médico explica a condição neurológica apraxia -- com foco na apraxia da fala. Descobre os sintomas, o que a causa, que testes são utilizados para a diagnosticar, e os seus tratamentos.
A apraxia é uma condição neurológica mal compreendida. As pessoas que a têm acham difícil ou impossível fazer certos movimentos motores, mesmo que os seus músculos sejam normais. As formas mais suaves de apraxia são conhecidas como dispraxia.
A apraxia pode ocorrer em várias formas diferentes. Uma forma é a apraxia orofacial. As pessoas com apraxia orofacial são incapazes de realizar voluntariamente certos movimentos envolvendo músculos faciais. Por exemplo, podem não ser capazes de lamber os lábios ou piscar o olho. Outra forma de apraxia afecta a capacidade de uma pessoa de mover intencionalmente braços e pernas.
Com a apraxia da fala, uma pessoa acha difícil ou impossível mover a sua?boca e língua para falar. Isto acontece, ainda que a pessoa tenha o desejo de falar e os músculos da boca e da língua sejam fisicamente capazes de formar palavras.
Existem diferentes tipos de Apraxia da Fala?
Existem duas formas de apraxia da fala -- apraxia adquirida e apraxia infantil da fala... A apraxia adquirida pode ocorrer em pessoas de todas as idades. Tipicamente, porém, é encontrada em adultos. Esta condição faz com que as pessoas percam as capacidades de fazer a fala que outrora possuíam.
A apraxia da fala é um distúrbio motor da fala... Esta condição está presente desde o nascimento, e afecta a capacidade da criança de formar sons e palavras. As crianças com apraxia da fala têm frequentemente capacidades muito maiores para compreender a fala do que para se expressarem com palavras faladas.
A maioria das crianças com apraxia da fala na infância?irá experimentar uma melhoria significativa, se não mesmo uma recuperação completa, com o tratamento correcto.
Qual é a diferença entre Apraxia da Fala e Afasia?
A apraxia é por vezes confundida com afasia, outro distúrbio de comunicação. Essa confusão pode ser complicada pelo facto de as duas condições poderem ocorrer em conjunto.
As pessoas com apraxia e afasia podem ter ambas dificuldade em expressar-se com palavras. Existem, no entanto, diferenças distintas entre as duas. A afasia descreve um problema na capacidade de uma pessoa compreender ou usar palavras em e de si própria. Isto pode tornar difícil para alguém com a condição de falar, ler, ou escrever. Mas a apraxia não descreve um problema de compreensão da língua. A apraxia refere-se à dificuldade que alguém tem em iniciar e executar os movimentos necessários para fazer a fala. Esta dificuldade surge apesar do facto de não haver fraqueza nos músculos necessários.
Quais são os Sintomas da Apraxia da Fala?
Há uma variedade de sintomas relacionados com a fala que podem ser associados à apraxia, incluindo
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Dificuldade em juntar sílabas de encadeamento na ordem apropriada para fazer palavras, ou incapacidade para o fazer
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Balbuciar minimamente durante a infância
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Dificuldade em dizer palavras longas ou complexas
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Tentativas repetidas de pronúncia de palavras
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Inconsistências da fala, tais como poder dizer um som ou uma palavra correctamente em certos momentos mas não noutros
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Inflexões ou tensões incorrectas em certos sons ou palavras
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Uso excessivo de formas de comunicação não verbais
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Distorção de sons de vogal
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Omitir consoantes no início e no fim das palavras
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Parecendo apalpar ou lutar para fazer palavras
A apraxia da fala na infância raramente ocorre sozinha. É frequentemente acompanhada por outra língua ou défices cognitivos, que podem causar:
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Vocabulário limitado
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Problemas gramaticais
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Problemas de coordenação e capacidades motoras finas
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Dificuldades de mastigação e de engolir
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A falta de jeito
O que causa a Apraxia do Discurso?
A apraxia adquirida resulta de lesões cerebrais nas áreas do cérebro que controlam a capacidade de falar. As condições que podem produzir apraxia adquirida incluem traumatismo craniano, acidente vascular cerebral, ou um tumor cerebral.
Os especialistas ainda não compreendem o que causa a apraxia da fala na infância. Alguns cientistas acreditam que resulta de problemas de sinalização entre o cérebro e os músculos utilizados para falar.
A investigação em curso está a focar se as anomalias cerebrais que causam a apraxia da fala podem ser identificadas. Outras investigações estão à procura de causas genéticas da apraxia. Alguns estudos estão a tentar determinar exactamente quais as partes do cérebro que estão ligadas à condição.
Existem testes para diagnosticar a Apraxia da Fala?
Não há um único teste ou procedimento que seja utilizado para diagnosticar a apraxia da fala na infância. O diagnóstico é complicado pelo facto de os fonoaudiólogos terem opiniões diferentes sobre quais os sintomas que indicam a condição.
A maioria dos especialistas, porém, procura a presença de múltiplos sintomas comuns de apraxia. Podem avaliar a capacidade de um doente de repetir uma palavra várias vezes. Ou podem avaliar se uma pessoa pode recitar uma lista de palavras que são cada vez mais difíceis, tais como "brincar, brincar, brincar".
Um patologista da língua-fala pode interagir com uma criança para avaliar quais os sons, sílabas e palavras que a criança é capaz de fazer e compreender. O patologista também examinará a boca, a língua e o rosto da criança em busca de quaisquer problemas estruturais que possam estar a causar sintomas de apraxia.
Ao diagnosticar a apraxia, os especialistas podem procurar a presença de outros sintomas. Por exemplo, podem procurar fraqueza ou dificuldades na compreensão da língua. Ambas são indicativas de outras condições e a sua presença ajudaria a excluir a apraxia. Para pessoas com uma possível apraxia adquirida, uma RM do cérebro pode ser útil para determinar a extensão e localização de qualquer dano cerebral.
Tipicamente, um diagnóstico de apraxia da fala infantil não pode ser feito antes do segundo aniversário de uma criança. Antes deste tempo, a maioria das crianças não consegue compreender ou realizar as tarefas necessárias para determinar a presença da apraxia.
Existem tratamentos para a Apraxia da Fala?
Em alguns casos de apraxia adquirida, a condição resolve-se espontaneamente. Este não é o caso da apraxia da fala na infância, que não desaparece sem tratamento.
Existem várias abordagens de tratamento utilizadas para a apraxia. A sua eficácia pode variar de pessoa para pessoa. Para obter os melhores resultados, o tratamento da apraxia deve ser desenvolvido para satisfazer as necessidades de um determinado indivíduo. A maioria das crianças com apraxia da fala beneficiam do encontro um a um com um patologista da fala três a cinco vezes por semana. Podem também precisar de trabalhar com os seus pais ou tutores para praticar as aptidões que estão a desenvolver.
A terapia da apraxia da fala na infância visa melhorar a coordenação da fala. Os exercícios podem incluir:
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Praticar repetidamente a formação e pronúncia de sons e palavras
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Praticar sons de cordas juntos para fazer discurso
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Trabalhar com ritmos ou melodias
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Utilizando abordagens multissensoriais, tais como observar ao espelho enquanto se tenta formar palavras ou tocar no rosto enquanto se fala
Muitos terapeutas acreditam que a linguagem gestual é benéfica para as crianças que têm dificuldade em ser compreendidas. Eles recomendam frequentemente que as crianças tentem dizer as palavras que estão a assinar para praticar, fazendo os movimentos necessários com a boca.
As pessoas com casos mais extremos de apraxia adquirida podem também beneficiar da linguagem gestual. Ou podem utilizar dispositivos electrónicos de assistência, incluindo computadores que podem ser utilizados para produzir palavras e frases.
Muito poucos estudos têm sido feitos para determinar a eficácia relativa de várias abordagens de tratamento da apraxia da fala na infância. Isto pode ser devido, em parte, ao debate contínuo entre especialistas sobre quais os sintomas e características que merecem um diagnóstico de apraxia.
