A ADEM é um tipo raro de inflamação que afecta o cérebro e a medula espinal. Saiba mais sobre os sintomas, causas, factores de risco, diagnóstico, tratamento e perspectivas da ADEM.
A encefalomielite aguda disseminada (ADEM) é um tipo raro de?inflamação?que afecta o?cérebro?e a medula espinal, geralmente em crianças. Prejudica o revestimento que protege as fibras nervosas, chamado?myelin.
Os sintomas podem ser graves, mas podem ser tratados. A maioria das pessoas recupera totalmente e não tem outro ataque.
Sintomas ADEM
A ADEM aparece de repente e fica pior rapidamente. Os sintomas incluem:
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Febre
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Dor de cabeça
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Sonolência
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Mudanças de comportamento tais como manivela ou confusão
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Náuseas e vómitos
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Fraqueza muscular
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Problemas com equilíbrio ou movimento
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Problemas de visão
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Discurso arrastado
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Entorpecimento ou paralisia de um lado do corpo
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Apreensões
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Coma
Causas e Factores de Risco ADEM
Os médicos pensam que a ADEM é uma doença auto-imune. Isso significa que o seu sistema imunitário ataca as próprias células e tecidos do seu corpo como se fossem bactérias ou vírus.
Os especialistas não sabem exactamente o que a desencadeia, mas pode ser uma reacção a uma infecção. Na maioria das vezes, o ataque acontece quando uma criança está a ultrapassar uma doença comum, como a?constipação?ou um insecto estomacal.
A ADEM por vezes segue uma vacina, especialmente certas vacinas contra a raiva e a?vacina?contra?sarampo,?papeira,?rubéola. Mas a investigação não encontrou uma ligação directa.
Outras vezes, os sintomas parecem surgir do nada.
Os factores de risco da ADEM incluem:
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Idade. Mais de 80% dos casos são em crianças com idade inferior a 10 anos. A maior parte dos restantes casos são em crianças mais velhas.
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O sexo. Os rapazes são ligeiramente mais propensos a obtê-lo do que as raparigas.
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Época do ano. Casos no pico da América do Norte durante o Inverno e a Primavera.
Em que é que a ADEM é diferente da EM?
A ADEM tem muito em comum com a esclerose múltipla (EM) e outras doenças que danificam a mielina. Partilham alguns sintomas, como fraqueza muscular, dormência, perda de visão, e perda de equilíbrio.
As diferenças incluem:
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A EM é rara nas crianças. A ADEM é mais comum.
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As crianças com ADEM podem ter febre, dor de cabeça, convulsões, ou dificuldade em pensar claramente. Estes sintomas são raros com a EM.
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A doença aparece geralmente pouco depois de uma doença viral. Não existe tal ligação com a EM.
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Um ataque ADEM geralmente acontece uma vez, mas a esclerose múltipla envolve muitos episódios ao longo do tempo.
Diagnóstico e Testes ADEM
Nenhum teste pode detectar o ADEM. Os médicos diagnosticam-no mais frequentemente com?MRI? (imagens do seu cérebro feitas com um grande íman e ondas de rádio) e uma punção lombar (fluido extraído da medula espinal e depois testado).
O seu médico tentará descartar condições com sintomas semelhantes. O ADEM e a EM têm um aspecto diferente nos testes:
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Os testes de fluido espinal geralmente mostram certas proteínas quando se tem EM, mas não ADEM.
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Com ADEM, o líquido espinal tem normalmente mais glóbulos brancos do que o habitual.
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Os danos cerebrais causados pela ADEM e os danos causados pela EM parecem diferentes numa ressonância magnética. É mais difundido com a ADEM.
O médico também descartará infecções do cérebro e da medula espinal, tais como?meningite.
Tratamento ADEM
O objectivo é reduzir rapidamente a inflamação e parar o ataque ao sistema imunitário. Isto irá provavelmente demorar uma ou duas semanas no hospital.
A maioria das pessoas começa com doses elevadas de um corticosteróide forte colocado numa veia (intravenoso, ou intravenoso) durante alguns dias. O seu filho pode sentir-se melhor dentro de horas. Vão continuar a tomar um esteróide (como um comprimido ou um líquido) durante várias semanas, em doses cada vez menores.
Se o seu filho não puder ter esteróides ou se não funcionar, alguns procedimentos podem acalmar o sistema imunitário. O médico pode filtrar o seu sangue através de uma máquina para retirar os anticorpos que o seu sistema imunitário está a enviar para atacar o seu cérebro. A isto chama-se?plasmaferese. Ou podem receber doses de anticorpos de uma pessoa saudável, o que é chamado tratamento com imunoglobulina intravenosa.
Depois do hospital, podem necessitar de terapia física, ocupacional ou de fonoaudiologia. Podem ter de ficar num hospital de reabilitação durante algum tempo, ou podem ser capazes de ir para casa e trabalhar com um terapeuta.
O seu filho terá provavelmente uma ressonância magnética de acompanhamento para garantir que a inflamação desapareceu e que não se formaram novas cicatrizes.
Perspectivas da ADEM
A maioria das crianças que obtêm ADEM recuperará plenamente. É normalmente um processo lento, ao longo de 4 a 6 semanas. Pode demorar até um ano até ficarem totalmente bem.
Por vezes, as crianças não conseguem ultrapassar todos os seus sintomas. Podem ter danos duradouros na visão ou fraqueza muscular. Podem ter problemas na escola se tiverem perdido muito tempo ou como efeito a longo prazo da inflamação.
Cerca de 8 em cada 10 vezes, a ADEM acontece apenas uma vez. Mas, por vezes, pode voltar a tê-la dentro de alguns meses, especialmente se não tomar?esteróides?durante tempo suficiente. Raramente, as crianças que têm ADEM recebem EM mais tarde.
Em menos de 2% dos casos, a ADEM pode ser mortal.
