os neuromas acústicos - por vezes chamados schwannomas vestibulares ou neurilemmomas - geralmente crescem lentamente ao longo de um período de anos. Embora não invadam realmente o cérebro, podem empurrá-lo à medida que crescem. Os tumores maiores podem pressionar os nervos cranianos próximos que controlam os músculos de expressão e sensação facial. Se os tumores se tornarem suficientemente grandes para pressionar o tronco cerebral ou o cerebelo, podem ser mortais.
Sintomas de Neuroma Acústico
Os sintomas iniciais de um neuroma acústico são muitas vezes subtis. Muitas pessoas atribuem os sintomas a alterações normais de envelhecimento, pelo que pode demorar algum tempo até que a condição seja diagnosticada.
O primeiro sintoma é geralmente uma perda gradual da audição num ouvido, muitas vezes acompanhada de zumbido no ouvido (tinnitus) ou uma sensação de plenitude no ouvido. Menos frequentemente, os neuromas acústicos podem causar uma perda auditiva súbita.
Outros sintomas, que podem ocorrer ao longo do tempo, incluem:
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Problemas de equilíbrio
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Vertigem (sensação de que o mundo está a girar)
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Dormência facial e formigueiro, que pode ser constante ou ir e vir
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Fraqueza facial
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Mudanças no paladar
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Dificuldade de engolir e rouquidão
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Dores de cabeça
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Falta de estabilidade ou instabilidade
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Confusão
É importante consultar o seu médico se sentir estes sintomas. Sintomas como falta de jeito e confusão mental podem assinalar um problema grave que requer tratamento urgente.
Neuroma Acústico Causas
Existem dois tipos de neuroma acústico: uma forma esporádica e uma forma associada a uma síndrome chamada neurofibromatose tipo II (NF2). NF2 é uma doença hereditária caracterizada pelo crescimento de tumores não-cancerosos no sistema nervoso. Os neuromas acústicos são os mais comuns destes tumores e ocorrem frequentemente em ambos os ouvidos aos 30 anos de idade.
A NF2 é uma desordem rara. É responsável por apenas 5% dos neuromas acústicos. Isto significa que a grande maioria é a forma esporádica. Os médicos não têm a certeza do que causa a forma esporádica. Um factor de risco conhecido para o neuroma acústico é a exposição a altas doses de radiação, especialmente na cabeça e pescoço.
Tratamentos Acústicos de Neuroma
Existem três cursos principais de tratamento para o neuroma acústico:
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Observação
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Cirurgia
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Terapia por radiação
Observação
é também chamada de espera vigilante. Uma vez que os neuromas acústicos não são cancerosos e crescem lentamente, pode não ser necessário um tratamento imediato. Muitas vezes os médicos monitorizam o tumor com exames periódicos de ressonância magnética e sugerem outro tratamento se o tumor crescer muito ou causar sintomas graves.
Cirurgia
para neuromas acústicos pode envolver a remoção total ou parcial do tumor.
Existem três abordagens cirúrgicas principais para a remoção de um neuroma acústico:
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Translabiríntico, que envolve fazer uma incisão atrás da orelha e remover o osso atrás da orelha e parte da orelha média. Este procedimento é utilizado para tumores com mais de 3 centímetros. A vantagem desta abordagem é que permite ao cirurgião ver claramente um nervo craniano importante (o nervo facial) antes de remover o tumor. O lado negativo desta técnica é que resulta em perda auditiva permanente.
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Retrosigmóide/sub-occipital, que envolve a exposição da parte de trás do tumor abrindo o crânio perto da parte de trás da cabeça. Esta abordagem pode ser utilizada para remover tumores de qualquer tamanho e oferece a possibilidade de preservar a audição.
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Fossa média, que envolve a remoção de um pequeno pedaço de osso acima do canal auditivo para aceder e remover pequenos tumores confinados ao canal auditivo interno, a estreita passagem do cérebro para o ouvido médio e interno. A utilização desta abordagem pode permitir aos cirurgiões preservar a audição de um paciente.
A radioterapia é recomendada em alguns casos para neuromas acústicos. As técnicas de entrega mais avançadas permitem o envio de doses elevadas de radiação ao tumor, limitando ao mesmo tempo a exposição e os danos ao tecido circundante.
A radioterapia para esta condição é geralmente administrada de uma de duas maneiras:
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Radiocirurgia estereotáxica de fracção única (SRS), na qual muitas centenas de pequenos feixes de radiação são direccionados para o tumor numa única sessão.
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Radioterapia estereotáxica fraccionada (FRS) multi-sessões, que fornece doses menores de radiação diariamente, geralmente ao longo de várias semanas. Estudos iniciais sugerem que a terapia multi-sessões pode preservar melhor a audição do que a SRS.
Ambos são procedimentos ambulatoriais, o que significa que não requerem uma estadia hospitalar. Funcionam causando a morte de células tumorais. O crescimento do tumor pode abrandar ou parar ou mesmo encolher, mas a radiação não remove completamente o tumor.
Outros tipos de radioterapia também têm sido utilizados. O seu médico explicar-lhe-á as suas opções.
A selecção do tratamento correcto depende de uma série de factores, incluindo:
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Tamanho do tumor
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Se o tumor está a crescer
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A sua idade
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Outras condições médicas que possa ter
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Gravidade dos seus sintomas e o seu impacto na sua vida
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